강력한 지역사회 건강 프로그램을 통해 우간다 농촌 지역사회의 건강 증진
연구 개요
상세 설명
사하라 사막 이남 아프리카의 여러 국가와 마찬가지로 우간다는 숙련된 의료 종사자가 부족하고 도시 지역에 노동자가 불균형하게 집중되어 있습니다. 이러한 불균형은 출산율이 높고, 모자 보건 서비스 이용률이 낮고, 안전한 식수 및 위생 서비스에 대한 접근성이 낮고, 백신 접종 범위가 열악한 농촌 인구에게 심각한 결과를 초래합니다. 농촌 및 외딴 지역 사회의 여성과 어린이는 의료 서비스에 대한 열악한 접근성과 열악한 품질의 불균형적인 피해를 입습니다. 우간다의 지역사회 의료 종사자(CHW)인 VHT(Village Health Teams)는 농촌 빈곤층에게 기본적인 의료 서비스를 제공함으로써 이러한 불평등 중 일부를 해결하기 위해 도입되었습니다. 그러나 전 세계의 많은 CHW 프로그램과 마찬가지로 VHT 프로그램은 부적절한 시스템과 재정 지원으로 인해 높은 수준의 감소를 보입니다.
이 연구의 목적은 다음을 이해하는 것입니다.
- VHT에 동기를 부여하고, 서비스 제공 성과를 개선하고, 의료 인력의 유지율을 높이는 데 가장 적합한 구조 및 인센티브 그룹은 무엇입니까?
- 새로운 인센티브가 작동하거나 작동하지 않는 행동 메커니즘은 무엇입니까?
- 국가 VHT 프로그램의 변경 사항이 지역 사회 수준에서 모자 보건 서비스, 위생 관행 및 보건 서비스 품질에 대한 인식의 활용에 어떤 영향을 미칩니까? COVID-19가 지역사회 건강에 대한 VHT 관행에 미치는 영향은 무엇입니까?
이 연구는 우간다 마신디 지역의 VHT에 제공되는 1년 인센티브 개입을 평가할 것입니다. 이는 교구가 인센티브 중재에 무작위로 배정되는 두 가지 임상 시험입니다(즉, 개입 교구에서 실습하는 VHT에 인센티브 패키지가 제공되고 통제 교구 VHT는 인센티브 패키지를 받지 않음). 주요 결과에는 VHT 성능 평가, VHT 동기 부여, VHT 보유, 모자 보건 서비스 이용 경향, 위생 관행 채택 경향이 포함됩니다. VHT 성능, VHT 유지, 모자 보건 서비스 이용 동향, 위생 관행 채택 경향에 대한 결과가 매월 측정됩니다. VHT 동기 부여에 대한 결과는 기준선(1개월)과 최종선(12개월)에서 두 번 측정됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Kampala, 우간다
- Makerere University School of Public Health
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 우간다의 Masindi 지구에서 활성화된 VHT여야 합니다.
제외 기준:
- 위에 명시된 포함 기준을 충족하지 못하는 사람은 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 무작위 교구
본당은 개입(즉, 인센티브 패키지)을 받기 위해 마신디 지구에서 무작위로 선정됩니다.
해당 본당에서 활동하는 VHT는 이에 따라 인센티브 개입을 받게 됩니다.
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중재는 중재 무작위 본당에서 활동하는 VHT에 제공되는 인센티브 패키지로 구성됩니다.
커뮤니티에서 VHT로서 동기를 부여하고 작업을 지원하는 항목으로 구성됩니다.
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간섭 없음: 제어 무작위 교구
개입하지 않는 무작위 본당은 통제 본당이 될 것입니다.
제어 본당의 활성 VHT는 인센티브 개입을 받지 않습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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VHT 성능의 변화
기간: 12개월 동안 매월 측정
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1년 개입 과정에서 이루어진 평균 VHT 방문 횟수의 변화를 측정합니다.
VHT 방문 유형에는 평균 가정 방문 횟수, 산전 관리 방문, 산후 관리 방문, 어린이 예방 접종 지원 방문, 안전한 식수에 대해 이야기하기 위한 방문, 화장실 점검 및 손 씻기 관찰 방문, 지난달 보건소.
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12개월 동안 매월 측정
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VHT 동기의 변화
기간: 기준선(1개월차) 및 최종선(12개월차)
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만족도, 조직적 헌신, 커뮤니티 헌신 및 업무 성실성을 측정하는 CTC(Close-To-Community) 제공자 동기 지표 척도를 사용하여 1년 개입 과정 동안 동기 부여가 개선된 VHT의 비율을 측정합니다.
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기준선(1개월차) 및 최종선(12개월차)
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VHT 보존 변경
기간: 12개월 동안 매월 측정
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1년 개입 과정에서 보건 시설에 보고하는 VHT의 비율을 측정합니다.
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12개월 동안 매월 측정
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모자보건서비스 이용 추이
기간: 12개월 동안 매월 측정
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산전 관리 범위, 예방 접종 비율, VHT가 방문한 5세 미만 아동 비율을 포함하는 모자 보건 서비스 이용의 변화를 1년 개입 과정에서 측정합니다.
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12개월 동안 매월 측정
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위생 관행 채택의 변화
기간: 12개월 동안 매월 측정
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화장실, 개선된 화장실, 손 씻기 시설, 안전한 식수를 갖춘 가구의 평균 수 평가를 포함하는 위생 관행 채택의 변화를 측정하고 1년 개입 과정에서 노상 배변이 없습니다.
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12개월 동안 매월 측정
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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