耳下腺のワルシン腫瘍の管理。

ワルチン腫瘍 (嚢胞腺リンパ腫としても知られています) は、良性で頻度の高い唾液腺腫瘍です。

これは、耳下腺のすべての原発性上皮性腫瘍の約 2% から 15% を占めます。

ワルシン腫瘍は、密なリンパ間質と、乳頭状および嚢胞状の構造パターンを有する二重層の腫瘍細胞上皮によって組織学的に特徴付けられます。

その病因: 物議を醸すままです。 発生率: 多形性腺腫に次いで唾液腺の良性腫瘍としては 2 番目に多い。 病態生理学: 当初、Hildebrand は、病変は鰓嚢の残骸であり、側頸部嚢胞の変形である可能性があると提案しました。 後に、Albrech と Artz は、耳下腺内または傍耳下腺結節内に存在する唾液腺管の腫瘍性増殖から、ワルチン腫瘍の異所性起源を提案した。 組織病理学: 肉眼的に、ワルチン腫瘍は球形から楕円形の塊である。 切断面では、充実した領域と乳頭突起を伴う複数の嚢胞があります。

細胞学: 塗抹標本は、多形性リンパ球および細胞破片と混合した異型のない腫瘍性上皮細胞を特徴的に示します。

顕微鏡所見: ワルチン腫瘍は、腫瘍細胞上皮細胞と胚中心を持つリンパ間質によって裏打ちされたさまざまな割合の乳頭嚢胞構造で構成されています。

臨床的には、ワルチン腫瘍は丸みを帯びたまたは卵形の結節として現れ、痛みはなく、成長が遅く、触診では変動します。 片側性、両側性、または多中心性である可能性があり、90% の症例で無症候性です。

予後: ワルチン腫瘍の予後は良好で、ほとんど再発しません。 ワルシン腫瘍の悪性変性は非常にまれです。

合併症：

局所再発;局所再発率は低いです。再発した場合は、多巣性腫瘍または不十分な切除が原因である可能性があります。

悪性転換;ワルシン腫瘍における悪性転換は非常にまれです。 ワルチン腫瘍における悪性転換の最も頻繁な組織学的タイプは、粘表皮癌、扁平上皮癌、未分化癌、腫瘍細胞性腺癌、および腺癌である。