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De Novo 관상 동맥 병변 치료를 위한 Paclitaxel 코팅 풍선 대 Zotarolimus 용출 스텐트 (CAGE-FREEIII)

2024년 1월 22일 업데이트: LingTao, Xijing Hospital

De Novo 관상 동맥 병변 치료를 위한 Paclitaxel 코팅 풍선 대 Zotarolimus 용출 스텐트: 오픈 라벨, 다기관, 무작위, 비열등성 시험

관상동맥 재협착증은 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 후 관상동맥질환(CAD) 환자의 예후에 영향을 미치는 주요 원인 중 하나였습니다. 항증식성 약물을 혈관벽으로 용출시키고 재협착률을 감소시키는 약물 용출 스텐트(DES); 그러나 재협착의 발생률은 여전히 ​​약 10%입니다. 후기 스텐트 혈전증 및 재협착증은 이식 후 매년 거의 2%의 위험이 있어 우려 사항으로 남아 있었고 약물 코팅 풍선(Drug-coated balloons, DCB)의 개발에 동기를 부여했습니다.

DCB 혈관 성형술은 DES 이식에 비해 다음과 같은 장점이 있습니다. 첫째, DCB의 약물이 균일하게 분포되고 방출됩니다. 반면 스텐트 플랫폼을 통한 DES의 약물 방출은 고르지 않습니다. 혈관벽의 약 85%가 스텐트 스트럿에 의해 덮이지 않습니다. 둘째, DCB 혈관 성형술 후 혈관에는 합금이 없지만 관상 스텐트 플랫폼과 폴리머는 내막 증식으로 이어지는 일시적 또는 지속적인 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 마지막으로, DCB 후 혈관 운동을 억제하는 금속 케이지가 없으므로 관상 동맥의 생리학적 기능이 유지됩니다.

구제 스텐트를 사용한 DCB 혈관성형술 전략에 대한 연구에서 소혈관 질환에 대한 안전성과 효능이 입증되었습니다. de novo 병변이 있는 대형 혈관에 DCB를 적용하는 것은 아직 조사 중입니다. DEBUT 연구는 1개월 DAPT만 목표로 하는 출혈 위험이 높은 환자에서 DCB가 9개월째 MACE[MACE(cardiovascular 후속.

그러나 de novo 병변이 있는 대형 혈관에서 DCB와 DES를 비교하는 증거는 여전히 부족합니다. 현재 연구는 큰 혈관에서 새로운 협착증에 대해 PCI를 받는 환자에서 DCB가 DES보다 열등하지 않은지 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

370

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Shannxi
      • Xi'an, Shannxi, 중국, 710032
        • Ling Tao

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 ≤ 연령 ≤ 80세;
  2. PCI에 대한 적응증을 갖는 드노보(De-novo) 관상동맥 병변;
  3. 허혈의 증거가 있는 표적 병변 직경 협착증 ≥ 70%(시각적) 또는 ≥ 50%(시각적);
  4. 표적 병변 기준 혈관 직경(2.5mm-4.0 mm), 단일 표적 병변의 길이 ≤ 35mm; 총 치료된 병변 길이 ≤ 60 mm;
  5. 처리된 용기 ≤ 2; 각 대상 선박에 대해 하나의 DCB/DES만 허용됩니다.
  6. ≤ 2개의 비표적 병변(non-TL)이 허용되며 표적 병변과 동일한 혈관에 있을 수 없습니다(무작위화는 모든 비TL의 성공적인 치료 후에만 구현되어야 함).
  7. 후속 조치를 완료하고 처방된 약물을 준수할 수 있는 환자.

제외 기준:

  1. 심근 경색(< 7일);
  2. 표적 혈관에 심한 혈전성 부담;
  3. eGFR < 30ml/min 또는 혈액투석 환자;
  4. 인덱스 PCI 후 12개월 이내에 계획된 기타 심혈관 및 뇌혈관 시술;
  5. 항혈소판제 및 항응고제에 금기인 환자; 또는 출혈 경향, 활동성 소화성 궤양 병력 및 6개월 이내의 뇌졸중;
  6. 1년 미만의 기대 수명;
  7. 환자는 임신 중이거나 수유 중인 여성입니다.
  8. 아스피린, 헤파린, 항혈소판제, 파클리탁셀 또는 조영제와 같은 약물에 대한 알려진 알레르기; 전신성 홍반성 루푸스 또는 기타 전신성 면역 질환이 있는 환자;
  9. 만성 전폐쇄 병변;
  10. 무방비 좌주질환;
  11. 2개의 스텐트가 필요한 분기 병변;
  12. 구멍 병변, 좌측 메인으로부터의 거리 ≤ 2mm;
  13. 심한 석회화 또는 뒤틀림;
  14. 동맥, 정맥 또는 보철 이식;
  15. 혈관재생술이 필요한 스텐트 내 협착증(임의의 혈관에서 육안 또는 양성 기능 평가에 의해 협착≥50%로 정의됨);
  16. 표적 병변에 위치한 심근 가교;
  17. 현재 다른 시험에 참여하고 있지만 아직 기본 종점에 도달하지 않은 경우
  18. 프로토콜을 준수할 수 없거나 기타 이유로 조사관이 등록할 수 없다고 판단되는 참가자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 약물 코팅 풍선
Lepu Paclitaxel 코팅 풍선 사용
아스피린은 PCI 후 이중 항혈소판 요법(DAPT)의 일부로 3개월 동안 필요합니다.
파클리탁셀은 항신생내막의 약리 활성 물질이다. 활성 약물 코팅은 1mm2당 1.5μg 파클리탁셀을 포함하는 풍선의 표면에 있습니다.
Ticagrelor는 PCI 후 이중 항혈소판 요법(DAPT)의 일부가 되기 위해 12개월 동안 필요합니다.
클로피도그렐은 Ticagrelor가 실행 불가능하거나 모순되는 경우 PCI 후 이중 항혈소판 요법(DAPT)의 일부로 12개월 동안 필요합니다.
활성 비교기: 약물 용출 스텐트
Resolute Integrity Zotarolimus 용출 스텐트가 사용됩니다.
아스피린은 PCI 후 이중 항혈소판 요법(DAPT)의 일부로 3개월 동안 필요합니다.
Ticagrelor는 PCI 후 이중 항혈소판 요법(DAPT)의 일부가 되기 위해 12개월 동안 필요합니다.
클로피도그렐은 Ticagrelor가 실행 불가능하거나 모순되는 경우 PCI 후 이중 항혈소판 요법(DAPT)의 일부로 12개월 동안 필요합니다.
이 장치는 MicroTrac Rapid Exchange 스텐트 전달 시스템에 미리 장착된 풍선 확장형 관상동맥 내 약물 용출 스텐트로 구성됩니다. 약물 용출 스텐트는 금속 스텐트, 프라이머 및 약물 코팅으로 구성됩니다. 스텐트는 코발트 합금(MP35N)으로 제조됩니다. 스트럿 두께는 88.9μm이고 길이 요소는 0.9mm입니다. 약물 코팅은 zotarolimus와 BioLinx 폴리머(C10/C19/PVP) 시스템으로 구성됩니다. 약 1.6µg/mm2의 투여량으로 스텐트의 전체 표면에 적용되는 제형의 zotarolimus가 포함된 폴리머 코팅으로 가장 큰 스텐트(4.0 x 38mm)에서 최대 공칭 약물 함량이 380µg이 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
관상 분획 유량 예비(FFR) 값
기간: 12 개월
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
세그먼트 내 LLL(Late Lumen Loss)
기간: 12 개월
주요 이차 결과
12 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
절차적 성공률
기간: 7 일
시술 성공률에는 장치 성공, 병변 성공 및 시술 성공이 포함됩니다.
7 일
병변 세그먼트 직경 협착의 백분율(DS%)
기간: 12 개월
12 개월
이원성 재협착(DS% ≥ 50%)
기간: 12 개월
12 개월
표적 병변 실패(TLF)
기간: 1, 6, 12개월
심장사로 정의되는 표적 병변 부전(TLF), 표적 혈관 심근 경색(TV-MI) 및 임상적으로 지시된 표적 병변 재관류술(CI-TLR)
1, 6, 12개월
환자 중심 복합 엔드포인트(PoCE)
기간: 1, 6, 12개월
모든 원인으로 인한 사망, 모든 뇌졸중, 모든 MI, 임상적으로 그리고 지시된 혈관재개통으로 정의된 환자 중심 복합 종점(PoCE))
1, 6, 12개월
확정/확률 스텐트 혈전증 비율
기간: 1, 6, 12개월
스텐트 혈전증에는 급성, 아급성, 후기 및 초후기 혈전증이 포함됩니다.
1, 6, 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Ling Tao, M.D, Ph.D, Xijing Hospital
  • 연구 의자: Chao Gao, M.D, Ph.D, Xijing Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 2월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 1월 12일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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