- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05212532
Studie Proof-of-Concept hodnotící EOM613 u pacientů infikovaných COVID-19 se závažnými příznaky
Studie Proof-of-Concept hodnotící bezpečnost, snášenlivost a předběžnou účinnost EOM613 u pacientů infikovaných COVID-19 se závažnými příznaky
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Má se za to, že velká část nemocnosti a úmrtnosti při infekci COVID-19 je výsledkem příliš horlivého útoku imunitního systému (např. bouře cytokinů a zvýšení hladiny IL-6), který se snaží čelit virové infekci. U některých léků s imunomodulačními účinky (např. dexamethason, tocilizumab) bylo prokázáno, že snižují viry vyvolané bouře cytokinů a klíčové prozánětlivé cytokiny, včetně IL-6.
EOM613 je peptidová nukleová kyselina s novými imunomodulačními vlastnostmi, včetně modulace exprese IL-6. Má vynikající bezpečnostní profil a přinesl slibné terapeutické výsledky u pacientů se syndromem získané imunodeficience (AIDS), rakovinovou kachexií a těžkou revmatoidní artritidou. Bylo popsáno, že EOM613 má antivirovou aktivitu v buněčných kulturách naočkovaných virem lidské imunodeficience (HIV) nebo adenovirem. Tato studie proof-of-concept je první klinickou studií EOM613 u pacientů s infekcí COVID-19.
Tato studie bude zahrnovat dvě kohorty hospitalizovaných pacientů, non-JIP a JIP. U pacientů bez JIP má být EOM613 podáván subkutánně (SC) v dávce 2 ml jednou denně (QD) po dobu 10 dnů, celkem 20 ml. U pacientů na JIP má být EOM613 podáván SC v dávce 2 ml dvakrát denně (BID) po dobu 5 dnů a následně 2 ml QD po dobu 5 dnů, celkem 30 ml.
Primární cíl a výsledná opatření zahrnují hodnocení bezpečnosti a snášenlivosti EOM613 na základě klinických laboratorních, fyzikálních vyšetření a hodnocení nežádoucích účinků (AE). Sekundárními cíli a ukazateli výsledku jsou 1) Podíl pacientů bez JIP propuštěných s progresí a bez progrese na invazivní mechanickou ventilaci nebo JIP; 2) Podíl pacientů na JIP, kteří zemřou, jsou propuštěni na ošetřovnu nebo propuštěni z nemocnice; a 3) Hodnocení hladin prozánětlivých a protizánětlivých cytokinů v Cytokinovém panelu 13 a jejich korelace s primárními a sekundárními koncovými body.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Melina Szkelnik-Sidi, BS
- Telefonní číslo: + 55 11 98258-6261
- E-mail: melina.sidi@azidusbrasil.com.br
Studijní místa
-
-
Rio De Janeiro
-
Manguinhos, Rio De Janeiro, Brazílie, 21040-900
- Nábor
- Oswaldo Cruz
-
Kontakt:
- Elie Fiss, MD, PhD
- Telefonní číslo: 0xx21)2598-4242
- E-mail: eliefiss@uol.com.br
-
Kontakt:
- Evelyn Cristina C Da Silva
- Telefonní číslo: 0xx21)2598-4242
- E-mail: eccsilva@haoc.com.br
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Elie Fiss, MD, PhD
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brazílie, 14784-400
- Nábor
- Hospital de Amor
-
Kontakt:
- César Maurício, MD
- E-mail: cesarms.research@gmail.com
-
Kontakt:
- Letícia Barbieri
- E-mail: barbieri.pesquisaclinica@hcancerbarretos.com.br
-
Vrchní vyšetřovatel:
- César Maurício, MD
-
Barueri, São Paulo, Brazílie
- Nábor
- Hospital Municipal de Barueri
-
Kontakt:
- Paulo Tierno
- E-mail: paulo.tierno@hmb.spdm.org.br
-
Kontakt:
- Marielle Nunes
- E-mail: sc@brtrials.com.br
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Paulo Tierno, MD
-
Boqueirão, São Paulo, Brazílie
- Nábor
- Casa de Saude
-
Kontakt:
- Florentino Cardoso Filho, MD, PhD
- Telefonní číslo: +55 19 991232882
- E-mail: florentino.cardoso@hospitalcare.com.br
-
Kontakt:
- Jomenica do Livramento
- Telefonní číslo: 13 3202 2500
- E-mail: jomenica@casadesaudecampinas.com.br
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Florentino Cardoso Filho, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Kohorta bez JIP:
- Muži nebo ženy ≥ 18 let a < 85 let
- Pozitivní test na těžký akutní respirační syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) odběrem vzorků z nosohltanu pomocí spolehlivého testu reverzní transkripce-polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) nebo rychlých sérologických testů potvrzených následně RT PCR
- Hospitalizován pro syndrom akutní respirační tísně (ARDS) nebo zápal plic
- Vyžaduje oxygenoterapii pomocí nosního katétru nebo masky, ale ne invazivní mechanickou ventilaci při zařazení
kohorta JIP:
- Muži nebo ženy ≥ 18 let a < 85 let
- Pozitivní test na SARS-CoV-2 odběrem vzorků z nosohltanu pomocí spolehlivého testu nukleové kyseliny RT-PCR
- Hospitalizován pro ARDS nebo pneumonii a vyžaduje invazivní mechanickou ventilaci při zařazení
Obě kohorty:
- Účastník nebo vhodný zástupce schopný poskytnout písemný informovaný souhlas před provedením studijních postupů
- Schopnost dodržovat harmonogram studie a další požadavky protokolu
- Nejsou známy žádné kontraindikace pro podávání EOM613, včetně infekce Mycobacterium tuberculosis (hodnoceno podle anamnézy) nebo podávání imunosupresivní léčby po transplantaci
- Během této studie nebyl zařazen do jiné studie zkoumané látky
- Pacienti, u kterých se vyvinuly komplikace COVID-19 (jako je onemocnění myokardu, dysfunkce ledvin, porucha srážlivosti krve, encefalitida, těžká únava nebo multiimunitní zánětlivý syndrom), jsou způsobilí
Kritéria vyloučení
Obě kohorty:
- Aktivní účast v jakékoli jiné klinické studii experimentální léčby COVID-19
- Účast v jiném klinickém hodnocení s jakýmkoliv hodnoceným novým lékem během 12 měsíců před zařazením, s výjimkou případu, kdy podle názoru zkoušejícího existuje pro účastníka možný přínos (podle brazilského usnesení CNS 251/97 II.2-J)
- Současná léčba jinými látkami se skutečnou nebo možnou přímo působící antivirovou aktivitou proti SARS-CoV-2 je zakázána <24 hodin před zahájením studijní medikace
- Skóre hodnocení sekvenčního selhání orgánů >10
- Fáze 4 závažné chronické onemocnění ledvin nebo vyžadující dialýzu (tj. odhadovaná rychlost glomerulární filtrace [eGFR] <30)
- Aktivní rakovina podléhající jakékoli terapeutické intervenci nebo v paliativní péči
Obě kohorty, stavy existující před COVID-19:
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
- Srdeční selhání nebo kardiomyopatie
- Srpkovitá anémie
- Transplantace pevných orgánů
- Nekontrolovaný nebo špatně kontrolovaný diabetes mellitus 2. typu
- Imunodeficience nebo imunosupresivní terapie
- Těhotné nebo kojící
- Zvažování zkoušejícího z jakéhokoli důvodu, že subjekt je nevhodným kandidátem pro studijní léčbu
- Známá aktivní infekce Mycobacterium tuberculosis (hodnoceno podle anamnézy)
- Pacienti, kteří nejsou ochotni nebo schopni dodržovat požadavky protokolu
- Pacienti s indexem tělesné hmotnosti (BMI) < 18 kg/m2 nebo > 40 kg/m2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: hospitalizováni mimo JIP
Pacienti, kteří jsou hospitalizováni při zařazení do studie, ale nejsou léčeni na JIP
|
peptidová nukleová kyselina (PNA)
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: JIP hospitalizována
Pacienti, kteří jsou při zařazení do studie léčeni na nemocniční JIP
|
peptidová nukleová kyselina (PNA)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrné hladiny močovinového dusíku v krvi (BUN) od výchozí hodnoty do 11. dne.
Časové okno: Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
Měřítkem primárního výsledku BUN je jeho změna z výchozí hodnoty do 11. dne nebo do propuštění, podle toho, co nastane dříve (BUN se také hodnotí ve dnech 2, 5 a 8).
BUN se získává z odběru žilní krve a měří se v milimolech močoviny na litr.
2,1 až 8,5 mmol/l se považuje za normální; hodnoty nad 8,5 mmol/l mohou znamenat poruchu ledvin.
|
Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
|
Změna průměrné hladiny kreatininu v krvi od výchozí hodnoty do 11. dne.
Časové okno: Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
Primárním výsledným měřítkem kreatininu v krvi je jeho změna z výchozí hodnoty do 11. dne nebo do propuštění, podle toho, co nastane dříve (kreatinin v krvi se hodnotí také ve dnech 2, 5 a 8).
Kreatinin v krvi se získává z odběru žilní krve a měří se v mikromolech kreatininu na litr.
65,4 až 119,3 mikromolů/l u dospělých žen a 52,2 až 91,9 mikromolů/l u dospělých mužů se považuje za normální; hodnoty nad těmito rozmezími mohou znamenat poruchu ledvin.
|
Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
|
Změna průměrného počtu krevních lymfocytů od výchozí hodnoty do 11. dne.
Časové okno: Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
Primárním výsledným měřítkem počtu krevních lymfocytů je jeho změna z výchozí hodnoty do 11. dne nebo do propuštění, podle toho, co nastane dříve (počet krevních lymfocytů se také hodnotí ve dnech 2, 5 a 8).
Počet krevních lymfocytů se získá z odběru žilní krve a měří se jako počet lymfocytů na mikrolitr krve.
Mezi 1000 a 3000 lymfocyty na mikrolitr krve se považuje za normální.
Hodnoty pod tímto rozmezím korelovaly se závažností infekce COVID-19; hodnoty nad tímto rozmezím mohou naznačovat infekci, rakovinu krve nebo lymfatického systému nebo autoimunitní poruchu.
|
Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
|
Změna průměrné hladiny sérového rozpustného receptoru interleukinu-2 (sIL-2R) od výchozí hodnoty do 11. dne.
Časové okno: Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
Měřítkem primárního výsledku sIL-2R v séru je jeho změna z výchozí hodnoty do 11. dne nebo do propuštění, podle toho, co nastane dříve (sérový sIL-2R bude také hodnocen ve dnech 2, 5, 8, 14 a 28).
Hladiny sIL-2R v séru se měří pomocí kvantitativního multiplexního testu na kuličky.
Normální rozmezí bylo hlášeno jako 175,3 - 858,2 pg/ml.
Zvýšené hladiny se nacházejí u jedinců se závažnými zánětlivými stavy a solidními nádory.
|
Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
|
Změna průměrného sérového interleukinu-6 (IL-6) od výchozí hodnoty do 11. dne.
Časové okno: Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
Měřítkem primárního výsledku sérového IL-6 je jeho změna z výchozí hodnoty do 11. dne nebo do propuštění, podle toho, co nastane dříve (sérový IL-6 bude také hodnocen ve dnech 2, 5, 8, 14 a 28).
Hladiny IL-6 v séru se měří pomocí kvantitativního multiplexního testu na kuličky.
Normální hodnoty byly hlášeny jako <2,0 pg/ml.
Zvýšené hladiny jsou spojeny se zánětlivými stavy a předpovídají nižší šance na přežití u pacientů s COVID-19.
|
Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
|
Změna středních hladin sérového interleukinu-10 (IL-10) od výchozí hodnoty do 11. dne.
Časové okno: Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
Měřítkem primárního výsledku sérového IL-10 je jeho změna z výchozí hodnoty na den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve (sérový IL-10 bude také hodnocen ve dnech 2, 5, 8, 14 a 28).
Hladiny IL-10 v séru se měří pomocí kvantitativního multiplexního testu na kuličky.
Normální hodnoty byly hlášeny jako <2,8 pg/ml.
Zvýšené hladiny jsou spojeny se zánětlivými stavy a předpovídají nižší šance na přežití u pacientů s COVID-19.
|
Výchozí stav a den 11 nebo propuštění, podle toho, co nastane dříve.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna mediánu od výchozí hodnoty do 56. dne ve škále hodnocení závažnosti symptomů COVID-19 Světové zdravotnické organizace (WHO)
Časové okno: Výchozí stav a den 56 nebo smrt, podle toho, co nastane dříve
|
Sekundární výsledná míra WHO Scale je střední změna od výchozího stavu do 56. dne.
Tato ordinální stupnice je od 0 (žádný klinický/virologický důkaz infekce) do 8 (smrt).
Hodnocení stupnice se provádí u pacientů ve dnech 1-14, 21, 28, 42 a 56.
Škálová hodnocení propuštěných pacientů se provádí během domácí návštěvy studijní sestry.
|
Výchozí stav a den 56 nebo smrt, podle toho, co nastane dříve
|
|
Procento dní v nemocnici s použitím ventilátoru a/nebo kyslíku a procento dní v nemocnici s maximálním tlakem ventilátoru a maximální spotřebou kyslíku
Časové okno: 1. den (základní hodnota) používání ventilátoru a/nebo kyslíku, dokud není ventilátor a/nebo používání kyslíku přerušeno
|
Denní záznam použití ventilátoru a kyslíku (zapnuto nebo vypnuto), tlaku ventilátoru a spotřeby kyslíku (procenta a průtok) ráno a večer u pacientů vyžadujících pomoc s dýcháním.
Tyto údaje budou použity k výpočtu průměrného procenta z celkového počtu dnů v nemocnici s použitím ventilátoru a/nebo kyslíku a průměrného procenta dnů maximálního tlaku ventilátoru a maximálního použití kyslíku od 1. dne používání ventilátoru a/nebo kyslíku do následujících dnů.
|
1. den (základní hodnota) používání ventilátoru a/nebo kyslíku, dokud není ventilátor a/nebo používání kyslíku přerušeno
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Irach Taraporewala, PhD, CEO and Director, EOM Pharma
- Ředitel studie: Frank L Douglas, PhD, MD, Scientific Advisor & Chair of Scientific Advisory Board, EOM Pharma
- Vrchní vyšetřovatel: Florentino Cardoso Filho, MD, PhD, Physician, Casa de Saude Hospital, Campinas, SP
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Advanced Viral Research Corp. (ADVR). ADVR reports AVR118 inhibits inflammatory arthritis in animal model and in rheumatoid arthritis patients in human clinical trial. ADVR press release, PR Newswire, December 3, 2003.
- Chasen M, Bhargava R, Hirschman SZ, Taraporewala I. Phase II study of OHR/AVR118 in anorexia- cachexia. Abstract of poster presentation at the 7th Cachexia conference, Kobe/Osaka, Japan, December 9-11, 2013. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2013;4(4):335-6.
- Chasen M, Hirschman SZ, Bhargava R. Phase II study of the novel peptide-nucleic acid OHR118 in the management of cancer-related anorexia/cachexia. J Am Med Dir Assoc. 2011 Jan;12(1):62-7. doi: 10.1016/j.jamda.2010.02.012. Epub 2010 May 15.
- COVID-19 Treatment Guidelines, Interleukin-6 Inhibitors. National Institutes of Health. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/immunomodulators/interleukin-6-inhibitors/. Updated April 21, 2021. Accessed August 24, 2021.
- Diao L, Meibohm B. Pharmacokinetics and pharmacokinetic-pharmacodynamic correlations of therapeutic peptides. Clin Pharmacokinet. 2013 Oct;52(10):855-68. doi: 10.1007/s40262-013-0079-0.
- D'Olimpio JT, Chasen MR, Sharma R, Diego M, Gullo V, MacDonald N. Phase II study of AVR118 in the management of cancer-related anorexia/cachexia. Doi: 10.1200/jco.2009.27.15_suppl.e20631 (abstract presentation). Journal of Clinical Oncology 2009; 27, No. 15_suppl., e20631-e20631.
- D'Olimpio JT, Hirschman SZ, Shtemer Z, Didiego M. Anti-cachectic effects of a novel peptide nucleic acid: Preliminary results of a phase I/II clinical trial. Doi: 10.1200/jco.2004.22.90140.8087 (abstract presentation). Journal of Clinical Oncology. July 15, 2004; 22, no. 14_suppl 8087-8087.
- Friedland B. In vitro antiviral activity of a peptide-nucleic acid solution against the human immunodeficiency virus and influenza A virus. J R Soc Health. 1991 Oct;111(5):170-1. doi: 10.1177/146642409111100505.
- Hirschman SZ, Chen CW. Peptide nucleic acids stimulate gamma interferon and inhibit the replication of the human immunodeficiency virus. J Investig Med. 1996 Aug;44(6):347-51.
- Hirschman SZ. Activation of human monocytes/macrophages by OHR/AVR118 promotes both pro-and anti-inflammatory phenotypes. Available: https://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=42617. Accessed August 24, 2021. Adv Bioscience Biotechnology. 2014, 5:161-168.
- Hojyo S, Uchida M, Tanaka K, Hasebe R, Tanaka Y, Murakami M, Hirano T. How COVID-19 induces cytokine storm with high mortality. Inflamm Regen. 2020 Oct 1;40:37. doi: 10.1186/s41232-020-00146-3. eCollection 2020.
- Lazzarino DA, Diego M, Musi E, Hirschman SZ, Alexander RJ. CXCR4 and CCR5 expression by H9 T-cells is downregulated by a peptide-nucleic acid immunomodulator. Immunol Lett. 2000 Nov 1;74(3):189-95. doi: 10.1016/s0165-2478(00)00258-3.
- Lazzarino DA, de Diego M, Hirschman SZ, Zhang KY, Shaikh S, Musi E, Liaw L, Alexander RJ. IL-8 and MCP-1 secretion is enhanced by the peptide-nucleic acid immunomodulator, Product R, in U937 cells and primary human monocytes. Cytokine. 2001 May 21;14(4):234-9. doi: 10.1006/cyto.2001.0867.
- Levett PN, Hirschman SZ, Roach TC, Broome H, Alexander RJ, Fraser HS. Randomized, placebo-controlled trial of product R, a peptide-nucleic acid immunomodulator, in the treatment of adults infected with HIV. HIV Clin Trials. 2002 Jul-Aug;3(4):272-8. doi: 10.1310/N34A-653T-ABF5-8Q1R.
- Scherger S, Henao-Martinez A, Franco-Paredes C, Shapiro L. Rethinking interleukin-6 blockade for treatment of COVID-19. Med Hypotheses. 2020 Nov;144:110053. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110053. Epub 2020 Jun 27.
- Alexander R.J., Meyer K.A., Camposano E., Lazzarino D.A., De Diego M. Product R induces differentiation of the human myelocytic leukemia cell line HL-60. American Association for Cancer Research Special Conference (Proteases, Extracellular Matrix and Cancer). Hilton Head Island, SC, USA, 2002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Poranění plic
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- COVID-19
- Infekce dýchacích cest
- Syndrom respirační tísně
- Syndrom respirační tísně, novorozenec
- Akutní poranění plic
Další identifikační čísla studie
- CL-EOM613-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .