Melhorando a saúde das comunidades rurais em Uganda por meio de fortes programas de saúde comunitária
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Uganda, como vários países da África Subsaariana, enfrenta escassez de profissionais de saúde qualificados e uma concentração desproporcional de trabalhadores em áreas urbanas. Essa disparidade tem consequências terríveis para as populações rurais, que têm taxas de fertilidade mais altas, menor utilização de serviços de saúde materno-infantil, níveis mais baixos de acesso a água potável e serviços de saneamento e menor cobertura vacinal. Mulheres e crianças em comunidades rurais e remotas suportam o peso desproporcional do acesso deficiente e da má qualidade dos cuidados de saúde. As Equipes de Saúde de Aldeia (VHTs), agentes comunitários de saúde de Uganda (CHW), foram introduzidas para abordar algumas dessas desigualdades, fornecendo serviços básicos de saúde aos pobres da zona rural. No entanto, como muitos programas CHW globalmente, o programa VHT tem altos níveis de desgaste, devido a sistemas inadequados e apoio financeiro.
Os objetivos deste estudo são entender:
- Que estrutura e grupo de incentivos são mais adequados para motivar os VHTs, melhorar seu desempenho na prestação de serviços e aumentar sua retenção na força de trabalho de saúde?
- Quais são os mecanismos comportamentais através dos quais novos incentivos podem funcionar ou deixar de funcionar?
- Como as mudanças no programa nacional VHT afetam a utilização dos serviços de saúde materno-infantil, as práticas sanitárias e a percepção da qualidade dos serviços de saúde no nível da comunidade? Qual é o impacto do COVID-19 nas práticas de VHT na saúde da comunidade?
Este estudo avaliará uma intervenção de incentivos de 1 ano fornecida aos VHTs no distrito de Masindi, em Uganda. É um ensaio clínico de dois braços, onde as paróquias serão randomizadas para a intervenção de incentivos (ou seja, um pacote de incentivos será fornecido aos VHTs que praticam nas paróquias de intervenção; os VHTs das paróquias de controle não receberão um pacote de incentivos). Os resultados primários incluem avaliação do desempenho do VHT, motivação do VHT, retenção do VHT, tendências na utilização de serviços de saúde materno-infantil e tendências na adoção de práticas sanitárias. Os resultados para desempenho VHT, retenção VHT, tendências na utilização de serviços de saúde materno-infantil e tendências na adoção de práticas sanitárias serão medidos mensalmente. Os resultados para a motivação VHT serão medidos duas vezes, na linha de base (Mês 1) e final (Mês 12).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kampala, Uganda
- Makerere University School of Public Health
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Deve ser um VHT ativo no distrito de Masindi em Uganda.
Critério de exclusão:
- Qualquer pessoa que não atender aos critérios de inclusão especificados acima será excluída.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Paróquias randomizadas por intervenção
As paróquias serão randomizadas no distrito de Masindi para receber a intervenção (ou seja, um pacote de incentivos).
Os VHTs que exercem atividade naquela freguesia receberão assim a intervenção de incentivos.
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A intervenção compreende um pacote de incentivos fornecido aos VHTs que são ativos nas paróquias randomizadas pela intervenção.
Ele incluirá itens que irão motivá-los e apoiar seu trabalho como VHTs na comunidade.
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Sem intervenção: Paróquias randomizadas de controle
Paróquias randomizadas sem intervenção serão as paróquias de controle.
Os VHTs ativos nas freguesias de controle não receberão a intervenção de incentivos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração no desempenho do VHT
Prazo: Medido mensalmente por 12 meses
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Meça a mudança no número médio de visitas VHT feitas ao longo da intervenção de 1 ano.
Os tipos de visitas do VHT incluem: número médio de visitas domiciliares, visitas de cuidados pré-natais, visitas de cuidados pós-natais, visitas para apoiar a imunização de crianças, visitas para falar sobre água potável, visitas para examinar latrinas e observar a lavagem das mãos e número de encaminhamentos feitos ao unidade de saúde no último mês.
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Medido mensalmente por 12 meses
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Mudança na motivação do VHT
Prazo: Linha de base (mês 1) e linha final (mês 12)
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Medir a porcentagem de VHTs que melhoraram a motivação durante o curso da intervenção de 1 ano por meio do uso da Escala Indicadora de Motivação para Provedores Close-To-Community (CTC), que mede a satisfação, o comprometimento organizacional, o comprometimento com a comunidade e a conscientização no trabalho.
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Linha de base (mês 1) e linha final (mês 12)
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Alteração na retenção de VHT
Prazo: Medido mensalmente por 12 meses
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Meça a porcentagem de VHTs que se reportam à unidade de saúde ao longo da intervenção de 1 ano.
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Medido mensalmente por 12 meses
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Mudança na utilização dos serviços de saúde materno-infantil
Prazo: Medido mensalmente por 12 meses
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Medir a mudança na utilização dos serviços de saúde materno-infantil, que inclui proporção de cobertura de cuidados pré-natais, proporção de cobertura de imunização e proporção de crianças menores de 5 anos que foram visitadas por um VHT, ao longo de 1 ano de intervenção.
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Medido mensalmente por 12 meses
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Mudança na Adoção de Práticas Sanitárias
Prazo: Medido mensalmente por 12 meses
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Medir as mudanças na adoção de práticas sanitárias, que inclui a avaliação do número médio de domicílios com latrinas, latrinas melhoradas, instalações para lavar as mãos, água potável segura e sem defecação a céu aberto durante o período de intervenção de 1 ano.
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Medido mensalmente por 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- IRB00015042
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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