- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05163574
Induktion af vedvarende manglende reaktion på jordnødder ved hjælp af høj- og lavdosis jordnødde-oral immunterapi
Fremkaldelse af vedvarende manglende reaktion på jordnødder ved hjælp af høj- og lavdosis jordnøddeimmunterapi - evaluering af effektivitet og sikkerhed
Denne undersøgelse er en fortsættelse af et klinisk forsøg NCT044155930, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af oral immunterapi (OIT) med lave eller høje doser jordnøddeprotein (henholdsvis 150 eller 300 mg) og vil involvere patienter, der har gennemført deres pr-protokol deltagelse i den retssag.
Formålet med den nuværende undersøgelse er at vurdere en vedvarende manglende reaktion (SU) over for allergenprotein efter mindst 8 måneder med tidligere tildelt høj- eller lavdosis peanut OIT, efterfulgt af 4-ugers-allergenundgåelse og verificeret af en åben oral mad udfordring (OOFC).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Oral immunterapi anses for at være den mest effektive behandling for fødevareallergi. Der er to hovedmål med fødevareimmunterapi: opnåelse af desensibilisering og vedvarende manglende respons. Desensibilisering er en midlertidig tilstand af klinisk ikke-reaktivitet, som kræver regelmæssig indtagelse af allergen, hvorimod vedvarende manglende reaktion defineres som manglende klinisk reaktion på et fødevareallergen efter seponering af OIT i en bestemt periode.
Studiet er en fortsættelse af et klinisk forsøg NCT044155930, som var designet til at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af oral immunterapi (OIT) med lave eller høje doser af jordnøddeprotein (henholdsvis 150 eller 300 mg) hos børn med en bekræftet diagnose af jordnødder allergi. Deltagerne i den nuværende undersøgelse vil blive rekrutteret fra patienter, der har gennemført deres pr-protokoldeltagelse i tidligere forsøg.
Patienterne vil modtage den samme vedligeholdelsesdosis af jordnøddeallergen, som blev brugt i tidligere forsøg (henholdsvis 150 eller 300 mg), i mindst 8 måneder (32 uger +/- 2 uger). Derefter vil OIT blive afbrudt i 4 uger med streng undgåelse af jordnødder. Efter denne periode udføres en åben oral fødevareudfordring (OOFC) for at vurdere opnåelsen af vedvarende manglende reaktion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
- Telefonnummer: 22-317-9431
- E-mail: magdalena.chojnowska@uckwum.pl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Katarzyna Grzela, MD, PhD
- Telefonnummer: 22-317-9431
- E-mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- Department of Pediatric Pneumonology and Allergy, Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Wioletta Zagórska, PhD, MD
- E-mail: wiola.zagorska@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Magdalena Chojnowska-Wójtowicz, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der har gennemført deres pr-protokoldeltagelse i forsøget NCT044155930.
- underskrevet informeret samtykke af forælder/værge og patient i alderen >16 år
- patient/plejers samarbejde med forsker
Ekskluderingskriterier:
- svær astma
- ukontrolleret mild/moderat astma: forceret ekspiratorisk volumen ved et sekund (FEV1)<80 % (under 5 percentil), FEV1/forceret vitalkapacitet (FEV)<75 % (under 5 percentil), indlæggelse på grund af astmaforværring inden for de seneste 12 måneder
- nuværende oral/sublingual/subkutan immunterapi med et andet allergen
- eosinofil esophagitis
- allergisk reaktion af 4. eller højere grad ifølge World Allergy Organization Systemic Allergic Reaction Grading System under immunterapi
- en historie med alvorlige tilbagevendende anafylaksiepisoder
- kroniske sygdomme, der kræver kontinuerlig behandling, herunder hjertesygdomme, epilepsi, stofskiftesygdomme, diabetes
medicin:
- oral, daglig steroidbehandling over 1 måned inden for de sidste 12 måneder
- mindst to forløb med oral steroidbehandling (mindst 7 dage) inden for de sidste 12 måneder
- oral steroidbehandling længere end 7 dage inden for de sidste 3 måneder
- biologisk behandling
- behovet for konstant at tage antihistaminer
- behandling med b-blokkere, angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere, calciumkanal-hæmmere
- graviditet
- intet samtykke til at deltage i undersøgelsen
- manglende patientsamarbejde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Høj dosis
20 patienter
|
Patienterne vil dagligt modtage en høj dosis jordnøddemel (300 mg jordnøddeprotein) blandet med veltolereret frugtmousse.
|
|
Aktiv komparator: Lav dosis
20 patienter
|
Patienterne vil dagligt modtage en lav dosis jordnøddemel (150 mg jordnøddeprotein) blandet med veltolereret frugtmousse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende manglende respons på et jordnøddeprotein efter seponering af oral immunterapi i 4 uger.
Tidsramme: Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
Andelen af deltagere, der tolererer en enkelt dosis på 150 mg eller 300 mg jordnøddeprotein (afhængigt af vedligeholdelsesdosis) ved oral fødevareudfordring.
|
Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
|
Den højeste tolererede dosis af jordnøddeprotein efter seponering af oral immunterapi i 4 uger.
Tidsramme: Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
Vedvarende manglende respons vurderet som den højeste tolererede dosis af jordnøddeprotein ved oral fødevareudfordring.
|
Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
Antallet og sværhedsgraden af uønskede hændelser under OIT-behandling og ved OOFC vil blive vurderet og sammenlignet mellem begge grupper.
|
Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
|
Forekomst af eosinofil esophagitis.
Tidsramme: Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
Antal og sværhedsgrad af eosinofile esophagitis-symptomer efter OIT-behandling vurderet og sammenlignet mellem begge grupper.
|
Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
|
Laboratoriedata
Tidsramme: Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
Ændring i serumniveauer af specifikt immunglobulin E (sIgE) til jordnøddekomponenter og jordnøddespecifikke immunoglobulin G4 (sIgE4) niveauer på forskellige tidspunkter: ved starten og slutningen af oral immunterapi og efter 4 ugers allergenundgåelse, vurderet for hver enkelt og sammenlignet mellem grupper.
|
Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
|
Hudpriktest (SPT)
Tidsramme: Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
Ændring i peanut skin prick test wheal på forskellige tidspunkter: ved starten og ved slutningen af oral immunterapi og efter 4 ugers allergenundgåelse, vurderet for hvert individ og sammenlignet mellem grupper.
|
Op til 9 måneder efter start af vedligeholdelsesfasen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Katarzyna Grzela, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Burks AW, Sampson HA, Plaut M, Lack G, Akdis CA. Treatment for food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):1-9. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.004.
- Nagakura KI, Yanagida N, Sato S, Nishino M, Asaumi T, Ogura K, Ebisawa M. Low-dose oral immunotherapy for children with anaphylactic peanut allergy in Japan. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Aug;29(5):512-518. doi: 10.1111/pai.12898. Epub 2018 May 10.
- Patrawala M, Shih J, Lee G, Vickery B. Peanut Oral Immunotherapy: a Current Perspective. Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Apr 20;20(5):14. doi: 10.1007/s11882-020-00908-6.
- Rodriguez Del Rio P, Escudero C, Sanchez-Garcia S, Ibanez MD, Vickery BP. Evaluating primary end points in peanut immunotherapy clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2019 Feb;143(2):494-506. doi: 10.1016/j.jaci.2018.09.035. Epub 2018 Oct 24.
- PALISADE Group of Clinical Investigators; Vickery BP, Vereda A, Casale TB, Beyer K, du Toit G, Hourihane JO, Jones SM, Shreffler WG, Marcantonio A, Zawadzki R, Sher L, Carr WW, Fineman S, Greos L, Rachid R, Ibanez MD, Tilles S, Assa'ad AH, Nilsson C, Rupp N, Welch MJ, Sussman G, Chinthrajah S, Blumchen K, Sher E, Spergel JM, Leickly FE, Zielen S, Wang J, Sanders GM, Wood RA, Cheema A, Bindslev-Jensen C, Leonard S, Kachru R, Johnston DT, Hampel FC Jr, Kim EH, Anagnostou A, Pongracic JA, Ben-Shoshan M, Sharma HP, Stillerman A, Windom HH, Yang WH, Muraro A, Zubeldia JM, Sharma V, Dorsey MJ, Chong HJ, Ohayon J, Bird JA, Carr TF, Siri D, Fernandez-Rivas M, Jeong DK, Fleischer DM, Lieberman JA, Dubois AEJ, Tsoumani M, Ciaccio CE, Portnoy JM, Mansfield LE, Fritz SB, Lanser BJ, Matz J, Oude Elberink HNG, Varshney P, Dilly SG, Adelman DC, Burks AW. AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):1991-2001. doi: 10.1056/NEJMoa1812856. Epub 2018 Nov 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Sustained unresponsiveness
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Jordnøddeallergi
-
DBV TechnologiesAktiv, ikke rekrutterendeAllergi, peanutForenede Stater, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, Irland, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Rima RachidUniversity of MinnesotaRekrutteringJordnøddeoverfølsomhed | Jordnøddeallergi | Fødevareallergi | Fødevareallergi Peanut | Jordnødde-induceret anafylaksi | Allergi, peanutForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAllergi, peanutForenede Stater
-
Insignis Therapeutics, Inc.Washington University School of MedicineAfsluttetFødevareoverfølsomhed | Fødevareallergi | Anafylaksi | Fødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAllergi, peanutForenede Stater, Tyskland, Japan, Australien, Frankrig, Spanien, Danmark, Canada, Italien, Holland
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Johns Hopkins UniversityAstraZenecaAfsluttetFødevareallergi | Fødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Scripps HealthThe Scripps Research InstituteTrukket tilbageFødevareallergi PeanutForenede Stater
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetFødevareallergi Peanut | Fødevareallergi hos spædbørnForenede Stater
-
King's College LondonCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Bonn; Institut... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAllergi; mad | Fødevareallergi Peanut | Stier og eksponeringskilderDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Højdosis OIT
-
Tongji HospitalRekrutteringRemimazolam | Vågen endotracheal intubationKina
-
Imperial College LondonJP Moulton Charitable Foundation; Sociedad Española de Alergología e Inmunología og andre samarbejdspartnereAfsluttetFødevareallergiSpanien, Det Forenede Kongerige
-
Medical University of WarsawTilmelding efter invitation
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of HelsinkiUkendtFødevareallergi | Immuntolerance | Æggeproteinallergi
-
Massachusetts General HospitalAfsluttet
-
Josefine GradmanIkke rekrutterer endnuFødevareallergi hos spædbørn
-
University of North Carolina, Chapel HillUniversity of ArkansasAfsluttetFødevareoverfølsomhedForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillUniversity of ArkansasAfsluttet
-
Medical University of WarsawIkke rekrutterer endnuFødevareallergi hos børnPolen
-
University of North Carolina, Chapel HillAfsluttetJordnøddeallergiForenede Stater