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Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) Double Balloon Valvuloplasty

28 de dezembro de 2021 atualizado por: Jennifer Wan, Community Memorial Health System

In this study, the investigators evaluate whether routine double inflation of the valve could have a lasting impact. The investigators hypothesize that a routine second reinflation of the balloon, or "double tap", will improve flow across the valve when compared to a single inflation. The investigators hypothesize that "double tap" (1) will decrease mean gradient between first and second inflation during the procedure, (2) will decrease mean gradient on immediate post procedure and 30 day postprocedure echocardiograms when compared to mean gradient gradient after single inflation. Less obstruction indicated by lower mean gradient early after deployment may translate to improved 5 and 10 year outcomes. Furthermore, the investigators hypothesize that this small change in technique will have no effect on procedure time or complications and the change will not result in any increase in perioperative vascular complications, or new permanent pacemaker insertion.

The primary objective of this study is to determine if double valve inflation during a TAVR procedure improves valve area and mean gradients as measured by echocardiogram immediately following the procedure and at 30 days follow up.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

400

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • Ventura, California, Estados Unidos, 93003
        • Recrutamento
        • Community Memorial Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A patient with moderate to severe aortic regurgitation requiring replacement of his/her aortic valve.

Descrição

Inclusion Criteria:

  1. Male or female ≥18 years of age
  2. Diagnosis of severe native valve aortic stenosis
  3. Meets the standard of care indications to undergo TAVR procedure (aortic valve area <1.0 cm2 or mean pressure gradient >40 mmHg or peak velocity >4.0 m/s or aortic valve area index <0.6).
  4. Provided informed consent.

Exclusion Criteria:

  1. History of prior aortic valve replacement
  2. Pre-existing moderate to severe aortic regurgitation
  3. Lacking pre-procedure echocardiogram
  4. Patients planning to undergo multiple valve replacements simultaneously
  5. Intraoperative arrhythmia
  6. Intraoperative hemodynamic instability
  7. Intraoperative complication during initial inflation (such as: aortic dissection, coronary artery occlusion, coronary artery dissection)
  8. At the discretion of the principal investigator, any reason that the potential subject may be unfit for participation, such as frailty.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Prospective
The prospective phase will enroll patients planning to undergo TAVR, at the discretion of Drs. Wan and Fatemi, and if they meet all of the inclusion criteria and none of the exclusion criteria. All patients who provide consent will undergo the TAVR procedure where the valve will be double inflated. Echocardiogram results and procedure details will be collected as data. At the patient's 30-day follow-up clinic visit, as per standard of care, they will be re-evaluated with an echocardiogram. Details from that follow-up visit and the echocardiogram results will be collected as data. Prospective enrollment will begin upon IRB approval and we plan to continue enrollment until December 31, 2023, or once 200 participants are reached, whichever comes first.
The prospective phase will enroll patients planning to undergo TAVR, at the discretion of Drs. Wan and Fatemi, and if they meet all of the inclusion criteria and none of the exclusion criteria. All patients who provide consent will undergo the TAVR procedure where the valve will be double inflated. Echocardiogram results and procedure details will be collected as data. At the patient's 30-day follow-up clinic visit, as per standard of care, they will be re-evaluated with an echocardiogram. Details from that follow-up visit and the echocardiogram results will be collected as data. Prospective enrollment will begin upon IRB approval and we plan to continue enrollment until December 31, 2023, or once 200 participants are reached, whichever comes first.
Retrospective
The retrospective phase will collect data from previous TAVR procedures completed between February 2019 and October 1, 2021. Data from up to 200 patient charts will be collected using the Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology that is maintained by the CMH Cardiology Department. The population will be de-identified as the purpose is to obtain descriptive information from the medical records to utilize for propensity match scoring.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Valve area
Prazo: Immediately following the procedure
Valve area as measured by echocardiogram
Immediately following the procedure
Valve area
Prazo: At 30 days follow up
Valve area as measured by echocardiogram
At 30 days follow up
Mean gradient
Prazo: Immediately following the procedure
Mean gradient as measured by echocardiogram
Immediately following the procedure
Mean gradient
Prazo: At 30 days follow up
Mean gradient as measured by echocardiogram
At 30 days follow up

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jennifer Wan, MD, Community Memorial HealthCenter

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de dezembro de 2021

Primeira postagem (Real)

13 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de janeiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de dezembro de 2021

Última verificação

1 de dezembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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