Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Paclitaxel-coated ballon versus Zotarolimus-eluerende stent til behandling af De Novo koronararterielæsioner (CAGE-FREEIII)

22. januar 2024 opdateret af: LingTao, Xijing Hospital

Paclitaxel-coated ballon versus Zotarolimus-eluerende stent til behandling af De Novo koronararterielæsioner: et åbent, multicenter, randomiseret, non-inferioritetsforsøg

Koronar restenose har været en af ​​hovedårsagerne til at påvirke prognosen for patienter med koronararteriesygdom (CAD) efter perkutan koronar intervention (PCI). Med lægemiddel-eluerende stents (DES), som eluerer et antiproliferativt lægemiddel til karvæggen og reducerer restenosehastigheden; dog er forekomsten af ​​restenose stadig omkring 10 %. Den sene stenttrombose og restenose, med en fare på næsten 2 % om året efter implantation, forblev et problem og motiverede udviklingen af ​​lægemiddelbelagte balloner (DCB).

DCB angioplastik har følgende fordele sammenlignet med DES-implantation: For det første er lægemidlet i DCB ensartet fordelt og frigivet; hvorimod lægemiddelfrigivelsen af ​​DES via stentplatformen er ujævn -85 % af den vaskulære væg er ikke dækket af stentstøtten. For det andet er der ingen legering i karret efter DCB-angioplastik, mens den koronare stentplatform og polymer kan forårsage tidsmæssig eller vedvarende inflammatorisk respons, der fører til intimal hyperplasi. Endelig er der ingen metalbur, der begrænser karbevægelsen efter DCB, den fysiologiske funktion af koronararterierne ville blive opretholdt.

Undersøgelser med strategien for DCB angioplastik med bailout-stenting har vist sikkerhed og effekt for småkarsygdommen. Anvendelsen af ​​DCB i store kar med de novo læsioner skal stadig undersøges. DEBUT-studiet viste, at hos patienter med høj blødningsrisiko, som kun var rettet mod at bruge 1-måneders DAPT, var DCB BMS overlegen med hensyn til MACE [MACE (kardiovaskulær mortalitet, ikke-dødelig myokardieinfarkt eller revaskularisering af iskæmi-reperfusionsmål-læsioner)] efter 9 måneder. opfølgning.

Der er dog stadig mangel på evidens, der sammenligner DCB versus DES i store kar med de novo læsioner. Den nuværende undersøgelse har til formål at undersøge, om DCB hos patienter, der gennemgår PCI for de novo stenoser i store kar, er ikke ringere end DES.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

370

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Shannxi
      • Xi'an, Shannxi, Kina, 710032
        • Ling Tao

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. 18 år ≤ alder ≤ 80 år;
  2. De-novo koronararterielæsioner med indikation for PCI;
  3. Mål for stenose med læsionsdiameter ≥ 70 % (visuelt) eller ≥ 50 % (visuelt) med tegn på iskæmi;
  4. Mål læsionsreferencekardiameter (2,5 mm-4,0 mm), Længde af en enkelt mållæsion ≤ 35 mm; Total behandlet læsionslængde ≤ 60 mm;
  5. Fartøjer behandlet ≤ 2; kun én DCB/DES er tilladt for hvert målfartøj;
  6. ≤ 2 ikke-mållæsioner (ikke-TL) er tilladt og kan ikke være i samme kar som mållæsionen (randomisering bør kun implementeres efter vellykket behandling af alle ikke-TL);
  7. Patienter, der er i stand til at gennemføre opfølgningen og overholder den ordinerede medicin.

Ekskluderingskriterier:

  1. Myokardieinfarkt (< 7 dage);
  2. Tung trombotisk belastning i målkar;
  3. eGFR < 30 ml/min eller hæmodialysepatienter;
  4. Andre kardiovaskulære og cerebrovaskulære percedurer planlagt inden for 12 måneder efter indeks PCI;
  5. Patienter med kontraindikationer over for blodpladehæmmende midler og antikoagulantia; eller blødningstendens, anamnese med aktivt mavesår og slagtilfælde inden for 6 måneder;
  6. Forventet levetid på mindre end 1 år;
  7. Patienten er en kvinde, der er gravid eller ammer;
  8. Kendt allergisk over for medicin såsom aspirin, heparin, blodpladehæmmende lægemidler, paclitaxel eller kontrast; patienter med systemisk lupus erythematosus eller andre systemiske immunsygdomme;
  9. Kronisk total okklusionslæsion;
  10. Ubeskyttet venstre hovedsygdom;
  11. Bifurkationslæsion, der kræver 2 stents;
  12. Ostiale læsioner, afstand fra venstre hovedledning ≤ 2 mm;
  13. Alvorlig forkalkning eller forvrængning;
  14. Arterielle, venøse eller protetiske transplantater;
  15. In-stent stenose, der kræver revaskularisering (defineret som stenose ≥50 % ved visuelle eller positive funktionelle vurderinger i ethvert kar);
  16. Myokardiebro lokaliseret ved mållæsioner;
  17. Deltager i øjeblikket i et andet forsøg og endnu ikke ved sit primære endepunkt;
  18. Deltagere, der anses for uegnede til at blive tilmeldt af efterforskere, fordi de ikke er i stand til at overholde protokollen eller andre årsager.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Medikamentbelagt ballon
Lepu Paclitaxel coated ballon vil blive brugt
Aspirin er påkrævet i 3 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI.
Paclitaxel er det farmakologisk aktive stof til anti-neointima. Den aktive lægemiddelbelægning er placeret på overfladen af ​​ballonen, som indeholder 1,5 μg Paclitaxel pr. 1 mm2.
Ticagrelor er påkrævet i 12 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI.
Clopidogrel er påkrævet i 12 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI, når Ticagrelor er umuligt eller modsagt.
Aktiv komparator: Stent, der afgiver medicin
Resolut Integrity Zotarolimus eluerende stents vil blive brugt
Aspirin er påkrævet i 3 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI.
Ticagrelor er påkrævet i 12 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI.
Clopidogrel er påkrævet i 12 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI, når Ticagrelor er umuligt eller modsagt.
Enheden består af en ballonudvidelig intrakoronar lægemiddel-eluerende stent, der er præmonteret på MicroTrac Rapid Exchange-stentindføringssystemet. Lægemiddeleluerende stent er sammensat af metalstent, primer og lægemiddelbelægning. Stenten er fremstillet af en koboltlegering (MP35N). Stivertykkelsen er 88,9 μm og længdeelementerne er 0,9 mm. Lægemiddelbelægningen består af zotarolimus og BioLinx polymer (C10/C19/PVP) systemet. En coating af polymerer fyldt med zotarolimus i en formulering påført hele overfladen af ​​stenten i en dosis på ca. 1,6 µg/mm2, hvilket resulterer i et maksimalt nominelt lægemiddelindhold på 380 µg på den største stent (4,0 x 38 mm).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Coronar fraktion flow reserve (FFR) værdi
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
I segment sent lumentab (LLL)
Tidsramme: 12 måneder
Nøgle sekundært resultat
12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procedurel succesrate
Tidsramme: 7 dage
Procedurel succesrate inkluderede enhedssucces, læsionssucces og proceduremæssig succes
7 dage
Procentdel af læsionssegments diameter stenose (DS%)
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Binær restenose (DS% ≥ 50%)
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Mållæsionssvigt (TLF)
Tidsramme: 1, 6, 12 måneder
Mållæsionssvigt (TLF), defineret som hjertedød, målkarmyokardieinfarkt (TV-MI) og klinisk indiceret revaskularisering af mållæsion (CI-TLR)
1, 6, 12 måneder
Patientorienteret sammensat endepunkt (PoCE)
Tidsramme: 1, 6, 12 måneder
Patientorienteret sammensat endepunkt (PoCE) defineret som dødsfald af alle årsager, ethvert slagtilfælde, enhver MI og enhver klinisk og indiceret revaskularisering)
1, 6, 12 måneder
Bestemte/sandsynlige stenttrombosefrekvenser
Tidsramme: 1, 6, 12 måneder
Stenttrombose omfattede akut, subakut, sen og meget sen trombose
1, 6, 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Ling Tao, M.D, Ph.D, Xijing Hospital
  • Studiestol: Chao Gao, M.D, Ph.D, Xijing Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. februar 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

26. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

24. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner