Promoción de la salud de las comunidades rurales en Uganda a través de sólidos programas de salud comunitaria
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Uganda, al igual que varios países del África subsahariana, se enfrenta a una escasez de trabajadores sanitarios cualificados y a una concentración desproporcionada de trabajadores en las zonas urbanas. Esta disparidad tiene consecuencias nefastas para las poblaciones rurales, que tienen tasas de fecundidad más altas, una menor utilización de los servicios de salud maternoinfantil, niveles más bajos de acceso a servicios de agua potable y saneamiento, y una cobertura de vacunación más deficiente. Las mujeres y los niños de las comunidades rurales y remotas son los más afectados por el acceso deficiente y la mala calidad de la atención de la salud. Los Equipos de Salud de las Aldeas (VHT), los trabajadores de salud comunitarios (CHW) de Uganda, se introdujeron para abordar algunas de estas desigualdades mediante la prestación de servicios básicos de salud a los pobres de las zonas rurales. Sin embargo, como muchos programas de CHW a nivel mundial, el programa VHT tiene altos niveles de deserción debido a sistemas y apoyo financiero inadecuados.
Los objetivos de este estudio son entender:
- ¿Qué estructura y grupo de incentivos es más adecuado para motivar a los VHT, mejorar su desempeño en la prestación de servicios y aumentar su retención en la fuerza laboral de salud?
- ¿Cuáles son los mecanismos de comportamiento a través de los cuales los nuevos incentivos pueden funcionar o no funcionar?
- ¿Cómo impactan los cambios en el programa nacional de VHT en la utilización de los servicios de salud maternoinfantil, las prácticas sanitarias y la percepción de la calidad de los servicios de salud a nivel comunitario? ¿Cuál es el impacto de COVID-19 en las prácticas de VHT en la salud comunitaria?
Este estudio evaluará una intervención de incentivos de 1 año proporcionada a los VHT en el distrito de Masindi en Uganda. Es un ensayo clínico de dos brazos, en el que las parroquias se asignarán aleatoriamente a la intervención de incentivos (es decir, se proporcionará un paquete de incentivos a los VHT que practican en las parroquias de intervención; los VHT de las parroquias de control no recibirán un paquete de incentivos). Los resultados primarios incluyen la evaluación del desempeño de VHT, la motivación de VHT, la retención de VHT, las tendencias en la utilización de los servicios de salud maternoinfantil y las tendencias en la adopción de prácticas sanitarias. Los resultados del desempeño de VHT, la retención de VHT, las tendencias en la utilización de los servicios de salud maternoinfantil y las tendencias en la adopción de prácticas sanitarias se medirán mensualmente. Los resultados de la motivación VHT se medirán dos veces, al inicio (Mes 1) y al final (Mes 12).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Kampala, Uganda
- Makerere University School of Public Health
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Debe ser un VHT activo en el distrito Masindi de Uganda.
Criterio de exclusión:
- Cualquier persona que no cumpla con los criterios de inclusión especificados anteriormente será excluida.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Parroquias aleatorias de intervención
Se asignarán al azar parroquias en el distrito de Masindi para recibir la intervención (es decir, un paquete de incentivos).
Los VHT activos en esa parroquia recibirán la intervención de incentivos.
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La intervención se compone de un paquete de incentivos proporcionado a los VHT que están activos en las parroquias aleatorias de intervención.
Comprenderá elementos que los motivarán y apoyarán su trabajo como VHT en la comunidad.
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Sin intervención: Parroquias aleatorias de control
Las parroquias asignadas al azar sin intervención serán las parroquias de control.
Los VHT activos en las parroquias de control no recibirán la intervención de incentivos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el rendimiento de VHT
Periodo de tiempo: Medido mensualmente durante 12 meses
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Mida el cambio en el número promedio de visitas VHT realizadas en el transcurso de la intervención de 1 año.
Los tipos de visitas de VHT incluyen: número promedio de visitas domiciliarias, visitas de atención prenatal, visitas de atención posnatal, visitas para apoyar la inmunización de los niños, visitas para hablar sobre agua potable segura, visitas para examinar letrinas y observar el lavado de manos, y número de derivaciones realizadas al establecimiento de salud en el último mes.
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Medido mensualmente durante 12 meses
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Cambio en la motivación VHT
Periodo de tiempo: Línea base (mes 1) y línea final (mes 12)
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Mida el porcentaje de VHT que han mejorado la motivación durante el curso de la intervención de 1 año mediante el uso de la Escala de indicador de motivación del proveedor cercano a la comunidad (CTC), que mide la satisfacción, el compromiso organizacional, el compromiso comunitario y la conciencia laboral.
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Línea base (mes 1) y línea final (mes 12)
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Cambio en la retención de VHT
Periodo de tiempo: Medido mensualmente durante 12 meses
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Mida el porcentaje de VHT que se presentan en el centro de salud durante el transcurso de la intervención de 1 año.
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Medido mensualmente durante 12 meses
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Cambio en la utilización de los servicios de salud maternoinfantil
Periodo de tiempo: Medido mensualmente durante 12 meses
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Medir el cambio en la utilización de los servicios de salud maternoinfantil, que incluye la proporción de cobertura de atención prenatal, la proporción de cobertura de inmunización y la proporción de niños menores de 5 años que han sido visitados por un VHT, en el transcurso de la intervención de 1 año.
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Medido mensualmente durante 12 meses
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Cambio en la Adopción de Prácticas Sanitarias
Periodo de tiempo: Medido mensualmente durante 12 meses
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Medir los cambios en la adopción de prácticas sanitarias, lo que incluye evaluar el número promedio de hogares con letrinas, letrinas mejoradas, instalaciones para lavarse las manos, agua potable segura y libres de defecación al aire libre durante el transcurso de la intervención de 1 año.
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Medido mensualmente durante 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- IRB00015042
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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