- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05212532
En Proof-of-Concept-undersøgelse, der evaluerer EOM613 hos COVID-19-inficerede patienter med svære symptomer
En Proof-of-Concept-undersøgelse, der evaluerer sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitet af EOM613 hos COVID-19-inficerede patienter med alvorlige symptomer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Meget af sygeligheden og dødeligheden i COVID-19-infektion menes at være resultatet af et alt for nidkært angreb fra immunsystemet (f.eks. cytokinstorm og IL-6-stigninger), da det forsøger at modvirke virusinfektionen. Nogle lægemidler med immunmodulerende virkning (f.eks. dexamethason, tocilizumab) har vist sig at reducere virus-inducerede cytokinstorme og vigtige pro-inflammatoriske cytokiner, herunder IL-6.
EOM613 er en peptidnukleinsyre med nye immunmodulerende egenskaber, herunder modulering af IL-6-ekspression. Det har en fremragende sikkerhedsprofil og har givet lovende terapeutiske resultater hos patienter med Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), cancerkakeksi og svær leddegigt. EOM613 blev rapporteret at have antiviral aktivitet i cellekulturer inokuleret med humant immundefektvirus (HIV) eller adenovirus. Dette proof-of-concept-studie er det første kliniske forsøg med EOM613 hos patienter med COVID-19-infektion.
Denne undersøgelse vil omfatte to kohorter af indlagte patienter, non-ICU og ICU. Hos ikke-ICU-patienter skal EOM613 administreres subkutant (SC) i en dosis på 2 ml én gang dagligt (QD) i 10 dage, i alt 20 ml. Hos ICU-patienter skal EOM613 administreres SC i en dosis på 2 mL to gange dagligt (BID) i 5 dage efterfulgt af 2 mL QD i 5 dage, i alt 30 mL.
Det primære mål og resultatmål omfatter vurdering af sikkerhed og tolerabilitet af EOM613 baseret på kliniske laboratorier, fysiske undersøgelser og vurdering af uønskede hændelser (AE'er). De sekundære mål og resultatmål er 1) Andelen af ikke-ICU-patienter, der udskrives med og uden progression til invasiv mekanisk ventilation eller ICU; 2) Andelen af ICU-patienter, der dør, udskrives til sygehuset eller udskrives fra hospitalet; og 3) Vurdering af niveauer af pro- og antiinflammatoriske cytokiner i Cytokin Panel 13 og deres korrelationer med primære og sekundære endepunkter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Melina Szkelnik-Sidi, BS
- Telefonnummer: + 55 11 98258-6261
- E-mail: melina.sidi@azidusbrasil.com.br
Studiesteder
-
-
Rio De Janeiro
-
Manguinhos, Rio De Janeiro, Brasilien, 21040-900
- Rekruttering
- Oswaldo Cruz
-
Kontakt:
- Elie Fiss, MD, PhD
- Telefonnummer: 0xx21)2598-4242
- E-mail: eliefiss@uol.com.br
-
Kontakt:
- Evelyn Cristina C Da Silva
- Telefonnummer: 0xx21)2598-4242
- E-mail: eccsilva@haoc.com.br
-
Ledende efterforsker:
- Elie Fiss, MD, PhD
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brasilien, 14784-400
- Rekruttering
- Hospital de Amor
-
Kontakt:
- César Maurício, MD
- E-mail: cesarms.research@gmail.com
-
Kontakt:
- Letícia Barbieri
- E-mail: barbieri.pesquisaclinica@hcancerbarretos.com.br
-
Ledende efterforsker:
- César Maurício, MD
-
Barueri, São Paulo, Brasilien
- Rekruttering
- Hospital Municipal de Barueri
-
Kontakt:
- Paulo Tierno
- E-mail: paulo.tierno@hmb.spdm.org.br
-
Kontakt:
- Marielle Nunes
- E-mail: sc@brtrials.com.br
-
Ledende efterforsker:
- Paulo Tierno, MD
-
Boqueirão, São Paulo, Brasilien
- Rekruttering
- Casa de Saude
-
Kontakt:
- Florentino Cardoso Filho, MD, PhD
- Telefonnummer: +55 19 991232882
- E-mail: florentino.cardoso@hospitalcare.com.br
-
Kontakt:
- Jomenica do Livramento
- Telefonnummer: 13 3202 2500
- E-mail: jomenica@casadesaudecampinas.com.br
-
Ledende efterforsker:
- Florentino Cardoso Filho, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Ikke-ICU-kohorte:
- Mænd eller kvinder ≥18 år og < 85 år
- Positiv test for alvorligt akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ved nasopharyngeal prøvetagning ved hjælp af en pålidelig nukleinsyre-omvendt transkription-polymerasekædereaktion (RT-PCR) assay eller hurtige serologiske test bekræftet med RT PCR efterfølgende
- Indlagt på hospitalet for akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) eller lungebetændelse
- Kræver iltbehandling med næsekateter eller maske, men ikke invasiv mekanisk ventilation ved tilmeldingen
ICU kohorte:
- Mænd eller kvinder ≥18 år og < 85 år
- Positiv test for SARS-CoV-2 ved nasopharyngeal prøvetagning ved hjælp af en pålidelig nukleinsyre RT-PCR-analyse
- Indlagt for ARDS eller lungebetændelse og kræver invasiv mekanisk ventilation ved indskrivning
Begge årgange:
- Deltager eller passende fuldmægtig i stand til at give skriftligt informeret samtykke, før undersøgelsesprocedurer udføres
- I stand til at overholde studieplanen og andre protokolkrav
- Ingen kendte kontraindikationer for administration af EOM613, herunder Mycobacterium tuberculosis-infektion (vurderet ved anamnese) eller modtagelse af immunsuppressiv behandling efter transplantation
- Ikke tilmeldt en anden undersøgelse af et forsøgsmiddel under denne undersøgelse
- Patienter, der udviklede komplikationer af COVID-19 (såsom myokardiesygdom, nyredysfunktion, koagulationsforstyrrelse, hjernebetændelse, svær træthed eller multi-immunt inflammatorisk syndrom) er kvalificerede
Eksklusionskriterier
Begge årgange:
- Aktiv deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg med en eksperimentel behandling af COVID-19
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med ethvert nyt forsøgslægemiddel inden for 12 måneder før tilmelding, undtagen hvis der er en mulig fordel for deltageren i investigatorens udtalelse (Ifølge den brasilianske resolution CNS 251/97 II.2-J)
- Samtidig behandling med andre midler med faktisk eller mulig direkte virkende antiviral aktivitet mod SARS-CoV-2 er forbudt <24 timer før påbegyndelse af undersøgelsesmedicinering
- Score for sekventiel organfejlvurdering >10
- Fase 4 alvorlig kronisk nyresygdom eller kræver dialyse (dvs. estimeret glomerulær filtrationshastighed [eGFR] <30)
- Aktiv cancer, der modtager enhver terapeutisk intervention eller under palliativ behandling
Begge kohorter, tilstande, der eksisterede før COVID-19:
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Hjertesvigt eller kardiomyopatier
- Seglcellesygdom
- Solid-organ transplantation
- Ukontrolleret eller dårligt kontrolleret type 2-diabetes mellitus
- Immundefekt eller immunsuppressiv behandling
- Gravid eller ammende
- Investigators overvejelse af en eller anden grund, at forsøgspersonen er en uegnet kandidat til at modtage undersøgelsesbehandling
- Kendt aktiv Mycobacterium tuberculosis-infektion (vurderet ved anamnesen)
- Patienter, der er uvillige eller ude af stand til at følge protokolkravene
- Patienter med kropsmasseindeks (BMI) < 18 kg/m2 eller > 40 kg/m2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ikke-ICU indlagt
Patienter, der er indlagt ved studieindskrivning, men som ikke behandles på intensivafdelingen
|
peptidnukleinsyre (PNA)
|
|
EKSPERIMENTEL: ICU indlagt
Patienter, der ved studieindskrivning behandles på hospitalets ICU
|
peptidnukleinsyre (PNA)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline til dag 11 i gennemsnitlig blodurinstofnitrogen (BUN) niveau.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
BUN primære resultatmål er dets ændring fra baseline til dag 11 eller til udskrivning, alt efter hvad der kommer først (BUN vurderes også på dag 2, 5 og 8).
BUN opnås fra en venøs blodprøve og måles i millimol urinstof pr. liter.
2,1 til 8,5 mmol/L betragtes som normalt; værdier over 8,5 mmol/L kan indikere nedsat nyrefunktion.
|
Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
|
Ændring fra baseline til dag 11 i det gennemsnitlige kreatininniveau i blodet.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
Det primære resultatmål for blodkreatinin er dets ændring fra baseline til dag 11 eller til udledning, alt efter hvad der kommer først (blodkreatinin vurderes også på dag 2, 5 og 8).
Blodkreatinin udvindes fra en venøs blodprøve og måles i mikromol kreatinin pr. liter.
65,4 til 119,3 mikromol/L hos voksne kvinder og 52,2 til 91,9 mikromol/L hos voksne mænd betragtes som normale; værdier over disse intervaller kan indikere nedsat nyrefunktion.
|
Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
|
Ændring fra baseline til dag 11 i gennemsnitligt blodlymfocyttal.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
Det primære resultatmål for blodlymfocyttal er dets ændring fra baseline til dag 11 eller til udledning, alt efter hvad der kommer først (blodlymfocyttal vurderes også på dag 2, 5 og 8).
Blodlymfocyttal opnås fra en venøs blodprøve og måles som antallet af lymfocytter pr. mikroliter blod.
Mellem 1.000 og 3000 lymfocytter pr. mikroliter blod betragtes som normalt.
Værdier under dette interval har korreleret med sværhedsgraden af COVID-19-infektion; værdier over dette interval kan være tegn på en infektion, kræft i blodet eller lymfesystemet eller en autoimmun lidelse.
|
Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
|
Ændring fra baseline til dag 11 i det gennemsnitlige serumopløselige interleukin-2-receptor (sIL-2R) niveau.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
Serum sIL-2R primære resultatmål er dets ændring fra baseline til dag 11 eller til udskrivning, alt efter hvad der kommer først (serum sIL-2R vil også blive vurderet på dag 2, 5, 8, 14 og 28).
Serum-sIL-2R-niveauer måles med en kvantitativ multiplexperleanalyse.
Normalområdet er blevet rapporteret til 175,3 - 858,2 pg/ml.
Forhøjede niveauer findes hos personer med svære betændelsestilstande og solide tumorer.
|
Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
|
Ændring fra baseline til dag 11 i gennemsnitsserum interleukin-6 (IL-6).
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
Serum IL-6 primære resultatmål er dets ændring fra baseline til dag 11 eller til udledning, alt efter hvad der kommer først (serum IL-6 vil også blive vurderet på dag 2, 5, 8, 14 og 28).
Serum IL-6-niveauer måles med et kvantitativt multipleksperleassay.
Normale værdier er blevet rapporteret som <2,0 pg/ml.
Forhøjede niveauer er forbundet med inflammatoriske tilstande og forudsiger lavere chancer for overlevelse hos COVID-19-patienter.
|
Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
|
Ændring fra baseline til dag 11 i gennemsnitlige serum interleukin-10 (IL-10) niveauer.
Tidsramme: Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
Serum IL-10 primære resultatmål er dets ændring fra baseline til dag 11 eller udledning, alt efter hvad der kommer først (serum IL-10 vil også blive vurderet på dag 2, 5, 8, 14 og 28).
Serum IL-10-niveauer måles med en kvantitativ multipleksperleanalyse.
Normale værdier er blevet rapporteret til <2,8 pg/ml.
Forhøjede niveauer er forbundet med inflammatoriske tilstande og forudsiger lavere chancer for overlevelse hos COVID-19-patienter.
|
Baseline og dag 11 eller udskrivelse, alt efter hvad der kommer først.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medianændring fra baseline til dag 56 i Verdenssundhedsorganisationens (WHO)-skalavurdering af COVID-19-symptomernes sværhedsgrad
Tidsramme: Baseline og dag 56 eller død, alt efter hvad der kommer først
|
WHO-skalaens sekundære udfaldsmål er medianændringen fra baseline til dag 56.
Denne ordinære skala er fra 0 (ingen klinisk/virologisk tegn på infektion) til 8 (død).
Skalavurderinger foretages på patienter på dag 1-14, 21, 28, 42 og 56.
Skalavurderinger af udskrevne patienter foretages under et hjemmebesøg af en undersøgelsessygeplejerske.
|
Baseline og dag 56 eller død, alt efter hvad der kommer først
|
|
Procent af indlæggelsesdage med respirator- og/eller iltforbrug, og procent af indlæggelsesdage med maksimalt respiratortryk og maksimalt iltforbrug
Tidsramme: Dag 1 (baseline) af respirator- og/eller iltforbrug, indtil respirator- og/eller iltbrug ophører
|
Daglig registrering af respirator- og iltforbrug (til eller fra), ventilatortryk og iltforbrug (procent og flowhastighed) morgen og aften for patienter, der har behov for respirationsassistance.
Disse data vil blive brugt til at beregne den gennemsnitlige procentdel af samlede hospitalsdage med respirator- og/eller iltforbrug, og den gennemsnitlige procentdel af dage med maksimalt respiratortryk og maksimalt iltforbrug fra dag 1 af respirator- og/eller iltforbrug til efterfølgende dage.
|
Dag 1 (baseline) af respirator- og/eller iltforbrug, indtil respirator- og/eller iltbrug ophører
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Irach Taraporewala, PhD, CEO and Director, EOM Pharma
- Studieleder: Frank L Douglas, PhD, MD, Scientific Advisor & Chair of Scientific Advisory Board, EOM Pharma
- Ledende efterforsker: Florentino Cardoso Filho, MD, PhD, Physician, Casa de Saude Hospital, Campinas, SP
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Advanced Viral Research Corp. (ADVR). ADVR reports AVR118 inhibits inflammatory arthritis in animal model and in rheumatoid arthritis patients in human clinical trial. ADVR press release, PR Newswire, December 3, 2003.
- Chasen M, Bhargava R, Hirschman SZ, Taraporewala I. Phase II study of OHR/AVR118 in anorexia- cachexia. Abstract of poster presentation at the 7th Cachexia conference, Kobe/Osaka, Japan, December 9-11, 2013. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2013;4(4):335-6.
- Chasen M, Hirschman SZ, Bhargava R. Phase II study of the novel peptide-nucleic acid OHR118 in the management of cancer-related anorexia/cachexia. J Am Med Dir Assoc. 2011 Jan;12(1):62-7. doi: 10.1016/j.jamda.2010.02.012. Epub 2010 May 15.
- COVID-19 Treatment Guidelines, Interleukin-6 Inhibitors. National Institutes of Health. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/immunomodulators/interleukin-6-inhibitors/. Updated April 21, 2021. Accessed August 24, 2021.
- Diao L, Meibohm B. Pharmacokinetics and pharmacokinetic-pharmacodynamic correlations of therapeutic peptides. Clin Pharmacokinet. 2013 Oct;52(10):855-68. doi: 10.1007/s40262-013-0079-0.
- D'Olimpio JT, Chasen MR, Sharma R, Diego M, Gullo V, MacDonald N. Phase II study of AVR118 in the management of cancer-related anorexia/cachexia. Doi: 10.1200/jco.2009.27.15_suppl.e20631 (abstract presentation). Journal of Clinical Oncology 2009; 27, No. 15_suppl., e20631-e20631.
- D'Olimpio JT, Hirschman SZ, Shtemer Z, Didiego M. Anti-cachectic effects of a novel peptide nucleic acid: Preliminary results of a phase I/II clinical trial. Doi: 10.1200/jco.2004.22.90140.8087 (abstract presentation). Journal of Clinical Oncology. July 15, 2004; 22, no. 14_suppl 8087-8087.
- Friedland B. In vitro antiviral activity of a peptide-nucleic acid solution against the human immunodeficiency virus and influenza A virus. J R Soc Health. 1991 Oct;111(5):170-1. doi: 10.1177/146642409111100505.
- Hirschman SZ, Chen CW. Peptide nucleic acids stimulate gamma interferon and inhibit the replication of the human immunodeficiency virus. J Investig Med. 1996 Aug;44(6):347-51.
- Hirschman SZ. Activation of human monocytes/macrophages by OHR/AVR118 promotes both pro-and anti-inflammatory phenotypes. Available: https://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=42617. Accessed August 24, 2021. Adv Bioscience Biotechnology. 2014, 5:161-168.
- Hojyo S, Uchida M, Tanaka K, Hasebe R, Tanaka Y, Murakami M, Hirano T. How COVID-19 induces cytokine storm with high mortality. Inflamm Regen. 2020 Oct 1;40:37. doi: 10.1186/s41232-020-00146-3. eCollection 2020.
- Lazzarino DA, Diego M, Musi E, Hirschman SZ, Alexander RJ. CXCR4 and CCR5 expression by H9 T-cells is downregulated by a peptide-nucleic acid immunomodulator. Immunol Lett. 2000 Nov 1;74(3):189-95. doi: 10.1016/s0165-2478(00)00258-3.
- Lazzarino DA, de Diego M, Hirschman SZ, Zhang KY, Shaikh S, Musi E, Liaw L, Alexander RJ. IL-8 and MCP-1 secretion is enhanced by the peptide-nucleic acid immunomodulator, Product R, in U937 cells and primary human monocytes. Cytokine. 2001 May 21;14(4):234-9. doi: 10.1006/cyto.2001.0867.
- Levett PN, Hirschman SZ, Roach TC, Broome H, Alexander RJ, Fraser HS. Randomized, placebo-controlled trial of product R, a peptide-nucleic acid immunomodulator, in the treatment of adults infected with HIV. HIV Clin Trials. 2002 Jul-Aug;3(4):272-8. doi: 10.1310/N34A-653T-ABF5-8Q1R.
- Scherger S, Henao-Martinez A, Franco-Paredes C, Shapiro L. Rethinking interleukin-6 blockade for treatment of COVID-19. Med Hypotheses. 2020 Nov;144:110053. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110053. Epub 2020 Jun 27.
- Alexander R.J., Meyer K.A., Camposano E., Lazzarino D.A., De Diego M. Product R induces differentiation of the human myelocytic leukemia cell line HL-60. American Association for Cancer Research Special Conference (Proteases, Extracellular Matrix and Cancer). Hilton Head Island, SC, USA, 2002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- COVID-19
- Luftvejsinfektioner
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
Andre undersøgelses-id-numre
- CL-EOM613-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .