Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En utforskende klinisk studie av RD133 hos personer med residiverende eller refraktær MSLN-positive solide svulster

8. desember 2021 oppdatert av: Lingxiang Liu, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

En utforskende klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av RD133 hos personer med residiverende eller refraktære MSLN-positive solide svulster

Denne studien er en enkeltsenters utforskende klinisk studie. Det er anslått at 9-24 fag vil bli påmeldt. "3+3" doseeskaleringsdesign er tatt i bruk. Hovedformålet er å evaluere sikkerheten til RD133 i behandlingen av pasienter med residiverende eller refraktære MSLN-positive solide svulster og utforske den anbefalte fase II-dosen av RD133 i behandlingen av pasienter med residiverende/refraktære MSLN-positive solide svulster.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Leukaferese-prosedyren vil bli utført for å produsere RD133 chimeric antigen receptor (CAR) modifiserte T-celler. Brobehandling er tillatt mellom PBMC-innsamling og lymfodeplesjon. Lymfodeplesjon med fludarabin og cyklofosfamid ble utført i tre påfølgende dager. Etter 1-dags hvile vil forsøkspersonene få en enkeltdose infusjon av RD133 på 1,0, 3,0 eller 6,0 x 10^6 CAR+ T-celler/kg. Forsøkspersonene vil bli fulgt i studien i minimum 2 år etter RD133-infusjon. Langtidsoppfølging for lentiviral vektorsikkerhet vil bli fulgt i opptil 15 år etter RD133-infusjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

24

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210029
        • Rekruttering
        • The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersonen må personlig signere det skriftlige informerte samtykkeskjemaet godkjent av etikkkomiteen før studiestart;
  2. ≥18 år gammel;
  3. Har mottatt minst 2 tidligere standardbehandlinger og ikke oppnådd respons på sistelinjebehandlingen;
  4. >25 % Mesothelin-positiv rate på tumorcellemembran bekreftet av tidligere immunhistokjemi av tumorvev eller nylig punktert vev;
  5. Forventet overlevelse ≥ 12 uker;
  6. ECOG-score ≤ 2;
  7. Minst én målbar mållesjon som oppfyller RECIST v1.1-standarden;
  8. Kvinnelige eller mannlige forsøkspersoner med fertilitet bør samtykke i å praktisere en effektiv prevensjonsmetode fra dagen for signering av ICF til 365 dager etter infusjonen. Effektiv prevensjonsmetode er definert som: abstinens eller prevensjonsmetoder med en årlig feilrate på <1 % spesifisert i planen. ;
  9. Før du blir registrert i gruppen, må faget ha riktig organfunksjon og oppfylle alle følgende kriterier:

9.1 Absoluttverdien av nøytrofiler≥1,0×10^9/L (granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) støtte er tillatt, men må være uten støttebehandling innen 7 dager før undersøkelsen); 9.2 Blodplateantall ≥75×10^9/L (må være uten blodtransfusjonsstøtte [inkludert blodkomponenttransfusjon] eller trombopoietin [TPO], eller andre behandlinger med det formål å øke blodplater innen 7 dager før undersøkelsen); 9.3 Hemoglobin ≥9 g/dl (må være uten blodtransfusjonsstøtte [inkludert blodkomponenttransfusjon] innen 7 dager før undersøkelsen); 9.4 Bilirubinverdi ≤1,5×øvre normalgrense (ULN) (unntatt gallegangobstruksjon forårsaket av tumorkompresjon); 9.5 Kreatininclearance rate ≥60 ml/min; 9.6 ALAT eller ASAT ≤2,5×øvre normalgrense (ULN) (med leverpåvirkning ≤5×ULN); 9.7 Resultatene av ekkokardiografi indikerer at hjerteejeksjonsfraksjonen er ≥ 50 %, uten åpenbar perikardiell effusjon; 9.8 Stabil koagulasjonsfunksjon: INR ≤ 1,5, APTT ≤1,2×ULN (unntatt tumorrelatert antikoagulasjonsterapi); 9,9 >91 % grunnleggende oksygenmetning i blodet i de naturlige inneluftmiljøene.

Ekskluderingskriterier:

  1. Person som har mottatt noen av følgende tidligere behandlinger:

    1.1 Person med akutt eller kronisk graft-versus-host-sykdom (GVHD) som trenger systemisk behandling innen 4 uker før innmelding; 1.2 Forsøksperson som har mottatt genterapi før innmelding; 1.3 Person som trenger systematisk immunsuppressiv terapi (unntatt aktuelle legemidler) for å kontrollere autoimmune sykdommer (f.eks.: Crohns sykdom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc.), immunsvikt eller andre sykdommer i de første 2 årene etter innmelding; 1.4 Person som har blitt injisert med levende vaksiner innen 4 uker før innmelding; 1.5 Forsøkspersonen har mottatt andre intervensjonelle kliniske forskningsmedisiner innen 12 uker før aferese.

  2. Person med sentral metastase eller fullstendig intestinal obstruksjon;
  3. Person med moderat eller mer alvorlig hydrothorax og ascites som er vanskelig å kontrollere med konvensjonell behandling og krever kontinuerlig kateteretrenering;
  4. Med en aktiv ondartet svulst de siste 5 årene, med mindre det er en kurerbar svulst og åpenbart har blitt helbredet, slik som basal- eller plateepitelkarsinom, livmorhals- eller brystkarsinom in situ, etc.
  5. Person med positivt hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt B-kjerneantistoff (HBcAb) og unormale HBV-DNA-testresultater i perifert blod (unormale HBV-DNA-testresultater er definert som: HBV-DNA kvantitativt nivå høyere enn den nedre grensen for deteksjonssenteret eller høyere enn normalt område for deteksjonssenteret, eller kvalitativ HBV DNA-test positiv); Hepatitt C virus (HCV) antistoff positiv og perifert blod hepatitt C virus (HCV) RNA positiv; Humant immunsviktvirus (HIV) antistoff positivt; Cytomegalovirus (CMV) DNA-test positiv; syfilis test RPR positiv.
  6. Med en ukontrollerbar aktiv infeksjon (unntatt genitourinær systeminfeksjon og øvre luftveisinfeksjon <CTCAE grad 2).
  7. Alvorlig hjertesykdom: inkludert men ikke begrenset til ustabil angina, hjerteinfarkt (innen 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klassifisering ≥ grad 3), alvorlig arytmi.
  8. Person med hypertensjon som ikke kan kontrolleres med medisiner.
  9. Toksisiteten til tidligere behandling er ikke lettet til baseline eller ≤1 (NCI-CTCAE v5.0, bortsett fra hårtap og laboratorieavvik uten klinisk betydning).
  10. Større operasjon innen 2 uker før påmelding, eller har planlagt operasjon i løpet av tiden pasienten forventes å få infundert RD133 eller innen 12 uker etter RD133 infusjon (unntatt planlagt operasjon under lokalbedøvelse).
  11. Person som har en solid organtransplantasjon.
  12. Kvinner som er gravide eller ammer.
  13. Person med tidligere sykdommer i sentralnervesystemet (som cerebral aneurisme, epilepsi, hjerneslag, Alzheimers sykdom, psykiske lidelser osv.) eller psykiske lidelser.
  14. Andre ustabile systemiske sykdommer bedømt av etterforskeren: inkludert, men ikke begrenset til, alvorlige lever-, nyre- eller metabolske sykdommer som krever medisinering.
  15. Kjent for å ha livstruende allergiske reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner eller intoleranse overfor RD133-cellepreparater eller dets komponenter.
  16. Person med blødning, alvorlig trombose bedømt av etterforskeren, eller arvelig/ervervet blødning og alvorlig trombose (inkludert hemofili, koagulopati, trombocytopeni, hypersplenisme, etc.), eller får trombolytisk eller antikoagulant.
  17. Forskeren mener at andre situasjoner ikke egner seg for inkludering i gruppen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Administrasjon av RD133

Tre dosegrupper på 1,0×10^6 CAR-T/kg, 3,0×10^6 CAR-T/kg og 6,0×10^6 CAR-T/kg RD133 er designet i denne studien. 3 til 6 forsøkspersoner forventes å bli registrert i hver dosegruppe i henhold til observert DLT.

RD133 vil bli infundert intravenøst ​​minst 24 timer etter prekondisjonering av lymfodeplesjon. I henhold til den tildelte dosegruppen vil den angitte dosen av RD133 infunderes i en enkelt infusjon innen 30 minutter på dag 0.

Den forbedrede MSLN-CAR-T-celledesignen til denne studien oppnås ved å co-infisere T-celler med to lentivirale vektorer. En lentiviral vektor uttrykker CD19-CAR og tEGFR molekylær sikkerhetsbryter, og den andre lentivirale vektoren uttrykker MSLN-CAR og dnTGFβRII reseptorer. dnTGFβRII-reseptor uten intracellulært signal brukes til å motstå hemming av T-cellefunksjon av immunmikromiljøet til tumorvev. I tillegg, for sikkerheten til CAR-T-celleapplikasjon in vivo, brukes tEGFR i CAR-designet som en molekylær sikkerhetsbryter for CAR-T-celler.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Type og forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT) etter dosegruppe
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Antall og prosentandel av DLT i hver dosegruppe
2 år etter infusjon
Type og forekomst av bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) etter dosegruppe
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Beregn type og forekomst av bivirkninger (AE), alvorlige bivirkninger (SAE), inkludert de som skjedde etter lymfodeplesjon og etter infusjon, de som er relatert til studiemedikament og lymfodeplesjon, eller de som førte til tilbaketrekning fra studien. De vil også bli aggregert etter systematisk organklassifisering (SOC), foretrukket term (PT) og alvorlighetsgrad.
2 år etter infusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år etter infusjon
En uønsket hendelse er enhver uheldig medisinsk hendelse som oppstår hos en deltaker som har administrert et undersøkelsesprodukt, og det indikerer ikke nødvendigvis bare hendelser med klar årsakssammenheng med det relevante undersøkelsesproduktet.
2 år etter infusjon
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Andelen av forsøkspersoner som har oppnådd best respons av partiell respons (PR) eller fullstendig respons (CR) i henhold til RECIST V1.1 evalueringskriteriene 3 måneder etter RD133 celleinfusjon.
2 år etter infusjon
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Tiden fra datoen for første dokumentasjon av CR/PR etter RD133-celleinfusjon til datoen for progressiv sykdom eller død på grunn av sykdommen som ble studert
2 år etter infusjon
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Tiden fra datoen for RD133-celleinfusjon til den første effektivitetsevalueringen av delvis respons (PR) eller fullstendig respons (CR)
2 år etter infusjon
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Andelen forsøkspersoner med beste effektvurdering av fullstendig respons (CR), partiell respons (PR) eller stabil sykdom (SD)
2 år etter infusjon
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Tiden fra datoen for RD133-celleinfusjon til datoen for førstegangsdokumentasjon av progressiv sykdom/tilbakefall eller død uansett årsak
2 år etter infusjon
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Tiden fra datoen for RD133-celleinfusjon til dødsdatoen
2 år etter infusjon
Transgene nivåer av RD133
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Endringer i virusvektorkopinummer (VCN) i perifert blod og tumorvev (hvis noen) etter RD133-infusjon
2 år etter infusjon
Kimerisk antigenreseptor T (CAR-T) positiv cellekonsentrasjon
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Endringer i CAR T-cellekonsentrasjon i perifert blod og tumorvev (hvis noen) etter RD133-infusjon
2 år etter infusjon

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Konsentrasjoner av TGF-β
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Måling av TGF-β-nivå i perifert blod
2 år etter infusjon
Uttrykk av biomarkør i tumorvev
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Uttrykket av CD3, CD4, CD8, CD68, CD163, MSLN og PDL1 i tumorvev etter RD133 celleinfusjon
2 år etter infusjon
Immunogenisitet av RD133
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Den positive hastigheten og antistoffnivået til humane anti-RD133-antistoffer etter RD133-celleinfusjon
2 år etter infusjon
replikasjonskompetent lentivirus (RCL)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Den positive hastigheten og endringen i replikasjonskompetent lentivirus (RCL)
2 år etter infusjon
Utforskende analyse av MSLN-nivå i perifert blod
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Korrelasjonen mellom MSLN-nivå i perifert blod før og etter RD133-celleinfusjon
2 år etter infusjon
Utforskende analyse av MSLN-nivå i tumorvev og effekt
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Korrelasjonen mellom ekspresjonsnivået til MSLN i tumorvev og klinisk effekt
2 år etter infusjon
T/B/NK-celleforhold i perifert blod
Tidsramme: 2 år etter infusjon
T/B/NK-celleforhold i perifert blod vil bli målt ved hjelp av flowcytometri etter RD133 celleinfusjon
2 år etter infusjon
Systemiske cytokinkonsentrasjoner
Tidsramme: 2 år etter infusjon
Endringer i nivåene av inflammatoriske faktorer i perifert blod etter RD133-celleinfusjon
2 år etter infusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lingxiang Liu, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. januar 2022

Primær fullføring (Forventet)

1. januar 2024

Studiet fullført (Forventet)

1. januar 2037

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. desember 2021

Først lagt ut (Faktiske)

21. desember 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. desember 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. desember 2021

Sist bekreftet

1. desember 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • RD133CI002

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere