귀밑샘의 Warthin 종양의 관리

Warthin 종양(낭포선림프종이라고도 함)은 양성이며 빈번한 침샘 종양입니다.

귀밑샘의 모든 원발성 상피 종양의 약 2~15%를 차지합니다.

Warthin 종양은 조직학적으로 치밀한 림프성 간질과 유두상 및 낭성 구조 패턴을 갖는 종양세포 상피의 이중층을 특징으로 합니다.

그 병인: 논란의 여지가 남아 있습니다. 발생빈도 : 침샘에서 발생하는 다형성 선종에 이어 두 번째로 흔한 양성종양입니다. 병리생리학: 처음에 Hildebrand는 병변이 아가미 주머니의 잔해와 측면 경부 낭종의 변형일 수 있다고 제안했습니다. 나중에 Albrech와 Artz는 귀밑샘 또는 귀밑샘 결절 내에 존재하는 침샘 덕트의 신생물성 증식으로부터 Warthin 종양의 종속성 기원을 제안했습니다. 조직병리학: 육안으로 볼 때, Warthin 종양은 잘 둘러싸인 구형 내지 타원형 덩어리입니다. 절단면에는 단단한 부위와 유두돌기가 있는 다수의 낭포가 있다.

세포학: 도말은 특징적으로 다형성 림프구 및 세포 잔해와 혼합된 이형성이 없는 종양세포 상피 세포를 보여줍니다.

현미경 소견: Warthin 종양은 oncocytic 상피 세포와 발 중심을 가진 림프 기질로 늘어선 유두 낭성 구조의 다양한 비율로 구성됩니다.

임상적으로 Warthin 종양은 둥글거나 난형 결절로 통증이 없고 천천히 자라며 촉진 시 변동이 심하거나 단단합니다. 편측성, 양측성 또는 다심성일 수 있으며 90%의 경우 무증상입니다.

예후: Warthin 종양은 좋은 예후를 가지며 거의 재발하지 않습니다. Warthin 종양의 악성 변성은 매우 드뭅니다.

합병증:

국소 재발; 국소 재발률이 낮습니다. 재발이 발생하면 아마도 다발성 종양 또는 부적절한 절제 때문일 것입니다.

악성전환; Warthin 종양의 악성 변형은 극히 드뭅니다. Warthin 종양에서 가장 빈번한 조직학적 유형의 악성 변형은 점액표피양 암종, 편평 세포 암종, 미분화 암종, oncocytic adenocarcinoma 및 adenocarcinoma입니다.