- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05163574
Indukcja trwałego braku reakcji na orzeszki ziemne za pomocą doustnej immunoterapii orzeszkami ziemnymi w dużych i małych dawkach
Wywoływanie trwałego braku reakcji na orzeszki ziemne za pomocą doustnej immunoterapii orzeszkami ziemnymi w dużych i małych dawkach — ocena skuteczności i bezpieczeństwa
Niniejsze badanie jest kontynuacją badania klinicznego NCT044155930 porównującego skuteczność i bezpieczeństwo doustnej immunoterapii (OIT) z niskimi lub wysokimi dawkami białka orzeszków ziemnych (odpowiednio 150 lub 300 mg) i obejmie pacjentów, którzy osiągnęli zgodnie z protokołem udział w ta próba.
Celem obecnego badania jest ocena utrzymującego się braku reakcji (SU) na białko alergenu po co najmniej 8 miesiącach uprzednio przypisanego OIT z orzeszków ziemnych w dużej lub małej dawce, po którym następuje 4-tygodniowe unikanie alergenu i zweryfikowane przez otwarte jedzenie doustne wyzwanie (OOFC).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Immunoterapia doustna jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia alergii pokarmowej. Istnieją dwa główne cele immunoterapii pokarmowej: osiągnięcie odczulania i trwały brak reakcji. Odczulanie to przejściowy stan braku reaktywności klinicznej, który wymaga regularnego przyjmowania alergenu, natomiast utrzymujący się brak reakcji jest definiowany jako brak reakcji klinicznej na alergen pokarmowy po odstawieniu OIT na określony czas.
Badanie jest kontynuacją badania klinicznego NCT044155930, którego celem było porównanie skuteczności i bezpieczeństwa immunoterapii doustnej (OIT) z małymi lub wysokimi dawkami białka orzeszków ziemnych (odpowiednio 150 lub 300 mg) u dzieci z potwierdzonym rozpoznaniem orzeszków ziemnych alergia. Uczestnicy obecnego badania będą rekrutowani spośród pacjentów, którzy osiągnęli swój udział zgodnie z protokołem w poprzednim badaniu.
Pacjenci będą otrzymywać taką samą dawkę podtrzymującą alergenu orzeszków ziemnych, jaka była stosowana w poprzednim badaniu (odpowiednio 150 lub 300 mg), przez co najmniej 8 miesięcy (32 tygodnie +/- 2 tygodnie). Następnie OIT zostanie przerwane na 4 tygodnie ze ścisłym unikaniem orzeszków ziemnych. Po tym okresie zostanie przeprowadzona otwarta próba prowokacyjna pokarmu doustnego (OOFC) w celu oceny osiągnięcia trwałego braku reakcji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
- Numer telefonu: 22-317-9431
- E-mail: magdalena.chojnowska@uckwum.pl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Katarzyna Grzela, MD, PhD
- Numer telefonu: 22-317-9431
- E-mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Warsaw, Polska
- Rekrutacyjny
- Department of Pediatric Pneumonology and Allergy, Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Wioletta Zagórska, PhD, MD
- E-mail: wiola.zagorska@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów, którzy zgodnie z protokołem osiągnęli udział w badaniu NCT044155930.
- Świadoma zgoda podpisana przez rodzica/opiekuna prawnego i pacjenta w wieku >16 lat
- współpraca pacjenta/opiekuna z badaczem
Kryteria wyłączenia:
- ciężka astma
- niekontrolowana astma łagodna/umiarkowana: natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) <80% (poniżej 5 centyla), FEV1/natężona pojemność życiowa (FEV) <75% (poniżej 5 centyla), hospitalizacja z powodu zaostrzenia astmy w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- aktualna immunoterapia doustna/podjęzykowa/podskórna innym alergenem
- eozynofilowe zapalenie przełyku
- reakcja alergiczna 4. lub wyższego stopnia według Systemu Ogólnoustrojowej Reakcji Alergicznej Światowej Organizacji Alergii w trakcie immunoterapii
- historia ciężkich nawracających epizodów anafilaksji
- choroby przewlekłe wymagające ciągłego leczenia, w tym choroby serca, padaczka, choroby metaboliczne, cukrzyca
lek:
- doustna, codzienna steroidoterapia trwająca dłużej niż 1 miesiąc w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- co najmniej dwa kursy doustnej terapii steroidowej (co najmniej 7 dni) w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- steroidoterapia doustna dłuższa niż 7 dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- leczenie biologiczne
- potrzeba ciągłego przyjmowania leków przeciwhistaminowych
- terapia beta-blokerami, inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), inhibitorami kanału wapniowego
- ciąża
- brak zgody na udział w badaniu
- brak współpracy pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wysoka dawka
20 pacjentów
|
Pacjenci będą otrzymywać codziennie dużą dawkę mąki z orzeszków ziemnych (300 mg białka z orzeszków ziemnych) zmieszaną z dobrze tolerowanym musem owocowym.
|
|
Aktywny komparator: Niska dawka
20 pacjentów
|
Pacjenci będą otrzymywać codziennie małą dawkę mąki z orzeszków ziemnych (150 mg białka z orzeszków ziemnych) zmieszaną z dobrze tolerowanym musem owocowym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Trwały brak odpowiedzi na białko z orzeszków ziemnych po odstawieniu doustnej immunoterapii przez 4 tygodnie.
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
Odsetek uczestników, którzy tolerują pojedynczą dawkę 150 mg lub 300 mg białka orzeszków ziemnych (w zależności od dawki podtrzymującej) w doustnej prowokacji pokarmowej.
|
Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
|
Najwyższa tolerowana dawka białka z orzeszków ziemnych po odstawieniu doustnej immunoterapii na 4 tygodnie.
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
Utrzymujący się brak reakcji oceniany jako najwyższa tolerowana dawka białka orzeszków ziemnych podczas prowokacji pokarmem doustnym.
|
Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
Liczba i nasilenie zdarzeń niepożądanych podczas leczenia OIT i OOFC zostaną ocenione i porównane między obiema grupami.
|
Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
|
Występowanie eozynofilowego zapalenia przełyku.
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
Liczba i nasilenie objawów eozynofilowego zapalenia przełyku po leczeniu OIT oceniono i porównano między obiema grupami.
|
Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
|
Dane laboratoryjne
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
Zmiana stężeń swoistych immunoglobulin E (sIgE) na składniki orzeszków ziemnych oraz swoistych dla orzeszków ziemnych immunoglobulin G4 (sIgE4) w różnych punktach czasowych: na początku i na końcu immunoterapii doustnej oraz po 4 tygodniach unikania alergenu, oceniana dla każdą osobę i porównać między grupami.
|
Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
|
Punktowe testy skórne (SPT)
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
Zmiana bąbla w teście skórnym orzeszków ziemnych w różnych punktach czasowych: na początku i na końcu immunoterapii doustnej oraz po 4 tygodniach unikania alergenów, oceniana dla każdej osoby i porównywana między grupami.
|
Do 9 miesięcy po rozpoczęciu fazy utrzymania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Katarzyna Grzela, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Burks AW, Sampson HA, Plaut M, Lack G, Akdis CA. Treatment for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):1-9. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.004.
- Nagakura KI, Yanagida N, Sato S, Nishino M, Asaumi T, Ogura K, Ebisawa M. Low-dose oral immunotherapy for children with anaphylactic peanut allergy in Japan. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Aug;29(5):512-518. doi: 10.1111/pai.12898. Epub 2018 May 10.
- Patrawala M, Shih J, Lee G, Vickery B. Peanut Oral Immunotherapy: a Current Perspective. Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Apr 20;20(5):14. doi: 10.1007/s11882-020-00908-6.
- Rodriguez Del Rio P, Escudero C, Sanchez-Garcia S, Ibanez MD, Vickery BP. Evaluating primary end points in peanut immunotherapy clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2019 Feb;143(2):494-506. doi: 10.1016/j.jaci.2018.09.035. Epub 2018 Oct 24.
- PALISADE Group of Clinical Investigators; Vickery BP, Vereda A, Casale TB, Beyer K, du Toit G, Hourihane JO, Jones SM, Shreffler WG, Marcantonio A, Zawadzki R, Sher L, Carr WW, Fineman S, Greos L, Rachid R, Ibanez MD, Tilles S, Assa'ad AH, Nilsson C, Rupp N, Welch MJ, Sussman G, Chinthrajah S, Blumchen K, Sher E, Spergel JM, Leickly FE, Zielen S, Wang J, Sanders GM, Wood RA, Cheema A, Bindslev-Jensen C, Leonard S, Kachru R, Johnston DT, Hampel FC Jr, Kim EH, Anagnostou A, Pongracic JA, Ben-Shoshan M, Sharma HP, Stillerman A, Windom HH, Yang WH, Muraro A, Zubeldia JM, Sharma V, Dorsey MJ, Chong HJ, Ohayon J, Bird JA, Carr TF, Siri D, Fernandez-Rivas M, Jeong DK, Fleischer DM, Lieberman JA, Dubois AEJ, Tsoumani M, Ciaccio CE, Portnoy JM, Mansfield LE, Fritz SB, Lanser BJ, Matz J, Oude Elberink HNG, Varshney P, Dilly SG, Adelman DC, Burks AW. AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):1991-2001. doi: 10.1056/NEJMoa1812856. Epub 2018 Nov 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Sustained unresponsiveness
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .