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재발성 또는 불응성 MSLN 양성 고형 종양이 있는 피험자에서 RD133에 대한 탐색적 임상 연구

2021년 12월 8일 업데이트: Lingxiang Liu, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

재발성 또는 불응성 MSLN 양성 고형 종양 환자에서 RD133의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 탐색적 임상 연구

이 연구는 단일 센터 탐색적 임상 시험입니다. 9-24명의 피험자가 등록될 것으로 추정됩니다. "3+3" 용량 증량 설계가 채택되었습니다. 주요 목적은 재발성 또는 불응성 MSLN 양성 고형 종양 환자 치료에서 RD133의 안전성을 평가하고 재발성/불응성 MSLN 양성 고형 종양 환자 치료에서 RD133의 권장 2상 용량을 탐색하는 것입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

RD133 키메라 항원 수용체(CAR) 변형 T 세포를 제조하기 위해 백혈구 성분채집술 절차를 수행할 것입니다. 가교 요법은 PBMC 수집과 림프구 고갈 사이에 허용됩니다. 플루다라빈과 시클로포스파미드를 사용한 림프 고갈이 연속 3일 동안 수행되었습니다. 1일 휴식 후 피험자는 1.0, 3.0 또는 6.0x 10^6 CAR+ T 세포/Kg의 RD133을 1회 투여받습니다. 피험자는 RD133 주입 후 최소 2년 동안 연구에 참여하게 됩니다. 렌티바이러스 벡터 안전성에 대한 장기 추적은 RD133 주입 후 최대 15년 동안 추적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

24

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, 중국, 210029
        • 모병
        • The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 연구 시작 전에 윤리 위원회가 승인한 서면 동의서에 개인적으로 서명해야 합니다.
  2. ≥18세;
  3. 이전에 최소 2번의 표준 치료를 받았고 최종 치료에 대한 반응이 없었습니다.
  4. 종양 조직 또는 새로 천공된 조직의 사전 면역조직화학에 의해 확인된 종양 세포막에 대한 >25% 메소텔린 양성률;
  5. 예상 생존 기간 ≥ 12주;
  6. ECOG 점수 ​​≤ 2;
  7. RECIST v1.1 표준을 충족하는 하나 이상의 측정 가능한 표적 병변
  8. 가임력이 있는 여성 또는 남성 피험자는 ICF에 서명한 날부터 주입 후 365일까지 효과적인 피임 방법을 실행하는 데 동의해야 합니다. 효과적인 피임 방법은 계획에 명시된 연간 실패율이 1% 미만인 금욕 또는 피임 방법으로 정의됩니다. ;
  9. 그룹에 등록되기 전에 피험자는 적절한 장기 기능을 가지고 있어야 하며 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

9.1 호중구의 절대값≥1.0×10^9/L (과립구집락자극인자(granulocyte colony stimulating factor, G-CSF) 지원은 허용되나, 검사 전 7일 이내에 지원 치료를 받지 않아야 함); 9.2 혈소판 수 ≥75×10^9/L(검사 전 7일 이내에 수혈 지원[혈액 성분 수혈 포함] 또는 트롬보포이에틴[TPO] 또는 기타 혈소판 증가를 목적으로 하는 치료가 없어야 함); 9.3 헤모글로빈 ≥9 g/dl(검사 전 7일 이내에 수혈 지원[혈액 성분 수혈 포함]이 없어야 함); 9.4 빌리루빈 값 ≤1.5 x 정상 상한(ULN)(종양 압박으로 인한 담관 폐쇄 제외); 9.5 크레아티닌 청소율 ≥60 ml/min; 9.6 ALT 또는 AST ≤2.5 x 정상 상한(ULN)(간 침범 ≤5 x ULN 포함); 9.7 심초음파 결과 심박출률이 ≥ 50%이고 명백한 심낭 삼출액이 없는 것으로 나타났습니다. 9.8 안정적인 응고 기능: INR ≤ 1.5, APTT ≤1.2×ULN(종양 관련 항응고 요법 제외); 9.9 >91% 자연 실내 공기 환경에서 기본 혈중 산소 포화도.

제외 기준:

  1. 이전에 다음 치료 중 하나를 받은 피험자:

    1.1 등록 전 4주 이내에 전신 치료가 필요한 급성 또는 만성 이식편대숙주병(GVHD) 환자 1.2 등록 전에 유전자 치료를 받은 피험자 1.3 등록 후 최초 2년 이내에 자가면역질환(예: 크론병, 류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 루푸스 등), 면역결핍 또는 기타 질환을 조절하기 위해 체계적인 면역억제 요법(국소제제 제외)이 필요한 자 1.4 등록 전 4주 이내에 생백신을 주사한 대상자; 1.5 피험자는 성분 채집 전 12주 이내에 다른 중재적 임상 연구 약물을 투여받았습니다.

  2. 중추 전이 또는 완전 장 폐쇄가 있는 피험자;
  3. 중등도 이상 중증의 흉수 및 복수가 있는 피험자로서 기존 치료로는 조절하기 어렵고 지속적인 카테터 배액이 필요합니다.
  4. 지난 5년 동안 활동성 악성 종양이 있는 경우, 기저 또는 편평 세포 암종, 자궁경부암 또는 유방 상피내암종 등과 같이 치유 가능한 종양이고 명백하게 완치된 경우가 아닌 한.
  5. B형 간염 표면 항원(HBsAg) 또는 B형 간염 코어 항체(HBcAb) 양성이고 말초혈액에서 HBV DNA 검사 결과 이상(비정상 HBV DNA 검사 결과는 다음과 같이 정의됨) 또는 검출 센터의 정상 범위보다 높거나 정성적 HBV DNA 검사 양성), C형 간염 바이러스(HCV) 항체 양성 및 말초 혈액 C형 간염 바이러스(HCV) RNA 양성; 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 양성; 거대세포바이러스(CMV) DNA 검사 양성; 매독 테스트 RPR 양성.
  6. 제어할 수 없는 활동성 감염(비뇨생식기계 감염 및 상기도 감염 <CTCAE 2등급 제외).
  7. 중증 심장 질환: 불안정 협심증, 심근경색(선별검사 전 6개월 이내), 울혈성 심부전(뉴욕심장협회[NYHA] 분류 ≥ 등급 3), 중증 부정맥을 포함하나 이에 국한되지 않습니다.
  8. 약물로 조절할 수 없는 고혈압 환자.
  9. 이전 치료의 독성은 기준선 또는 ≤1(NCI-CTCAE v5.0, 탈모 및 임상적 의미가 없는 검사실 이상 제외)까지 완화되지 않았습니다.
  10. 등록 전 2주 이내에 대수술을 받았거나, 피험자가 RD133을 주입할 것으로 예상되는 기간 동안 또는 RD133 주입 후 12주 이내에 수술 계획이 있는 경우(국소 마취하에 예정된 수술 제외).
  11. 고형 장기 이식을 받은 피험자.
  12. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
  13. 과거 중추신경계 질환(뇌동맥류, 간질, 뇌졸중, 알츠하이머병, 정신질환 등) 또는 정신질환을 앓았던 자.
  14. 연구자가 판단하는 기타 불안정한 전신 질환: 투약이 필요한 중증 간, 신장 또는 대사 질환을 포함하되 이에 국한되지 않음.
  15. 생명을 위협하는 알레르기 반응, 과민 반응 또는 RD133 세포 제제 또는 그 구성 요소에 대한 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  16. 출혈, 조사관이 판단하는 중증 혈전증 또는 유전성/후천성 출혈 및 중증 혈전증(혈우병, 응고병증, 혈소판 감소증, 비장 기능 항진증 등 포함)이 있거나 혈전 용해제 또는 항응고제를 투여받고 있는 피험자.
  17. 연구원은 다른 상황이 그룹에 포함되기에 적합하지 않다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: RD133 투여

본 연구에서는 1.0×10^6 CAR-T/kg, 3.0×10^6 CAR-T/kg 및 6.0×10^6 CAR-T/kg RD133의 3개 용량군을 설계하였다. 관찰된 DLT에 따라 각 용량 그룹에 3 내지 6명의 대상체가 등록될 것으로 예상된다.

RD133은 림프구 고갈 전처리 후 최소 24시간 후에 정맥 주사됩니다. 할당된 투여량 그룹에 따라 RD133의 지정된 투여량을 0일차 30분 이내에 단일 주입으로 주입한다.

이 연구의 향상된 MSLN-CAR-T 세포 설계는 T 세포를 2개의 렌티바이러스 벡터로 공동 감염시켜 얻습니다. 하나의 렌티바이러스 벡터는 CD19-CAR 및 tEGFR 분자 안전 스위치를 발현하고, 다른 렌티바이러스 벡터는 MSLN-CAR 및 dnTGFβRII 수용체를 발현합니다. 세포 내 신호가 없는 dnTGFβRII 수용체는 종양 조직의 면역 미세 환경에 의한 T 세포 기능의 억제에 저항하는 데 사용됩니다. 또한 생체 내 CAR-T 세포 적용의 안전성을 위해 tEGFR은 CAR 디자인에서 CAR-T 세포용 분자 안전 스위치로 사용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량군별 용량제한독성(DLT)의 종류 및 발생률
기간: 주입 후 2년
각 용량 그룹의 DLT 수 및 백분율
주입 후 2년
용량군별 이상반응(AE) 및 중대한 이상반응(SAE)의 유형 및 발생률
기간: 주입 후 2년
부작용(AE), 심각한 부작용(SAE)의 유형과 발생률을 계산합니다. 여기에는 림프구 고갈 및 주입 후 발생한 것, 연구 약물 및 림프구 고갈과 관련된 것, 또는 연구에서 제외된 것 등이 포함됩니다. 또한 체계적 장기 분류(SOC), 선호 용어(PT) 및 중증도에 따라 집계됩니다.
주입 후 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용이 있는 참가자 수
기간: 주입 후 2년
이상반응은 임상시험용의약품을 투여받은 참여자에게 발생하는 모든 뜻하지 않은 의학적 이상반응으로 반드시 해당 임상시험용의약품과 명확한 인과관계가 있는 이상반응만을 나타내는 것은 아니다.
주입 후 2년
객관적 반응률(ORR)
기간: 주입 후 2년
RD133 세포 주입 3개월 후 RECIST V1.1 평가 기준에 따라 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)의 최고 반응을 달성한 피험자의 비율.
주입 후 2년
대응 기간(DoR)
기간: 주입 후 2년
RD133 세포 주입 후 CR/PR의 최초 기록 날짜부터 연구된 질병으로 인한 진행성 질병 또는 사망 날짜까지의 시간
주입 후 2년
응답 시간(TTR)
기간: 주입 후 2년
RD133 세포 주입일로부터 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)의 최초 효능 평가까지의 시간
주입 후 2년
질병 통제율(DCR)
기간: 주입 후 2년
완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정 질환(SD)의 최고 효능 평가를 받은 피험자의 비율
주입 후 2년
무진행생존기간(PFS)
기간: 주입 후 2년
RD133 세포 주입 날짜부터 모든 원인으로 인한 진행성 질병/재발 또는 사망의 최초 기록 날짜까지의 시간
주입 후 2년
전체 생존(OS)
기간: 주입 후 2년
RD133 세포 주입일로부터 사망일까지의 시간
주입 후 2년
RD133의 트랜스진 수준
기간: 주입 후 2년
RD133 주입 후 말초 혈액 및 종양 조직(있는 경우)의 바이러스 벡터 카피 수(VCN) 변화
주입 후 2년
키메라 항원 수용체 T(CAR-T) 양성 세포 농도
기간: 주입 후 2년
RD133 주입 후 말초 혈액 및 종양 조직(있는 경우)의 CAR T 세포 농도 변화
주입 후 2년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
TGF-β의 농도
기간: 주입 후 2년
말초 혈액에서 TGF-β 수준 측정
주입 후 2년
종양 조직에서 바이오마커의 발현
기간: 주입 후 2년
RD133 세포 주입 후 종양 조직에서 CD3, CD4, CD8, CD68, CD163, MSLN 및 PDL1의 발현
주입 후 2년
RD133의 면역원성
기간: 주입 후 2년
RD133 세포 주입 후 인간 항-RD133 항체의 양성 비율 및 항체 수준
주입 후 2년
복제 가능 렌티바이러스(RCL)
기간: 주입 후 2년
복제 가능 렌티바이러스(RCL)의 양성률 및 변화
주입 후 2년
말초 혈액에서 MSLN 수준의 탐색적 분석
기간: 주입 후 2년
RD133 세포 주입 전과 후 말초혈액의 MSLN 수치의 상관관계
주입 후 2년
종양 조직 및 효능에서 MSLN 수준의 탐색적 분석
기간: 주입 후 2년
종양 조직에서 MSLN의 발현 수준과 임상적 효능 간의 상관관계
주입 후 2년
말초 혈액의 T/B/NK 세포 비율
기간: 주입 후 2년
말초 혈액의 T/B/NK 세포 비율은 RD133 세포 주입 후 유세포 분석법을 사용하여 측정됩니다.
주입 후 2년
전신 사이토카인 농도
기간: 주입 후 2년
RD133 세포 주입 후 말초 혈액의 염증 인자 수준의 변화
주입 후 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lingxiang Liu, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2037년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 8일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 8일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • RD133CI002

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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