Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Paclitaxel-belagt ballong versus Zotarolimus-eluerende stent for behandling av De Novo koronararterielesjoner (CAGE-FREEIII)

22. januar 2024 oppdatert av: LingTao, Xijing Hospital

Paclitaxel-belagt ballong versus Zotarolimus-eluerende stent for behandling av De Novo koronararterielesjoner: en åpen, multisenter, randomisert, ikke-inferioritetsprøve

Koronar restenose har vært en av hovedårsakene til å påvirke prognosen til pasienter med koronararteriesykdom (CAD) etter perkutan koronar intervensjon (PCI). Med medikament-eluerende stenter (DES), som eluerer et antiproliferativt medikament til karveggen og reduserer restenosehastigheten; Imidlertid er forekomsten av restenose fortsatt ca. 10 %. Den sene stenttrombosen og restenose, med en fare på nesten 2 % per år etter implantasjon, forble en bekymring og motiverte utviklingen av medikamentbelagte ballonger (DCB).

DCB angioplastikk har følgende fordeler sammenlignet med DES-implantasjon: For det første er stoffet i DCB jevnt fordelt og frigjort; mens medikamentfrigjøringen av DES via stentplattform er ujevn -85 % av vaskulærveggen er ikke dekket av stentstiveren. For det andre er det ingen legering i karet etter DCB-angioplastikk, mens koronar stentplattform og polymer kan forårsake temporal eller vedvarende inflammatorisk respons som fører til intimal hyperplasi. Til slutt er det ingen metallbur som begrenser karbevegelsen etter DCB, den fysiologiske funksjonen til koronararteriene vil opprettholdes.

Studier med strategien DCB angioplastikk med redningsstenting har vist sikkerhet og effekt for småkarsykdommen. Bruken av DCB i store kar med de novo lesjoner skal fortsatt undersøkes. DEBUT-studien viste at hos pasienter med høy blødningsrisiko som kun brukte 1-måneders DAPT, var DCB overlegen BMS når det gjelder MACE [MACE (kardiovaskulær mortalitet, ikke-fatalt hjerteinfarkt eller revaskularisering av iskemi-reperfusjonsmållesjoner)] etter 9 måneder. følge opp.

Imidlertid er det fortsatt mangel på bevis som sammenligner DCB versus DES i store kar med de novo lesjoner. Den nåværende studien tar sikte på å undersøke om hos pasienter som gjennomgår PCI for de novo stenoser i store kar, er DCB ikke dårligere enn DES.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

370

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shannxi
      • Xi'an, Shannxi, Kina, 710032
        • Ling Tao

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. 18y ≤ alder ≤ 80y;
  2. De-novo koronararterielesjoner med indikasjon for PCI;
  3. Mål for stenose med lesjonsdiameter ≥ 70 % (visuelt) eller ≥ 50 % (visuelt) med tegn på iskemi;
  4. Mållesjonsreferansekardiameter (2,5 mm-4,0 mm), Lengde på en enkelt mållesjon ≤ 35 mm; Total behandlet lesjonslengde ≤ 60 mm;
  5. Fartøy behandlet ≤ 2; kun én DCB/DES er tillatt for hvert målfartøy;
  6. ≤ 2 ikke-mållesjoner (ikke-TL) er tillatt, og kan ikke være i samme kar som mållesjonen (randomisering bør bare implementeres etter vellykket behandling av alle ikke-TL);
  7. Pasienter som er i stand til å fullføre oppfølgingen og overholder den foreskrevne medisinen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Hjerteinfarkt (< 7 dager);
  2. Tung trombotisk belastning i målkar;
  3. eGFR < 30 ml/min eller hemodialysepasienter;
  4. Andre kardiovaskulære og cerebrovaskulære prosedyrer planlagt innen 12 måneder etter indeks PCI;
  5. Pasienter med kontraindikasjoner mot blodplatehemmende midler og antikoagulantia; eller blødningstendens, historie med aktivt magesår og slag innen 6 måneder;
  6. Forventet levetid på mindre enn 1 år;
  7. Pasient er en kvinne som er gravid eller ammer;
  8. Kjent allergisk mot medisiner som aspirin, heparin, blodplatehemmere, paklitaksel eller kontrast; pasienter med systemisk lupus erythematosus eller andre systemiske immunsykdommer;
  9. Kronisk total okklusjonslesjon;
  10. Ubeskyttet venstre hovedsykdom;
  11. Bifurkasjonslesjon som krever 2 stenter;
  12. Ostiale lesjoner, avstand fra venstre hovedledning ≤ 2 mm;
  13. Alvorlig forkalkning eller forvrengning;
  14. Arterielle, venøse eller protetiske transplantater;
  15. In-stent stenose som krever revaskularisering (definert som stenose ≥50 % ved visuelle eller positive funksjonsvurderinger i ethvert kar);
  16. Myokardbrodannelse lokalisert ved mållesjoner;
  17. Deltar for øyeblikket i en annen studie og ennå ikke ved sitt primære endepunkt;
  18. Deltakere som anses uegnet til å bli registrert av etterforskere fordi de ikke er i stand til å overholde protokollen eller andre grunner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Medikamentbelagt ballong
Lepu Paclitaxel belagt ballong vil bli brukt
Aspirin er nødvendig i 3 måneder for å være en del av den doble antiplatelet-terapien (DAPT) etter PCI.
Paklitaksel er det farmakologisk aktive stoffet for anti-neointima. Det aktive medikamentbelegget er plassert på overflaten av ballongen, som inneholder 1,5 μg Paclitaxel per 1 mm2.
Ticagrelor er nødvendig i 12 måneder for å være en del av den doble antiplatelet-terapien (DAPT) etter PCI.
Klopidogrel er nødvendig i 12 måneder for å være en del av den doble antiplatelet-behandlingen (DAPT) etter PCI når Ticagrelor er umulig eller motsagt.
Aktiv komparator: Medikamentavgivende stent
Resolutt integritet Zotarolimus eluerende stenter vil bli brukt
Aspirin er nødvendig i 3 måneder for å være en del av den doble antiplatelet-terapien (DAPT) etter PCI.
Ticagrelor er nødvendig i 12 måneder for å være en del av den doble antiplatelet-terapien (DAPT) etter PCI.
Klopidogrel er nødvendig i 12 måneder for å være en del av den doble antiplatelet-behandlingen (DAPT) etter PCI når Ticagrelor er umulig eller motsagt.
Enheten består av en ballong-ekspanderbar intrakoronar medikamenteluerende stent som er forhåndsmontert på MicroTrac Rapid Exchange-stentleveringssystemet. Medikamenteluerende stent er sammensatt av metallstent, primer og medikamentbelegg. Stenten er laget av en koboltlegering (MP35N). Stagtykkelsen er 88,9 μm og lengdeelementene er 0,9 mm. Legemiddelbelegget består av zotarolimus og BioLinx polymer (C10/C19/PVP) systemet. Et belegg av polymerer lastet med zotarolimus i en formulering påført hele overflaten av stenten i en dose på ca. 1,6 µg/mm2 som resulterer i et maksimalt nominelt medikamentinnhold på 380 µg på den største stenten (4,0 x 38 mm).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Koronar fraksjonsstrømningsreserve (FFR) verdi
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
I segment sent lumen tap (LLL)
Tidsramme: 12 måneder
Nøkkel sekundært resultat
12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosedyremessig suksessrate
Tidsramme: 7 dager
Prosedyresuksessrate inkluderte enhetssuksess, lesjonssuksess og prosedyresuksess
7 dager
Prosentandel av lesjonssegmenter diameter stenose (DS%)
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Binær restenose (DS % ≥ 50 %)
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Mållesjonssvikt (TLF)
Tidsramme: 1, 6, 12 måneder
Mållesjonssvikt (TLF), definert som hjertedød, målkarmyokardinfarkt (TV-MI) og klinisk indisert revaskularisering av mållesjon (CI-TLR)
1, 6, 12 måneder
Pasientorientert sammensatt endepunkt (PoCE)
Tidsramme: 1, 6, 12 måneder
Pasientorientert sammensatt endepunkt (PoCE) definert som dødsfall av alle årsaker, ethvert slag, enhver MI og enhver klinisk og indisert revaskularisering)
1, 6, 12 måneder
Bestemte/sannsynlige stenttrombosehastigheter
Tidsramme: 1, 6, 12 måneder
Stenttrombose inkluderte akutt, subakutt, sen og veldig sen trombose
1, 6, 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Ling Tao, M.D, Ph.D, Xijing Hospital
  • Studiestol: Chao Gao, M.D, Ph.D, Xijing Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. februar 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. januar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. januar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

26. januar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

24. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Koronararteriesykdom

Kliniske studier på Aspirin

3
Abonnere