- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05209412
Paclitaxel-coated ballon versus Zotarolimus-eluerende stent til behandling af De Novo koronararterielæsioner (CAGE-FREEIII)
Paclitaxel-coated ballon versus Zotarolimus-eluerende stent til behandling af De Novo koronararterielæsioner: et åbent, multicenter, randomiseret, non-inferioritetsforsøg
Koronar restenose har været en af hovedårsagerne til at påvirke prognosen for patienter med koronararteriesygdom (CAD) efter perkutan koronar intervention (PCI). Med lægemiddel-eluerende stents (DES), som eluerer et antiproliferativt lægemiddel til karvæggen og reducerer restenosehastigheden; dog er forekomsten af restenose stadig omkring 10 %. Den sene stenttrombose og restenose, med en fare på næsten 2 % om året efter implantation, forblev et problem og motiverede udviklingen af lægemiddelbelagte balloner (DCB).
DCB angioplastik har følgende fordele sammenlignet med DES-implantation: For det første er lægemidlet i DCB ensartet fordelt og frigivet; hvorimod lægemiddelfrigivelsen af DES via stentplatformen er ujævn -85 % af den vaskulære væg er ikke dækket af stentstøtten. For det andet er der ingen legering i karret efter DCB-angioplastik, mens den koronare stentplatform og polymer kan forårsage tidsmæssig eller vedvarende inflammatorisk respons, der fører til intimal hyperplasi. Endelig er der ingen metalbur, der begrænser karbevægelsen efter DCB, den fysiologiske funktion af koronararterierne ville blive opretholdt.
Undersøgelser med strategien for DCB angioplastik med bailout-stenting har vist sikkerhed og effekt for småkarsygdommen. Anvendelsen af DCB i store kar med de novo læsioner skal stadig undersøges. DEBUT-studiet viste, at hos patienter med høj blødningsrisiko, som kun var rettet mod at bruge 1-måneders DAPT, var DCB BMS overlegen med hensyn til MACE [MACE (kardiovaskulær mortalitet, ikke-dødelig myokardieinfarkt eller revaskularisering af iskæmi-reperfusionsmål-læsioner)] efter 9 måneder. opfølgning.
Der er dog stadig mangel på evidens, der sammenligner DCB versus DES i store kar med de novo læsioner. Den nuværende undersøgelse har til formål at undersøge, om DCB hos patienter, der gennemgår PCI for de novo stenoser i store kar, er ikke ringere end DES.
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shannxi
-
Xi'an, Shannxi, Kina, 710032
- Ling Tao
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år ≤ alder ≤ 80 år;
- De-novo koronararterielæsioner med indikation for PCI;
- Mål for stenose med læsionsdiameter ≥ 70 % (visuelt) eller ≥ 50 % (visuelt) med tegn på iskæmi;
- Mål læsionsreferencekardiameter (2,5 mm-4,0 mm), Længde af en enkelt mållæsion ≤ 35 mm; Total behandlet læsionslængde ≤ 60 mm;
- Fartøjer behandlet ≤ 2; kun én DCB/DES er tilladt for hvert målfartøj;
- ≤ 2 ikke-mållæsioner (ikke-TL) er tilladt og kan ikke være i samme kar som mållæsionen (randomisering bør kun implementeres efter vellykket behandling af alle ikke-TL);
- Patienter, der er i stand til at gennemføre opfølgningen og overholder den ordinerede medicin.
Ekskluderingskriterier:
- Myokardieinfarkt (< 7 dage);
- Tung trombotisk belastning i målkar;
- eGFR < 30 ml/min eller hæmodialysepatienter;
- Andre kardiovaskulære og cerebrovaskulære percedurer planlagt inden for 12 måneder efter indeks PCI;
- Patienter med kontraindikationer over for blodpladehæmmende midler og antikoagulantia; eller blødningstendens, anamnese med aktivt mavesår og slagtilfælde inden for 6 måneder;
- Forventet levetid på mindre end 1 år;
- Patienten er en kvinde, der er gravid eller ammer;
- Kendt allergisk over for medicin såsom aspirin, heparin, blodpladehæmmende lægemidler, paclitaxel eller kontrast; patienter med systemisk lupus erythematosus eller andre systemiske immunsygdomme;
- Kronisk total okklusionslæsion;
- Ubeskyttet venstre hovedsygdom;
- Bifurkationslæsion, der kræver 2 stents;
- Ostiale læsioner, afstand fra venstre hovedledning ≤ 2 mm;
- Alvorlig forkalkning eller forvrængning;
- Arterielle, venøse eller protetiske transplantater;
- In-stent stenose, der kræver revaskularisering (defineret som stenose ≥50 % ved visuelle eller positive funktionelle vurderinger i ethvert kar);
- Myokardiebro lokaliseret ved mållæsioner;
- Deltager i øjeblikket i et andet forsøg og endnu ikke ved sit primære endepunkt;
- Deltagere, der anses for uegnede til at blive tilmeldt af efterforskere, fordi de ikke er i stand til at overholde protokollen eller andre årsager.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Medikamentbelagt ballon
Lepu Paclitaxel coated ballon vil blive brugt
|
Aspirin er påkrævet i 3 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI.
Paclitaxel er det farmakologisk aktive stof til anti-neointima.
Den aktive lægemiddelbelægning er placeret på overfladen af ballonen, som indeholder 1,5 μg Paclitaxel pr. 1 mm2.
Ticagrelor er påkrævet i 12 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI.
Clopidogrel er påkrævet i 12 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI, når Ticagrelor er umuligt eller modsagt.
|
|
Aktiv komparator: Stent, der afgiver medicin
Resolut Integrity Zotarolimus eluerende stents vil blive brugt
|
Aspirin er påkrævet i 3 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI.
Ticagrelor er påkrævet i 12 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI.
Clopidogrel er påkrævet i 12 måneder for at være en del af den dobbelte trombocythæmmende behandling (DAPT) efter PCI, når Ticagrelor er umuligt eller modsagt.
Enheden består af en ballonudvidelig intrakoronar lægemiddel-eluerende stent, der er præmonteret på MicroTrac Rapid Exchange-stentindføringssystemet.
Lægemiddeleluerende stent er sammensat af metalstent, primer og lægemiddelbelægning.
Stenten er fremstillet af en koboltlegering (MP35N).
Stivertykkelsen er 88,9 μm og længdeelementerne er 0,9 mm.
Lægemiddelbelægningen består af zotarolimus og BioLinx polymer (C10/C19/PVP) systemet.
En coating af polymerer fyldt med zotarolimus i en formulering påført hele overfladen af stenten i en dosis på ca. 1,6 µg/mm2, hvilket resulterer i et maksimalt nominelt lægemiddelindhold på 380 µg på den største stent (4,0 x 38 mm).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Coronar fraktion flow reserve (FFR) værdi
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
I segment sent lumentab (LLL)
Tidsramme: 12 måneder
|
Nøgle sekundært resultat
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedurel succesrate
Tidsramme: 7 dage
|
Procedurel succesrate inkluderede enhedssucces, læsionssucces og proceduremæssig succes
|
7 dage
|
|
Procentdel af læsionssegments diameter stenose (DS%)
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Binær restenose (DS% ≥ 50%)
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Mållæsionssvigt (TLF)
Tidsramme: 1, 6, 12 måneder
|
Mållæsionssvigt (TLF), defineret som hjertedød, målkarmyokardieinfarkt (TV-MI) og klinisk indiceret revaskularisering af mållæsion (CI-TLR)
|
1, 6, 12 måneder
|
|
Patientorienteret sammensat endepunkt (PoCE)
Tidsramme: 1, 6, 12 måneder
|
Patientorienteret sammensat endepunkt (PoCE) defineret som dødsfald af alle årsager, ethvert slagtilfælde, enhver MI og enhver klinisk og indiceret revaskularisering)
|
1, 6, 12 måneder
|
|
Bestemte/sandsynlige stenttrombosefrekvenser
Tidsramme: 1, 6, 12 måneder
|
Stenttrombose omfattede akut, subakut, sen og meget sen trombose
|
1, 6, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Ling Tao, M.D, Ph.D, Xijing Hospital
- Studiestol: Chao Gao, M.D, Ph.D, Xijing Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Koronararteriesygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Aspirin
- Ticagrelor
- Paclitaxel
- Clopidogrel
Andre undersøgelses-id-numre
- CAGE-FREE III
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .