- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05212532
심각한 증상이 있는 COVID-19 감염 환자에서 EOM613을 평가하는 개념 증명 연구
COVID-19 감염 중증 증상 환자에서 EOM613의 안전성, 내약성 및 예비 효능을 평가하는 개념 증명 연구
연구 개요
상세 설명
COVID-19 감염의 이환율과 사망률의 대부분은 바이러스 감염에 대응하려는 면역 체계의 과도한 열성 공격(예: 사이토카인 폭풍 및 IL-6 상승)의 결과로 생각됩니다. 면역조절 효과가 있는 일부 약물(예: 덱사메타손, 토실리주맙)은 바이러스 유발 사이토카인 폭풍과 IL-6를 포함한 주요 전염증성 사이토카인을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
EOM613은 IL-6 발현 조절을 포함하여 새로운 면역 조절 특성을 가진 펩타이드 핵산입니다. 그것은 우수한 안전성 프로필을 가지고 있으며 후천성 면역결핍 증후군(AIDS), 암 악액질 및 중증 류마티스 관절염 환자에게 유망한 치료 결과를 가져왔습니다. EOM613은 HIV(Human Immunodeficiency Virus) 또는 아데노바이러스를 접종한 세포 배양액에서 항바이러스 활성이 있는 것으로 보고되었습니다. 이 개념 증명 연구는 COVID-19 감염 환자를 대상으로 한 EOM613의 첫 번째 임상 시험입니다.
이 연구에는 비 ICU 및 ICU의 두 입원 환자 코호트가 포함됩니다. 비 ICU 환자의 경우 EOM613을 1일 1회(QD) 2mL 용량으로 10일 동안 총 20mL를 피하(SC) 투여합니다. ICU 환자의 경우 EOM613을 5일 동안 1일 2회(BID) 2mL 용량으로 피하 투여한 후 5일 동안 2mL QD로 총 30mL를 투여합니다.
1차 목표 및 결과 측정에는 임상 실험실, 신체 검사 및 부작용(AE) 평가를 기반으로 한 EOM613의 안전성 및 내약성 평가가 포함됩니다. 2차 목표 및 결과 측정은 1) 침습적 기계 환기 또는 ICU로 진행하거나 진행하지 않고 퇴원한 비 ICU 환자의 비율; 2) 중환자실 환자 중 사망하거나 의무실로 퇴원하거나 병원에서 퇴원하는 비율; 및 3) 사이토카인 패널 13에서 전-염증 및 항-염증 사이토카인 수준의 평가 및 1차 및 2차 종점과의 상관관계.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Melina Szkelnik-Sidi, BS
- 전화번호: + 55 11 98258-6261
- 이메일: melina.sidi@azidusbrasil.com.br
연구 장소
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Rio De Janeiro
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Manguinhos, Rio De Janeiro, 브라질, 21040-900
- 모병
- Oswaldo Cruz
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연락하다:
- Elie Fiss, MD, PhD
- 전화번호: 0xx21)2598-4242
- 이메일: eliefiss@uol.com.br
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연락하다:
- Evelyn Cristina C Da Silva
- 전화번호: 0xx21)2598-4242
- 이메일: eccsilva@haoc.com.br
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수석 연구원:
- Elie Fiss, MD, PhD
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São Paulo
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Barretos, São Paulo, 브라질, 14784-400
- 모병
- Hospital de Amor
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연락하다:
- César Maurício, MD
- 이메일: cesarms.research@gmail.com
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연락하다:
- Letícia Barbieri
- 이메일: barbieri.pesquisaclinica@hcancerbarretos.com.br
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수석 연구원:
- César Maurício, MD
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Barueri, São Paulo, 브라질
- 모병
- Hospital Municipal de Barueri
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연락하다:
- Paulo Tierno
- 이메일: paulo.tierno@hmb.spdm.org.br
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연락하다:
- Marielle Nunes
- 이메일: sc@brtrials.com.br
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수석 연구원:
- Paulo Tierno, MD
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Boqueirão, São Paulo, 브라질
- 모병
- Casa de Saude
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연락하다:
- Florentino Cardoso Filho, MD, PhD
- 전화번호: +55 19 991232882
- 이메일: florentino.cardoso@hospitalcare.com.br
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연락하다:
- Jomenica do Livramento
- 전화번호: 13 3202 2500
- 이메일: jomenica@casadesaudecampinas.com.br
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수석 연구원:
- Florentino Cardoso Filho, MD, PhD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
비 ICU 코호트:
- 18세 이상 85세 미만의 남성 또는 여성
- 신뢰할 수 있는 핵산 RT-PCR(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction) 분석을 사용한 비인두 샘플링에 의한 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 양성 테스트 또는 이후 RT PCR로 확인된 빠른 혈청학적 테스트
- 급성호흡곤란증후군(ARDS) 또는 폐렴으로 입원
- 비강 카테터 또는 마스크에 의한 산소 요법이 필요하지만 등록 시 침습적 기계 환기는 필요하지 않음
ICU 코호트:
- 18세 이상 85세 미만의 남성 또는 여성
- 신뢰할 수 있는 핵산 RT-PCR 분석을 사용한 비인두 샘플링에 의한 SARS-CoV-2 양성 테스트
- ARDS 또는 폐렴으로 입원했으며 등록 시 침습적 기계 환기가 필요함
두 코호트:
- 연구 절차를 수행하기 전에 서면 동의서를 제공할 수 있는 참가자 또는 적절한 대리인
- 연구 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
- Mycobacterium tuberculosis 감염을 포함한 EOM613 투여(기억상실에 의해 평가됨) 또는 이식 후 면역억제제 요법에 대해 알려진 금기 사항 없음
- 이 연구 동안 조사 에이전트의 다른 연구에 등록하지 않음
- COVID-19 합병증(심근 질환, 신장 기능 장애, 응고 장애, 뇌염, 심한 피로 또는 다면역 염증 증후군 등)이 발생한 환자는 자격이 있습니다.
제외 기준
두 코호트:
- COVID-19에 대한 실험적 치료의 다른 임상 시험에 적극적으로 참여
- 등록 전 12개월 이내에 임상시험용 신약을 사용하는 다른 임상시험에 참여(브라질 결의안 CNS 251/97 II.2-J에 따름)
- SARS-CoV-2에 대한 실제 또는 가능한 직접 작용 항바이러스 활성이 있는 다른 제제와의 동시 치료는 연구 약물 치료 시작 전 <24시간 동안 금지됩니다.
- 순차적 장기 부전 평가 점수 >10
- 4단계 중증 만성 신장 질환 또는 투석이 필요한 경우(즉, 예상 사구체 여과율[eGFR] <30)
- 치료 중재를 받고 있거나 완화 치료를 받고 있는 활동성 암
두 코호트 모두 COVID-19 이전의 조건:
- 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
- 심부전 또는 심근병증
- 겸상 적혈구 질환
- 고형 장기 이식
- 통제되지 않거나 잘 통제되지 않는 제2형 진성 당뇨병
- 면역 결핍 또는 면역 억제 요법
- 임신 또는 모유 수유
- 어떤 이유로든 피험자가 연구 치료를 받기에 부적합한 후보라는 조사자의 고려
- 알려진 활성 Mycobacterium tuberculosis 감염(기억상실에 의해 평가됨)
- 프로토콜 요구 사항을 따를 의지가 없거나 따를 수 없는 환자
- 체질량 지수(BMI)가 < 18kg/m2 또는 > 40kg/m2인 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 비 ICU 입원
연구 등록 시 입원했지만 ICU에서 치료를 받지 않는 환자
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펩티드 핵산(PNA)
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실험적: 중환자실 입원
연구 등록 시 병원 중환자실에서 치료를 받고 있는 환자
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펩티드 핵산(PNA)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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평균 혈액 요소 질소(BUN) 수준에서 기준선에서 11일까지의 변화.
기간: 기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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BUN 1차 결과 측정은 기준선에서 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 시점까지의 변화입니다(BUN은 2일, 5일 및 8일에도 평가됨).
BUN은 정맥 채혈에서 얻어지며 리터당 요소의 밀리몰 단위로 측정됩니다.
2.1~8.5mmol/L는 정상으로 간주됩니다. 8.5mmol/L 이상의 값은 신장 손상을 나타낼 수 있습니다.
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기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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평균 혈중 크레아티닌 수치의 기준선에서 11일까지의 변화.
기간: 기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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혈액 크레아티닌 1차 결과 측정은 기준선에서 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 시점까지의 변화입니다(혈액 크레아티닌도 2일, 5일 및 8일에 평가됨).
혈액 크레아티닌은 정맥 채혈에서 얻어지며 리터당 크레아티닌 마이크로몰 단위로 측정됩니다.
성인 여성의 경우 65.4~119.3마이크로몰/L, 성인 남성의 경우 52.2~91.9마이크로몰/L가 정상으로 간주됩니다. 이 범위를 초과하는 값은 신장 손상을 나타낼 수 있습니다.
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기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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기준선에서 11일까지 평균 혈액 림프구 수의 변화.
기간: 기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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혈액 림프구 수의 1차 결과 측정은 기준선에서 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 시점까지의 변화입니다(혈액 림프구 수는 2일, 5일 및 8일에도 평가됨).
혈중 림프구 수는 정맥 채혈로 얻어지고 혈액 1마이크로리터당 림프구 수로 측정됩니다.
혈액 1마이크로리터당 1,000~3,000개의 림프구가 정상으로 간주됩니다.
이 범위 미만의 값은 COVID-19 감염의 심각도와 관련이 있습니다. 이 범위를 초과하는 값은 감염, 혈액 또는 림프계의 암 또는 자가 면역 질환을 나타낼 수 있습니다.
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기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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평균 혈청 용해성 인터루킨-2 수용체(sIL-2R) 수준의 기준선에서 11일까지의 변화.
기간: 기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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혈청 sIL-2R 1차 결과 측정은 기준선에서 11일 또는 방전 중 먼저 도래하는 시점까지의 변화입니다(혈청 sIL-2R도 2, 5, 8, 14 및 28일에 평가됨).
혈청 sIL-2R 수준은 정량적 다중 비드 분석으로 측정됩니다.
정상 범위는 175.3 - 858.2 pg/mL로 보고되었습니다.
심각한 염증 상태와 고형 종양이 있는 개인에게서 높은 수준이 발견됩니다.
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기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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평균 혈청 인터루킨-6(IL-6)에서 기준선에서 11일까지의 변화.
기간: 기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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혈청 IL-6 1차 결과 측정은 기준선에서 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 시점까지의 변화입니다(혈청 IL-6도 2, 5, 8, 14 및 28일에 평가됨).
혈청 IL-6 수준은 정량적 다중 비드 분석으로 측정됩니다.
정상 값은 <2.0 pg/mL로 보고되었습니다.
상승된 수치는 염증 상태와 관련이 있으며 COVID-19 환자의 생존 가능성이 낮을 것으로 예측됩니다.
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기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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평균 혈청 인터루킨-10(IL-10) 수준에서 기준선에서 11일까지의 변화.
기간: 기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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혈청 IL-10 1차 결과 측정은 기준선에서 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 시점까지의 변화입니다(혈청 IL-10도 2, 5, 8, 14 및 28일에 평가됨).
혈청 IL-10 수준은 정량적 멀티플렉스 비드 분석으로 측정됩니다.
정상 값은 <2.8pg/mL로 보고되었습니다.
상승된 수치는 염증 상태와 관련이 있으며 COVID-19 환자의 생존 가능성이 낮을 것으로 예측됩니다.
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기준선 및 11일 또는 퇴원 중 먼저 도래하는 것.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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COVID-19 증상 심각도에 대한 세계보건기구(WHO) 척도 평가에서 기준선에서 56일까지의 평균 변화
기간: 기준선 및 56일 또는 사망 중 먼저 도래하는 시점
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WHO 척도 2차 결과 측정은 기준선에서 56일까지의 중앙값 변화입니다.
이 서수 척도는 0(감염의 임상적/바이러스학적 증거 없음)에서 8(사망)까지입니다.
척도 평가는 1-14일, 21일, 28일, 42일 및 56일에 환자에게 이루어집니다.
퇴원 환자의 척도 평가는 연구 간호사가 가정을 방문하는 동안 이루어집니다.
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기준선 및 56일 또는 사망 중 먼저 도래하는 시점
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인공호흡기 및/또는 산소 사용이 있는 입원일의 백분율 및 최대 인공호흡기 압력 및 최대 산소 사용이 있는 입원일의 백분율
기간: 인공호흡기 및/또는 산소 사용이 중단될 때까지 인공호흡기 및/또는 산소 사용 1일(기준선)
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호흡 보조가 필요한 환자를 위해 아침과 저녁에 인공호흡기 및 산소 사용(켜짐 또는 꺼짐), 인공호흡기 압력 및 산소 사용(백분율 및 유속)을 매일 기록합니다.
이 데이터는 인공호흡기 및/또는 산소 사용이 있는 총 입원 일수의 평균 백분율과 인공호흡기 및/또는 산소 사용 1일부터 다음 날까지 최대 인공호흡기 압력 및 최대 산소 사용 일수의 평균 백분율을 계산하는 데 사용됩니다.
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인공호흡기 및/또는 산소 사용이 중단될 때까지 인공호흡기 및/또는 산소 사용 1일(기준선)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Irach Taraporewala, PhD, CEO and Director, EOM Pharma
- 연구 책임자: Frank L Douglas, PhD, MD, Scientific Advisor & Chair of Scientific Advisory Board, EOM Pharma
- 수석 연구원: Florentino Cardoso Filho, MD, PhD, Physician, Casa de Saude Hospital, Campinas, SP
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Chasen M, Bhargava R, Hirschman SZ, Taraporewala I. Phase II study of OHR/AVR118 in anorexia- cachexia. Abstract of poster presentation at the 7th Cachexia conference, Kobe/Osaka, Japan, December 9-11, 2013. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2013;4(4):335-6.
- Chasen M, Hirschman SZ, Bhargava R. Phase II study of the novel peptide-nucleic acid OHR118 in the management of cancer-related anorexia/cachexia. J Am Med Dir Assoc. 2011 Jan;12(1):62-7. doi: 10.1016/j.jamda.2010.02.012. Epub 2010 May 15.
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- Scherger S, Henao-Martinez A, Franco-Paredes C, Shapiro L. Rethinking interleukin-6 blockade for treatment of COVID-19. Med Hypotheses. 2020 Nov;144:110053. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110053. Epub 2020 Jun 27.
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연구 기록 날짜
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연구 완료 (예상)
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
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