응급 정중선 개복술에서 대량 봉합을 위한 기존 Smead Jones 방법과 수정된 Smead Jones 방법의 비교

복벽 개복술 상처의 갑작스런 파열의 발생은 환자에게 중대한 재난이자 중대한 심리적 외상입니다. 급성 창상 열개는 수술 후 30일 이내에 복부 근건막층의 수술 후 박리로 정의한다.

영양실조, 빈혈, 저단백혈증, 수술 전후 장기간 스테로이드 요법, 복막염, 악성종양, 황달, 요독증, 수술 후 복부팽만 또는 기침을 포함하여 복부 파열의 원인으로 많은 위험 요인이 규명되었습니다.

상처 열개는 복부 폐쇄 기술 및 사용된 봉합과 관련이 있을 수 있습니다. 많은 봉합 기술과 봉합 재료를 평가하는 수많은 연구가 수행되었습니다.

응급 정중선 개복술 후 상처 열개를 예방하기 위해 다양한 봉합 기술과 봉합사 재료를 평가하는 많은 연구가 있습니다. 인도와 같은 개발 도상국에서 응급 수술을 받은 대부분의 환자는 복강내 패혈증과 영양실조가 장기화되는 등 창상 열개로 발전합니다.

정중선 절개 봉합에 대한 현재 의견은 비흡수성 또는 천천히 흡수되는 봉합사를 사용한 대량 봉합입니다. 긴장은 상처의 길이를 따라 고르게 분포됩니다.

복부 봉합의 표준 기술은 '대량 봉합'(피부를 제외한 복벽의 모든 층을 봉합하는 것)이며 일반적으로 비흡수성 봉합사를 사용하지만 폴리디옥사논(PDS)과 같은 '느린 흡수' 봉합사도 널리 사용됩니다.

Smead-Jones 방법에서 두 루프 사이의 폐쇄 장력은 근막 가장자리가 잘 근사되는 방식으로 분산됩니다. 원래 설명된 방법이 중단되었습니다. 연속 방식은 시소 효과로 인해 수술 후 증가된 장력이 동적으로 분포되어 상처 열개 위험이 적고 속도가 빠른 장점이 있습니다. 우리는 이점을 높이기 위해 지속적으로 수행하여 원래 Smead-Jones 기술의 수정을 제안했으며 이 방법이 빠르고 비용 효율적이며 상처 감염을 제어하는 ​​데 동등하게 효과적이며 상처 열개를 방지하기 위해 중단된 기술보다 우수함을 발견했습니다.