- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05166070
En utforskende klinisk studie av RD133 hos personer med residiverende eller refraktær MSLN-positive solide svulster
En utforskende klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av RD133 hos personer med residiverende eller refraktære MSLN-positive solide svulster
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lingxiang Liu
- E-post: llxlau@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210029
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Lingxiang Liu
- E-post: llxlau@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen må personlig signere det skriftlige informerte samtykkeskjemaet godkjent av etikkkomiteen før studiestart;
- ≥18 år gammel;
- Har mottatt minst 2 tidligere standardbehandlinger og ikke oppnådd respons på sistelinjebehandlingen;
- >25 % Mesothelin-positiv rate på tumorcellemembran bekreftet av tidligere immunhistokjemi av tumorvev eller nylig punktert vev;
- Forventet overlevelse ≥ 12 uker;
- ECOG-score ≤ 2;
- Minst én målbar mållesjon som oppfyller RECIST v1.1-standarden;
- Kvinnelige eller mannlige forsøkspersoner med fertilitet bør samtykke i å praktisere en effektiv prevensjonsmetode fra dagen for signering av ICF til 365 dager etter infusjonen. Effektiv prevensjonsmetode er definert som: abstinens eller prevensjonsmetoder med en årlig feilrate på <1 % spesifisert i planen. ;
- Før du blir registrert i gruppen, må faget ha riktig organfunksjon og oppfylle alle følgende kriterier:
9.1 Absoluttverdien av nøytrofiler≥1,0×10^9/L (granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) støtte er tillatt, men må være uten støttebehandling innen 7 dager før undersøkelsen); 9.2 Blodplateantall ≥75×10^9/L (må være uten blodtransfusjonsstøtte [inkludert blodkomponenttransfusjon] eller trombopoietin [TPO], eller andre behandlinger med det formål å øke blodplater innen 7 dager før undersøkelsen); 9.3 Hemoglobin ≥9 g/dl (må være uten blodtransfusjonsstøtte [inkludert blodkomponenttransfusjon] innen 7 dager før undersøkelsen); 9.4 Bilirubinverdi ≤1,5×øvre normalgrense (ULN) (unntatt gallegangobstruksjon forårsaket av tumorkompresjon); 9.5 Kreatininclearance rate ≥60 ml/min; 9.6 ALAT eller ASAT ≤2,5×øvre normalgrense (ULN) (med leverpåvirkning ≤5×ULN); 9.7 Resultatene av ekkokardiografi indikerer at hjerteejeksjonsfraksjonen er ≥ 50 %, uten åpenbar perikardiell effusjon; 9.8 Stabil koagulasjonsfunksjon: INR ≤ 1,5, APTT ≤1,2×ULN (unntatt tumorrelatert antikoagulasjonsterapi); 9,9 >91 % grunnleggende oksygenmetning i blodet i de naturlige inneluftmiljøene.
Ekskluderingskriterier:
Person som har mottatt noen av følgende tidligere behandlinger:
1.1 Person med akutt eller kronisk graft-versus-host-sykdom (GVHD) som trenger systemisk behandling innen 4 uker før innmelding; 1.2 Forsøksperson som har mottatt genterapi før innmelding; 1.3 Person som trenger systematisk immunsuppressiv terapi (unntatt aktuelle legemidler) for å kontrollere autoimmune sykdommer (f.eks.: Crohns sykdom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, etc.), immunsvikt eller andre sykdommer i de første 2 årene etter innmelding; 1.4 Person som har blitt injisert med levende vaksiner innen 4 uker før innmelding; 1.5 Forsøkspersonen har mottatt andre intervensjonelle kliniske forskningsmedisiner innen 12 uker før aferese.
- Person med sentral metastase eller fullstendig intestinal obstruksjon;
- Person med moderat eller mer alvorlig hydrothorax og ascites som er vanskelig å kontrollere med konvensjonell behandling og krever kontinuerlig kateteretrenering;
- Med en aktiv ondartet svulst de siste 5 årene, med mindre det er en kurerbar svulst og åpenbart har blitt helbredet, slik som basal- eller plateepitelkarsinom, livmorhals- eller brystkarsinom in situ, etc.
- Person med positivt hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt B-kjerneantistoff (HBcAb) og unormale HBV-DNA-testresultater i perifert blod (unormale HBV-DNA-testresultater er definert som: HBV-DNA kvantitativt nivå høyere enn den nedre grensen for deteksjonssenteret eller høyere enn normalt område for deteksjonssenteret, eller kvalitativ HBV DNA-test positiv); Hepatitt C virus (HCV) antistoff positiv og perifert blod hepatitt C virus (HCV) RNA positiv; Humant immunsviktvirus (HIV) antistoff positivt; Cytomegalovirus (CMV) DNA-test positiv; syfilis test RPR positiv.
- Med en ukontrollerbar aktiv infeksjon (unntatt genitourinær systeminfeksjon og øvre luftveisinfeksjon <CTCAE grad 2).
- Alvorlig hjertesykdom: inkludert men ikke begrenset til ustabil angina, hjerteinfarkt (innen 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klassifisering ≥ grad 3), alvorlig arytmi.
- Person med hypertensjon som ikke kan kontrolleres med medisiner.
- Toksisiteten til tidligere behandling er ikke lettet til baseline eller ≤1 (NCI-CTCAE v5.0, bortsett fra hårtap og laboratorieavvik uten klinisk betydning).
- Større operasjon innen 2 uker før påmelding, eller har planlagt operasjon i løpet av tiden pasienten forventes å få infundert RD133 eller innen 12 uker etter RD133 infusjon (unntatt planlagt operasjon under lokalbedøvelse).
- Person som har en solid organtransplantasjon.
- Kvinner som er gravide eller ammer.
- Person med tidligere sykdommer i sentralnervesystemet (som cerebral aneurisme, epilepsi, hjerneslag, Alzheimers sykdom, psykiske lidelser osv.) eller psykiske lidelser.
- Andre ustabile systemiske sykdommer bedømt av etterforskeren: inkludert, men ikke begrenset til, alvorlige lever-, nyre- eller metabolske sykdommer som krever medisinering.
- Kjent for å ha livstruende allergiske reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner eller intoleranse overfor RD133-cellepreparater eller dets komponenter.
- Person med blødning, alvorlig trombose bedømt av etterforskeren, eller arvelig/ervervet blødning og alvorlig trombose (inkludert hemofili, koagulopati, trombocytopeni, hypersplenisme, etc.), eller får trombolytisk eller antikoagulant.
- Forskeren mener at andre situasjoner ikke egner seg for inkludering i gruppen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Administrasjon av RD133
Tre dosegrupper på 1,0×10^6 CAR-T/kg, 3,0×10^6 CAR-T/kg og 6,0×10^6 CAR-T/kg RD133 er designet i denne studien. 3 til 6 forsøkspersoner forventes å bli registrert i hver dosegruppe i henhold til observert DLT. RD133 vil bli infundert intravenøst minst 24 timer etter prekondisjonering av lymfodeplesjon. I henhold til den tildelte dosegruppen vil den angitte dosen av RD133 infunderes i en enkelt infusjon innen 30 minutter på dag 0. |
Den forbedrede MSLN-CAR-T-celledesignen til denne studien oppnås ved å co-infisere T-celler med to lentivirale vektorer.
En lentiviral vektor uttrykker CD19-CAR og tEGFR molekylær sikkerhetsbryter, og den andre lentivirale vektoren uttrykker MSLN-CAR og dnTGFβRII reseptorer.
dnTGFβRII-reseptor uten intracellulært signal brukes til å motstå hemming av T-cellefunksjon av immunmikromiljøet til tumorvev.
I tillegg, for sikkerheten til CAR-T-celleapplikasjon in vivo, brukes tEGFR i CAR-designet som en molekylær sikkerhetsbryter for CAR-T-celler.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Type og forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT) etter dosegruppe
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Antall og prosentandel av DLT i hver dosegruppe
|
2 år etter infusjon
|
|
Type og forekomst av bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) etter dosegruppe
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Beregn type og forekomst av bivirkninger (AE), alvorlige bivirkninger (SAE), inkludert de som skjedde etter lymfodeplesjon og etter infusjon, de som er relatert til studiemedikament og lymfodeplesjon, eller de som førte til tilbaketrekning fra studien.
De vil også bli aggregert etter systematisk organklassifisering (SOC), foretrukket term (PT) og alvorlighetsgrad.
|
2 år etter infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
En uønsket hendelse er enhver uheldig medisinsk hendelse som oppstår hos en deltaker som har administrert et undersøkelsesprodukt, og det indikerer ikke nødvendigvis bare hendelser med klar årsakssammenheng med det relevante undersøkelsesproduktet.
|
2 år etter infusjon
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Andelen av forsøkspersoner som har oppnådd best respons av partiell respons (PR) eller fullstendig respons (CR) i henhold til RECIST V1.1 evalueringskriteriene 3 måneder etter RD133 celleinfusjon.
|
2 år etter infusjon
|
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Tiden fra datoen for første dokumentasjon av CR/PR etter RD133-celleinfusjon til datoen for progressiv sykdom eller død på grunn av sykdommen som ble studert
|
2 år etter infusjon
|
|
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Tiden fra datoen for RD133-celleinfusjon til den første effektivitetsevalueringen av delvis respons (PR) eller fullstendig respons (CR)
|
2 år etter infusjon
|
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Andelen forsøkspersoner med beste effektvurdering av fullstendig respons (CR), partiell respons (PR) eller stabil sykdom (SD)
|
2 år etter infusjon
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Tiden fra datoen for RD133-celleinfusjon til datoen for førstegangsdokumentasjon av progressiv sykdom/tilbakefall eller død uansett årsak
|
2 år etter infusjon
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Tiden fra datoen for RD133-celleinfusjon til dødsdatoen
|
2 år etter infusjon
|
|
Transgene nivåer av RD133
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Endringer i virusvektorkopinummer (VCN) i perifert blod og tumorvev (hvis noen) etter RD133-infusjon
|
2 år etter infusjon
|
|
Kimerisk antigenreseptor T (CAR-T) positiv cellekonsentrasjon
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Endringer i CAR T-cellekonsentrasjon i perifert blod og tumorvev (hvis noen) etter RD133-infusjon
|
2 år etter infusjon
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsentrasjoner av TGF-β
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Måling av TGF-β-nivå i perifert blod
|
2 år etter infusjon
|
|
Uttrykk av biomarkør i tumorvev
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Uttrykket av CD3, CD4, CD8, CD68, CD163, MSLN og PDL1 i tumorvev etter RD133 celleinfusjon
|
2 år etter infusjon
|
|
Immunogenisitet av RD133
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Den positive hastigheten og antistoffnivået til humane anti-RD133-antistoffer etter RD133-celleinfusjon
|
2 år etter infusjon
|
|
replikasjonskompetent lentivirus (RCL)
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Den positive hastigheten og endringen i replikasjonskompetent lentivirus (RCL)
|
2 år etter infusjon
|
|
Utforskende analyse av MSLN-nivå i perifert blod
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Korrelasjonen mellom MSLN-nivå i perifert blod før og etter RD133-celleinfusjon
|
2 år etter infusjon
|
|
Utforskende analyse av MSLN-nivå i tumorvev og effekt
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Korrelasjonen mellom ekspresjonsnivået til MSLN i tumorvev og klinisk effekt
|
2 år etter infusjon
|
|
T/B/NK-celleforhold i perifert blod
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
T/B/NK-celleforhold i perifert blod vil bli målt ved hjelp av flowcytometri etter RD133 celleinfusjon
|
2 år etter infusjon
|
|
Systemiske cytokinkonsentrasjoner
Tidsramme: 2 år etter infusjon
|
Endringer i nivåene av inflammatoriske faktorer i perifert blod etter RD133-celleinfusjon
|
2 år etter infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lingxiang Liu, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RD133CI002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .