- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05212532
En Proof-of-Concept-studie som evaluerer EOM613 hos COVID-19-infiserte pasienter med alvorlige symptomer
En Proof-of-Concept-studie som evaluerer sikkerhet, tolerabilitet og foreløpig effektivitet av EOM613 hos COVID-19-infiserte pasienter med alvorlige symptomer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mye av sykelighet og dødelighet i COVID-19-infeksjon antas å være et resultat av et altfor nidkjært angrep fra immunsystemet (f.eks. cytokinstorm og IL-6-stigninger) når det forsøker å motvirke virusinfeksjonen. Noen legemidler med immunmodulerende effekter (f.eks. deksametason, tocilizumab) har vist seg å redusere virusinduserte cytokinstormer og viktige pro-inflammatoriske cytokiner, inkludert IL-6.
EOM613 er en peptidnukleinsyre med nye immunmodulerende egenskaper, inkludert modulering av IL-6-ekspresjon. Den har en utmerket sikkerhetsprofil og har gitt lovende terapeutiske resultater hos pasienter med Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), kreftkakeksi og alvorlig revmatoid artritt. EOM613 ble rapportert å ha antiviral aktivitet i cellekulturer inokulert med humant immunsviktvirus (HIV) eller adenovirus. Denne proof-of-concept-studien er den første kliniske studien av EOM613 hos pasienter med COVID-19-infeksjon.
Denne studien vil inkludere to kohorter av innlagte pasienter, ikke-ICU og ICU. Hos ikke-ICU-pasienter skal EOM613 administreres subkutant (SC) i en dose på 2 ml én gang daglig (QD) i 10 dager, totalt 20 ml. Hos ICU-pasienter skal EOM613 administreres SC i en dose på 2 mL to ganger daglig (BID) i 5 dager etterfulgt av 2 mL QD i 5 dager, totalt 30 mL.
Det primære målet og utfallsmålene inkluderer vurdering av sikkerhet og tolerabilitet av EOM613, basert på klinisk laboratorium, fysiske undersøkelser og vurdering av uønskede hendelser (AE). De sekundære målene og utfallsmålene er 1) Andelene av ikke-ICU-pasienter utskrevet med og uten progresjon til invasiv mekanisk ventilasjon eller ICU; 2) Andelen ICU-pasienter som dør, skrives ut til sykestuen eller skrives ut fra sykehuset; og 3) Vurdering av nivåer av pro- og antiinflammatoriske cytokiner i cytokinpanel 13, og deres korrelasjoner med primære og sekundære endepunkter.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Melina Szkelnik-Sidi, BS
- Telefonnummer: + 55 11 98258-6261
- E-post: melina.sidi@azidusbrasil.com.br
Studiesteder
-
-
Rio De Janeiro
-
Manguinhos, Rio De Janeiro, Brasil, 21040-900
- Rekruttering
- Oswaldo Cruz
-
Ta kontakt med:
- Elie Fiss, MD, PhD
- Telefonnummer: 0xx21)2598-4242
- E-post: eliefiss@uol.com.br
-
Ta kontakt med:
- Evelyn Cristina C Da Silva
- Telefonnummer: 0xx21)2598-4242
- E-post: eccsilva@haoc.com.br
-
Hovedetterforsker:
- Elie Fiss, MD, PhD
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brasil, 14784-400
- Rekruttering
- Hospital de Amor
-
Ta kontakt med:
- César Maurício, MD
- E-post: cesarms.research@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Letícia Barbieri
- E-post: barbieri.pesquisaclinica@hcancerbarretos.com.br
-
Hovedetterforsker:
- César Maurício, MD
-
Barueri, São Paulo, Brasil
- Rekruttering
- Hospital Municipal de Barueri
-
Ta kontakt med:
- Paulo Tierno
- E-post: paulo.tierno@hmb.spdm.org.br
-
Ta kontakt med:
- Marielle Nunes
- E-post: sc@brtrials.com.br
-
Hovedetterforsker:
- Paulo Tierno, MD
-
Boqueirão, São Paulo, Brasil
- Rekruttering
- Casa de Saude
-
Ta kontakt med:
- Florentino Cardoso Filho, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 19 991232882
- E-post: florentino.cardoso@hospitalcare.com.br
-
Ta kontakt med:
- Jomenica do Livramento
- Telefonnummer: 13 3202 2500
- E-post: jomenica@casadesaudecampinas.com.br
-
Hovedetterforsker:
- Florentino Cardoso Filho, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Ikke-ICU-kohort:
- Menn eller kvinner ≥18 år og < 85 år
- Positiv test for alvorlig akutt respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ved nasofaryngeal prøvetaking ved bruk av en pålitelig nukleinsyrerevers transkripsjon-polymerasekjedereaksjon (RT-PCR)-analyse eller raske serologiske tester bekreftet av RT PCR etterpå
- Innlagt på sykehus for akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) eller lungebetennelse
- Krever oksygenbehandling med nesekateter eller maske, men ikke invasiv mekanisk ventilasjon ved påmeldingen
ICU-kohort:
- Menn eller kvinner ≥18 år og < 85 år
- Positiv test for SARS-CoV-2 ved nasofaryngeal prøvetaking ved bruk av en pålitelig nukleinsyre RT-PCR-analyse
- Innlagt på sykehus for ARDS eller lungebetennelse og krever invasiv mekanisk ventilasjon ved innskrivning
Begge årskull:
- Deltaker eller passende fullmektig som kan gi skriftlig informert samtykke før studieprosedyrer utføres
- Kunne overholde studieplanen og andre protokollkrav
- Ingen kjente kontraindikasjoner for administrering av EOM613, inkludert Mycobacterium tuberculosis-infeksjon (vurdert ved anamnese) eller mottak av immunsuppressiv behandling etter transplantasjon
- Ikke registrert i en annen studie av et undersøkelsesmiddel under denne studien
- Pasienter som utviklet komplikasjoner av COVID-19 (som hjertesykdom, nyredysfunksjon, koagulasjonsforstyrrelse, encefalitt, alvorlig tretthet eller multiimmun inflammatorisk syndrom) er kvalifisert
Eksklusjonskriterier
Begge årskull:
- Aktiv deltakelse i enhver annen klinisk utprøving av en eksperimentell behandling for COVID-19
- Deltakelse i en annen klinisk utprøving med ethvert undersøkelseslegemiddel innen 12 måneder før registrering, bortsett fra hvis det er en mulig fordel for deltakeren i etterforskerens mening (i henhold til den brasilianske resolusjonen CNS 251/97 II.2-J)
- Samtidig behandling med andre midler med faktisk eller mulig direktevirkende antiviral aktivitet mot SARS-CoV-2 er forbudt <24 timer før oppstart av studiemedisinering
- Score for sekvensiell organsvikt >10
- Stadium 4 alvorlig kronisk nyresykdom eller som krever dialyse (dvs. estimert glomerulær filtreringshastighet [eGFR] <30)
- Aktiv kreft som mottar terapeutisk intervensjon eller under palliativ behandling
Begge kohorter, tilstander som eksisterte før COVID-19:
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Hjertesvikt eller kardiomyopatier
- Sigdcellesykdom
- Solid-organ transplantasjon
- Ukontrollert eller dårlig kontrollert type 2 diabetes mellitus
- Immunsvikt eller immunsuppressiv terapi
- Gravid eller ammende
- Betraktning av etterforskeren, uansett grunn, at forsøkspersonen er en uegnet kandidat til å motta studiebehandling
- Kjent aktiv Mycobacterium tuberculosis-infeksjon (vurdert ved anamnese)
- Pasienter som ikke vil eller er i stand til å følge protokollkrav
- Pasienter med kroppsmasseindeks (BMI) < 18 kg/m2 eller > 40 kg/m2
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: ikke-ICU innlagt på sykehus
Pasienter som er innlagt ved studieregistrering, men som ikke blir behandlet på intensivavdelingen
|
peptidnukleinsyre (PNA)
|
|
EKSPERIMENTELL: ICU innlagt på sykehus
Pasienter som ved studieopptaket blir behandlet på sykehusets intensivavdeling
|
peptidnukleinsyre (PNA)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline til dag 11 i gjennomsnittlig blod urea nitrogen (BUN) nivå.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
Det primære utfallsmålet for BUN er endringen fra baseline til dag 11 eller til utskrivning, avhengig av hva som kommer først (BUN vurderes også på dag 2, 5 og 8).
BUN er hentet fra en venøs blodprøve og målt i millimol urea per liter.
2,1 til 8,5 mmol/L regnes som normalt; verdier over 8,5 mmol/L kan indikere nedsatt nyrefunksjon.
|
Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
|
Endring fra baseline til dag 11 i gjennomsnittlig kreatininnivå i blodet.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
Det primære utfallsmålet for blodkreatinin er endringen fra baseline til dag 11 eller til utflod, avhengig av hva som kommer først (blodkreatinin vurderes også på dag 2, 5 og 8).
Blodkreatinin er hentet fra en venøs blodprøve og målt i mikromol kreatinin per liter.
65,4 til 119,3 mikromol/L hos voksne kvinner og 52,2 til 91,9 mikromol/L hos voksne menn anses som normale; verdier over disse områdene kan indikere nedsatt nyrefunksjon.
|
Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
|
Endring fra baseline til dag 11 i gjennomsnittlig blodlymfocytttelling.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
Det primære utfallsmålet for antall blodlymfocytter er endringen fra baseline til dag 11 eller til utskrivning, avhengig av hva som kommer først (blodlymfocytttellingen vurderes også på dag 2, 5 og 8).
Blodlymfocytttelling er hentet fra en venøs blodprøve og målt som antall lymfocytter per mikroliter blod.
Mellom 1000 og 3000 lymfocytter per mikroliter blod anses som normalt.
Verdier under dette området har korrelert med alvorlighetsgraden av COVID-19-infeksjon; verdier over dette området kan tyde på en infeksjon, kreft i blodet eller lymfesystemet eller en autoimmun lidelse.
|
Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
|
Endring fra baseline til dag 11 i gjennomsnittlig serumløselig interleukin-2-reseptor (sIL-2R) nivå.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
Serum sIL-2R primære utfallsmål er endringen fra baseline til dag 11 eller til utskrivning, avhengig av hva som kommer først (serum sIL-2R vil også bli vurdert på dag 2, 5, 8, 14 og 28).
Serum-sIL-2R-nivåer måles med en kvantitativ multipleksperleanalyse.
Normalområdet er rapportert til 175,3 - 858,2 pg/ml.
Forhøyede nivåer finnes hos personer med alvorlige betennelsestilstander og solide svulster.
|
Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
|
Endring fra baseline til dag 11 i gjennomsnittlig serum interleukin-6 (IL-6).
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
Serum IL-6 primære utfallsmål er endringen fra baseline til dag 11 eller til utskrivning, avhengig av hva som kommer først (serum IL-6 vil også bli vurdert på dag 2, 5, 8, 14 og 28).
Serum IL-6-nivåer måles med en kvantitativ multipleksperleanalyse.
Normale verdier er rapportert som <2,0 pg/ml.
Forhøyede nivåer er assosiert med inflammatoriske tilstander og forutsier lavere sjanser for overlevelse hos COVID-19-pasienter.
|
Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
|
Endring fra baseline til dag 11 i gjennomsnittlige serum interleukin-10 (IL-10) nivåer.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
Serum IL-10 primære utfallsmål er endringen fra baseline til dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først (serum IL-10 vil også bli vurdert på dag 2, 5, 8, 14 og 28).
Serum IL-10-nivåer måles med en kvantitativ multipleksperleanalyse.
Normale verdier er rapportert til <2,8 pg/ml.
Forhøyede nivåer er assosiert med inflammatoriske tilstander og forutsier lavere sjanser for overlevelse hos COVID-19-pasienter.
|
Baseline og dag 11 eller utskrivning, avhengig av hva som kommer først.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median endring fra baseline til dag 56 i Verdens helseorganisasjons (WHO) skalavurdering av covid-19-symptomalvorlighet
Tidsramme: Baseline og dag 56 eller død, avhengig av hva som kommer først
|
WHO-skalaens sekundære utfallsmål er medianendringen fra baseline til dag 56.
Denne ordinære skalaen er fra 0 (ingen klinisk/virologisk bevis på infeksjon) til 8 (død).
Skalavurderinger gjøres på pasienter på dag 1-14, 21, 28, 42 og 56.
Skalavurderinger av utskrevne pasienter gjøres ved hjemmebesøk av studiesykepleier.
|
Baseline og dag 56 eller død, avhengig av hva som kommer først
|
|
Prosent av sykehusdøgn med respirator- og/eller oksygenbruk, og prosent av sykehusdøgn med maksimalt respiratortrykk og maksimalt oksygenbruk
Tidsramme: Dag 1 (baseline) av respirator og/eller oksygenbruk inntil respirator og/eller oksygenbruk avbrytes
|
Daglig registrering av respirator- og oksygenbruk (på eller av), respiratortrykk og oksygenbruk (prosent og strømningshastighet) morgen og kveld for pasienter som trenger pustehjelp.
Disse dataene vil bli brukt til å beregne gjennomsnittlig prosentandel av totale sykehusdager med respirator- og/eller oksygenbruk, og gjennomsnittlig prosentandel dager med maksimalt respiratortrykk og maksimalt oksygenbruk fra dag 1 av respirator- og/eller oksygenbruk til påfølgende dager.
|
Dag 1 (baseline) av respirator og/eller oksygenbruk inntil respirator og/eller oksygenbruk avbrytes
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Irach Taraporewala, PhD, CEO and Director, EOM Pharma
- Studieleder: Frank L Douglas, PhD, MD, Scientific Advisor & Chair of Scientific Advisory Board, EOM Pharma
- Hovedetterforsker: Florentino Cardoso Filho, MD, PhD, Physician, Casa de Saude Hospital, Campinas, SP
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Advanced Viral Research Corp. (ADVR). ADVR reports AVR118 inhibits inflammatory arthritis in animal model and in rheumatoid arthritis patients in human clinical trial. ADVR press release, PR Newswire, December 3, 2003.
- Chasen M, Bhargava R, Hirschman SZ, Taraporewala I. Phase II study of OHR/AVR118 in anorexia- cachexia. Abstract of poster presentation at the 7th Cachexia conference, Kobe/Osaka, Japan, December 9-11, 2013. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2013;4(4):335-6.
- Chasen M, Hirschman SZ, Bhargava R. Phase II study of the novel peptide-nucleic acid OHR118 in the management of cancer-related anorexia/cachexia. J Am Med Dir Assoc. 2011 Jan;12(1):62-7. doi: 10.1016/j.jamda.2010.02.012. Epub 2010 May 15.
- COVID-19 Treatment Guidelines, Interleukin-6 Inhibitors. National Institutes of Health. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/immunomodulators/interleukin-6-inhibitors/. Updated April 21, 2021. Accessed August 24, 2021.
- Diao L, Meibohm B. Pharmacokinetics and pharmacokinetic-pharmacodynamic correlations of therapeutic peptides. Clin Pharmacokinet. 2013 Oct;52(10):855-68. doi: 10.1007/s40262-013-0079-0.
- D'Olimpio JT, Chasen MR, Sharma R, Diego M, Gullo V, MacDonald N. Phase II study of AVR118 in the management of cancer-related anorexia/cachexia. Doi: 10.1200/jco.2009.27.15_suppl.e20631 (abstract presentation). Journal of Clinical Oncology 2009; 27, No. 15_suppl., e20631-e20631.
- D'Olimpio JT, Hirschman SZ, Shtemer Z, Didiego M. Anti-cachectic effects of a novel peptide nucleic acid: Preliminary results of a phase I/II clinical trial. Doi: 10.1200/jco.2004.22.90140.8087 (abstract presentation). Journal of Clinical Oncology. July 15, 2004; 22, no. 14_suppl 8087-8087.
- Friedland B. In vitro antiviral activity of a peptide-nucleic acid solution against the human immunodeficiency virus and influenza A virus. J R Soc Health. 1991 Oct;111(5):170-1. doi: 10.1177/146642409111100505.
- Hirschman SZ, Chen CW. Peptide nucleic acids stimulate gamma interferon and inhibit the replication of the human immunodeficiency virus. J Investig Med. 1996 Aug;44(6):347-51.
- Hirschman SZ. Activation of human monocytes/macrophages by OHR/AVR118 promotes both pro-and anti-inflammatory phenotypes. Available: https://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=42617. Accessed August 24, 2021. Adv Bioscience Biotechnology. 2014, 5:161-168.
- Hojyo S, Uchida M, Tanaka K, Hasebe R, Tanaka Y, Murakami M, Hirano T. How COVID-19 induces cytokine storm with high mortality. Inflamm Regen. 2020 Oct 1;40:37. doi: 10.1186/s41232-020-00146-3. eCollection 2020.
- Lazzarino DA, Diego M, Musi E, Hirschman SZ, Alexander RJ. CXCR4 and CCR5 expression by H9 T-cells is downregulated by a peptide-nucleic acid immunomodulator. Immunol Lett. 2000 Nov 1;74(3):189-95. doi: 10.1016/s0165-2478(00)00258-3.
- Lazzarino DA, de Diego M, Hirschman SZ, Zhang KY, Shaikh S, Musi E, Liaw L, Alexander RJ. IL-8 and MCP-1 secretion is enhanced by the peptide-nucleic acid immunomodulator, Product R, in U937 cells and primary human monocytes. Cytokine. 2001 May 21;14(4):234-9. doi: 10.1006/cyto.2001.0867.
- Levett PN, Hirschman SZ, Roach TC, Broome H, Alexander RJ, Fraser HS. Randomized, placebo-controlled trial of product R, a peptide-nucleic acid immunomodulator, in the treatment of adults infected with HIV. HIV Clin Trials. 2002 Jul-Aug;3(4):272-8. doi: 10.1310/N34A-653T-ABF5-8Q1R.
- Scherger S, Henao-Martinez A, Franco-Paredes C, Shapiro L. Rethinking interleukin-6 blockade for treatment of COVID-19. Med Hypotheses. 2020 Nov;144:110053. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110053. Epub 2020 Jun 27.
- Alexander R.J., Meyer K.A., Camposano E., Lazzarino D.A., De Diego M. Product R induces differentiation of the human myelocytic leukemia cell line HL-60. American Association for Cancer Research Special Conference (Proteases, Extracellular Matrix and Cancer). Hilton Head Island, SC, USA, 2002.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Lungeskade
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Covid-19
- Luftveisinfeksjoner
- Respiratorisk distress syndrom
- Respiratorisk distress syndrom, nyfødt
- Akutt lungeskade
Andre studie-ID-numre
- CL-EOM613-001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .