Promuovere la salute delle comunità rurali in Uganda attraverso forti programmi sanitari comunitari
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'Uganda, come molti paesi dell'Africa subsahariana, deve affrontare una carenza di personale sanitario qualificato e una concentrazione sproporzionata di lavoratori nelle aree urbane. Questa disparità ha conseguenze disastrose per le popolazioni rurali, che hanno tassi di fertilità più elevati, un minore utilizzo dei servizi sanitari materni e infantili, livelli inferiori di accesso all'acqua potabile e ai servizi igienici e una copertura vaccinale più scarsa. Le donne ei bambini nelle comunità rurali e remote sopportano il peso sproporzionato dello scarso accesso e della scarsa qualità dell'assistenza sanitaria. I Village Health Teams (VHTs), gli operatori sanitari della comunità dell'Uganda (CHW), sono stati introdotti per affrontare alcune di queste disuguaglianze fornendo servizi sanitari di base ai poveri delle zone rurali. Tuttavia, come molti programmi CHW a livello globale, il programma VHT presenta alti livelli di logoramento, a causa di sistemi inadeguati e supporto finanziario.
Gli obiettivi di questo studio sono comprendere:
- Quale struttura e gruppo di incentivi è più adatto per motivare i VHT, migliorare le loro prestazioni nella fornitura di servizi e aumentare la loro fidelizzazione nel personale sanitario?
- Quali sono i meccanismi comportamentali attraverso i quali i nuovi incentivi possono funzionare o non funzionare?
- In che modo i cambiamenti nel programma nazionale VHT influiscono sull'utilizzo dei servizi sanitari materni e infantili, sulle pratiche sanitarie e sulla percezione della qualità dei servizi sanitari a livello di comunità? Qual è l'impatto del COVID-19 sulle pratiche VHT sulla salute della comunità?
Questo studio valuterà un intervento di incentivi di 1 anno fornito ai VHT nel distretto di Masindi in Uganda. Si tratta di una sperimentazione clinica a due bracci, in cui le parrocchie saranno randomizzate all'intervento di incentivi (ad esempio, verrà fornito un pacchetto di incentivi ai VHT che praticano nelle parrocchie di intervento; i VHT delle parrocchie di controllo non riceveranno un pacchetto di incentivi). Gli esiti primari includono la valutazione delle prestazioni VHT, la motivazione VHT, la ritenzione VHT, le tendenze nell'utilizzo dei servizi sanitari materni e infantili e le tendenze nell'adozione di pratiche sanitarie. I risultati per le prestazioni VHT, la ritenzione VHT, le tendenze nell'utilizzo dei servizi sanitari materni e infantili e le tendenze nell'adozione di pratiche sanitarie saranno misurate mensilmente. I risultati per la motivazione VHT saranno misurati due volte, al basale (mese 1) e alla fine (mese 12).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kampala, Uganda
- Makerere University School of Public Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve essere un VHT attivo nel distretto Masindi dell'Uganda.
Criteri di esclusione:
- Chi non soddisfi i criteri di inclusione sopra specificati verrà escluso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento-parrocchie randomizzate
Le parrocchie saranno randomizzate nel distretto di Masindi per ricevere l'intervento (ovvero un pacchetto di incentivi).
I VHT attivi in quella parrocchia riceveranno così l'intervento incentivante.
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L'intervento comprende un pacchetto di incentivi fornito ai VHT che sono attivi nelle parrocchie randomizzate dell'intervento.
Comprenderà elementi che li motiveranno e sosterranno il loro lavoro come VHT nella comunità.
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Nessun intervento: Parrocchie randomizzate di controllo
Le parrocchie randomizzate senza intervento saranno le parrocchie di controllo.
I VHT attivi nelle parrocchie di controllo non riceveranno l'intervento incentivante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica delle prestazioni VHT
Lasso di tempo: Misurato mensilmente per 12 mesi
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Misurare il cambiamento nel numero medio di visite VHT effettuate nel corso dell'intervento di 1 anno.
I tipi di visite VHT includono: numero medio di visite domiciliari, visite di assistenza prenatale, visite di assistenza postnatale, visite per supportare l'immunizzazione dei bambini, visite per parlare di acqua potabile sicura, visite per esaminare latrine e osservare il lavaggio delle mani e numero di segnalazioni fatte al struttura sanitaria nell'ultimo mese.
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Misurato mensilmente per 12 mesi
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Cambiamento nella motivazione VHT
Lasso di tempo: Baseline (Mese 1) e Endline (Mese 12)
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Misurare la percentuale di VHT che hanno migliorato la motivazione durante il corso dell'intervento di 1 anno attraverso l'uso della scala dell'indicatore motivazionale del fornitore Close-To-Community (CTC), che misura la soddisfazione, l'impegno organizzativo, l'impegno della comunità e la coscienza lavorativa.
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Baseline (Mese 1) e Endline (Mese 12)
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Modifica della conservazione VHT
Lasso di tempo: Misurato mensilmente per 12 mesi
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Misurare la percentuale di VHT che si riferiscono alla struttura sanitaria nel corso dell'intervento di 1 anno.
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Misurato mensilmente per 12 mesi
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Cambiamento nell'utilizzo dei servizi sanitari materni e infantili
Lasso di tempo: Misurato mensilmente per 12 mesi
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Misurare il cambiamento nell'utilizzo dei servizi sanitari materni e infantili, che include la percentuale di copertura dell'assistenza prenatale, la percentuale di copertura vaccinale e la percentuale di bambini sotto i 5 anni che sono stati visitati da un VHT, nel corso dell'intervento di 1 anno.
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Misurato mensilmente per 12 mesi
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Modifica nell'adozione di pratiche sanitarie
Lasso di tempo: Misurato mensilmente per 12 mesi
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Misurare i cambiamenti nell'adozione di pratiche sanitarie, che include la valutazione del numero medio di famiglie con latrine, latrine migliorate, strutture per il lavaggio delle mani, acqua potabile sicura e defecazione all'aperto nel corso dell'intervento di 1 anno.
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Misurato mensilmente per 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00015042
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