- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05163574
Vyvolání trvalé nereagování na arašídy pomocí orální imunoterapie s vysokou a nízkou dávkou arašídů
Vyvolání trvalé nereagování na arašídy pomocí orální imunoterapie s vysokými a nízkými dávkami arašídů - Hodnocení účinnosti a bezpečnosti
Tato studie je pokračováním klinické studie NCT044155930 porovnávající účinnost a bezpečnost perorální imunoterapie (OIT) s nízkými nebo vysokými dávkami arašídového proteinu (150, resp. 300 mg) a bude zahrnovat pacienty, kteří splnili svou účast na ten soud.
Cílem současné studie je vyhodnotit přetrvávající necitlivost (SU) na alergenový protein po alespoň 8 měsících dříve přidělené vysoké nebo nízké dávky arašídové OIT, po které následuje 4týdenní vyhýbání se alergenu a ověřeno otevřeným perorálním jídlem výzva (OOFC).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Orální imunoterapie je považována za nejúčinnější léčbu potravinové alergie. Existují dva hlavní cíle potravinové imunoterapie: dosažení desenzibilizace a trvalá necitlivost. Desenzibilizace je dočasný stav klinické nereaktivity, který vyžaduje pravidelný příjem alergenu, zatímco trvalá nereakce je definována jako nedostatek klinické reakce na potravinový alergen po přerušení OIT na určitou dobu.
Studie je pokračováním klinické studie NCT044155930, která byla navržena tak, aby porovnala účinnost a bezpečnost perorální imunoterapie (OIT) s nízkými nebo vysokými dávkami arašídového proteinu (150, resp. 300 mg) u dětí s potvrzenou diagnózou arašídů. alergie. Účastníci současné studie se budou rekrutovat z pacientů, kteří splnili svou účast podle protokolu v předchozí studii.
Pacienti budou dostávat stejnou udržovací dávku arašídového alergenu, která byla použita v předchozí studii (150, resp. 300 mg), po dobu nejméně 8 měsíců (32 týdnů +/-2 týdny). Poté bude OIT přerušena na 4 týdny s přísným vyhýbáním se arašídům. Po tomto období bude provedena otevřená orální potravinová výzva (OOFC), aby se vyhodnotilo dosažení trvalé nereagování.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
- Telefonní číslo: 22-317-9431
- E-mail: magdalena.chojnowska@uckwum.pl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Katarzyna Grzela, MD, PhD
- Telefonní číslo: 22-317-9431
- E-mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
Studijní místa
-
-
-
Warsaw, Polsko
- Nábor
- Department of Pediatric Pneumonology and Allergy, Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Wioletta Zagórska, PhD, MD
- E-mail: wiola.zagorska@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů, kteří dokončili svou účast podle protokolu ve studii NCT044155930.
- podepsaný informovaný souhlas rodičem/zákonným zástupcem a pacientem starším 16 let
- spolupráce pacienta/pečovatele s výzkumníkem
Kritéria vyloučení:
- těžké astma
- nekontrolované mírné/středně těžké astma: usilovný výdechový objem za jednu sekundu (FEV1)<80 % (pod 5 percentil), FEV1/usilovaná vitální kapacita (FEV)<75 % (pod 5 percentil), hospitalizace kvůli exacerbaci astmatu během posledních 12 měsíců
- současná perorální/sublingvální/subkutánní imunoterapie jiným alergenem
- eozinofilní ezofagitida
- alergická reakce 4. a vyššího stupně dle World Allergy Organization Systemic Alergic Reaction Grading System během imunoterapie
- anamnéza závažných rekurentních epizod anafylaxe
- chronická onemocnění vyžadující nepřetržitou léčbu, včetně srdečních onemocnění, epilepsie, metabolických onemocnění, cukrovky
léky:
- perorální, denní léčba steroidy delší než 1 měsíc během posledních 12 měsíců
- alespoň dva cykly perorální terapie steroidy (alespoň 7 dní) během posledních 12 měsíců
- perorální steroidní léčba delší než 7 dní během posledních 3 měsíců
- biologická léčba
- nutnost neustále užívat antihistaminika
- léčba b-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), inhibitory kalciových kanálů
- těhotenství
- žádný souhlas s účastí ve studii
- nedostatečná spolupráce pacientů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vysoká dávka
20 pacientů
|
Pacienti budou denně dostávat vysokou dávku arašídové mouky (300 mg arašídového proteinu) smíchanou s dobře tolerovanou ovocnou pěnou.
|
|
Aktivní komparátor: Nízká dávka
20 pacientů
|
Pacienti budou denně dostávat nízkou dávku arašídové mouky (150 mg arašídového proteinu) smíchanou s dobře tolerovanou ovocnou pěnou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přetrvávající necitlivost na arašídový protein po přerušení perorální imunoterapie po dobu 4 týdnů.
Časové okno: Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
Podíl účastníků, kteří tolerují jednorázovou dávku 150 mg nebo 300 mg arašídového proteinu (v závislosti na udržovací dávce) při orální stimulaci jídlem.
|
Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
|
Nejvyšší tolerovaná dávka arašídového proteinu po vysazení perorální imunoterapie po dobu 4 týdnů.
Časové okno: Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
Přetrvávající nereagování hodnoceno jako nejvyšší tolerovaná dávka arašídového proteinu při orální stimulaci jídlem.
|
Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí události
Časové okno: Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
Počet a závažnost nežádoucích účinků během léčby OIT a při OOFC bude hodnocen a porovnán mezi oběma skupinami.
|
Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
|
Výskyt eozinofilní ezofagitidy.
Časové okno: Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
Hodnotil se počet a závažnost příznaků eozinofilní ezofagitidy po léčbě OIT a porovnával se mezi oběma skupinami.
|
Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
|
Laboratorní data
Časové okno: Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
Změna sérových hladin specifického imunoglobulinu E (sIgE) na arašídové složky a hladiny arašídového specifického imunoglobulinu G4 (sIgE4) v různých časových bodech: na začátku a na konci perorální imunoterapie a po 4 týdnech vyhýbání se alergenu, hodnoceno na každého jednotlivce a porovnány mezi skupinami.
|
Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
|
Kožní prick test (SPT)
Časové okno: Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
Změna v arašídovém kožním prick testu v různých časových bodech: na začátku a na konci perorální imunoterapie a po 4 týdnech vyhýbání se alergenu, hodnoceno u každého jednotlivce a porovnáno mezi skupinami.
|
Až 9 měsíců po zahájení udržovací fáze
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Katarzyna Grzela, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Burks AW, Sampson HA, Plaut M, Lack G, Akdis CA. Treatment for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):1-9. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.004.
- Nagakura KI, Yanagida N, Sato S, Nishino M, Asaumi T, Ogura K, Ebisawa M. Low-dose oral immunotherapy for children with anaphylactic peanut allergy in Japan. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Aug;29(5):512-518. doi: 10.1111/pai.12898. Epub 2018 May 10.
- Patrawala M, Shih J, Lee G, Vickery B. Peanut Oral Immunotherapy: a Current Perspective. Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Apr 20;20(5):14. doi: 10.1007/s11882-020-00908-6.
- Rodriguez Del Rio P, Escudero C, Sanchez-Garcia S, Ibanez MD, Vickery BP. Evaluating primary end points in peanut immunotherapy clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2019 Feb;143(2):494-506. doi: 10.1016/j.jaci.2018.09.035. Epub 2018 Oct 24.
- PALISADE Group of Clinical Investigators; Vickery BP, Vereda A, Casale TB, Beyer K, du Toit G, Hourihane JO, Jones SM, Shreffler WG, Marcantonio A, Zawadzki R, Sher L, Carr WW, Fineman S, Greos L, Rachid R, Ibanez MD, Tilles S, Assa'ad AH, Nilsson C, Rupp N, Welch MJ, Sussman G, Chinthrajah S, Blumchen K, Sher E, Spergel JM, Leickly FE, Zielen S, Wang J, Sanders GM, Wood RA, Cheema A, Bindslev-Jensen C, Leonard S, Kachru R, Johnston DT, Hampel FC Jr, Kim EH, Anagnostou A, Pongracic JA, Ben-Shoshan M, Sharma HP, Stillerman A, Windom HH, Yang WH, Muraro A, Zubeldia JM, Sharma V, Dorsey MJ, Chong HJ, Ohayon J, Bird JA, Carr TF, Siri D, Fernandez-Rivas M, Jeong DK, Fleischer DM, Lieberman JA, Dubois AEJ, Tsoumani M, Ciaccio CE, Portnoy JM, Mansfield LE, Fritz SB, Lanser BJ, Matz J, Oude Elberink HNG, Varshney P, Dilly SG, Adelman DC, Burks AW. AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):1991-2001. doi: 10.1056/NEJMoa1812856. Epub 2018 Nov 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Sustained unresponsiveness
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vysoká dávka OIT
-
Medical University of WarsawZápis na pozvánku
-
Imperial College LondonJP Moulton Charitable Foundation; Sociedad Española de Alergología e Inmunología a další spolupracovníciDokončenoAlergie na jídloŠpanělsko, Spojené království
-
Josefine GradmanZatím nenabírámePotravinová alergie u kojenců
-
University of North Carolina, Chapel HillUniversity of ArkansasDokončeno
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of HelsinkiNeznámýAlergie na jídlo | Imunitní tolerance | Alergie na vaječný protein
-
Massachusetts General HospitalDokončeno
-
Riphah International UniversityDokončenoPevnost hamstringůPákistán
-
KK Women's and Children's HospitalDokončenoAlergie na vejceSingapur
-
University of North Carolina, Chapel HillUkončenoAlergie na arašídySpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončenoPřecitlivělost na arašídySpojené státy