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Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) Double Balloon Valvuloplasty

2021년 12월 28일 업데이트: Jennifer Wan, Community Memorial Health System

In this study, the investigators evaluate whether routine double inflation of the valve could have a lasting impact. The investigators hypothesize that a routine second reinflation of the balloon, or "double tap", will improve flow across the valve when compared to a single inflation. The investigators hypothesize that "double tap" (1) will decrease mean gradient between first and second inflation during the procedure, (2) will decrease mean gradient on immediate post procedure and 30 day postprocedure echocardiograms when compared to mean gradient gradient after single inflation. Less obstruction indicated by lower mean gradient early after deployment may translate to improved 5 and 10 year outcomes. Furthermore, the investigators hypothesize that this small change in technique will have no effect on procedure time or complications and the change will not result in any increase in perioperative vascular complications, or new permanent pacemaker insertion.

The primary objective of this study is to determine if double valve inflation during a TAVR procedure improves valve area and mean gradients as measured by echocardiogram immediately following the procedure and at 30 days follow up.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (예상)

400

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • California
      • Ventura, California, 미국, 93003
        • 모병
        • Community Memorial Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

A patient with moderate to severe aortic regurgitation requiring replacement of his/her aortic valve.

설명

Inclusion Criteria:

  1. Male or female ≥18 years of age
  2. Diagnosis of severe native valve aortic stenosis
  3. Meets the standard of care indications to undergo TAVR procedure (aortic valve area <1.0 cm2 or mean pressure gradient >40 mmHg or peak velocity >4.0 m/s or aortic valve area index <0.6).
  4. Provided informed consent.

Exclusion Criteria:

  1. History of prior aortic valve replacement
  2. Pre-existing moderate to severe aortic regurgitation
  3. Lacking pre-procedure echocardiogram
  4. Patients planning to undergo multiple valve replacements simultaneously
  5. Intraoperative arrhythmia
  6. Intraoperative hemodynamic instability
  7. Intraoperative complication during initial inflation (such as: aortic dissection, coronary artery occlusion, coronary artery dissection)
  8. At the discretion of the principal investigator, any reason that the potential subject may be unfit for participation, such as frailty.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
Prospective
The prospective phase will enroll patients planning to undergo TAVR, at the discretion of Drs. Wan and Fatemi, and if they meet all of the inclusion criteria and none of the exclusion criteria. All patients who provide consent will undergo the TAVR procedure where the valve will be double inflated. Echocardiogram results and procedure details will be collected as data. At the patient's 30-day follow-up clinic visit, as per standard of care, they will be re-evaluated with an echocardiogram. Details from that follow-up visit and the echocardiogram results will be collected as data. Prospective enrollment will begin upon IRB approval and we plan to continue enrollment until December 31, 2023, or once 200 participants are reached, whichever comes first.
The prospective phase will enroll patients planning to undergo TAVR, at the discretion of Drs. Wan and Fatemi, and if they meet all of the inclusion criteria and none of the exclusion criteria. All patients who provide consent will undergo the TAVR procedure where the valve will be double inflated. Echocardiogram results and procedure details will be collected as data. At the patient's 30-day follow-up clinic visit, as per standard of care, they will be re-evaluated with an echocardiogram. Details from that follow-up visit and the echocardiogram results will be collected as data. Prospective enrollment will begin upon IRB approval and we plan to continue enrollment until December 31, 2023, or once 200 participants are reached, whichever comes first.
Retrospective
The retrospective phase will collect data from previous TAVR procedures completed between February 2019 and October 1, 2021. Data from up to 200 patient charts will be collected using the Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology that is maintained by the CMH Cardiology Department. The population will be de-identified as the purpose is to obtain descriptive information from the medical records to utilize for propensity match scoring.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Valve area
기간: Immediately following the procedure
Valve area as measured by echocardiogram
Immediately following the procedure
Valve area
기간: At 30 days follow up
Valve area as measured by echocardiogram
At 30 days follow up
Mean gradient
기간: Immediately following the procedure
Mean gradient as measured by echocardiogram
Immediately following the procedure
Mean gradient
기간: At 30 days follow up
Mean gradient as measured by echocardiogram
At 30 days follow up

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jennifer Wan, MD, Community Memorial HealthCenter

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 10일

기본 완료 (예상)

2023년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 28일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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Double Balloon Valvuloplasty in TAVR에 대한 임상 시험

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