Behandling av tynn svulst i parotidkjertelen.

Warthin tumor (også kjent som cystadenolymphoma), er en godartet og hyppig spyttkjertelneoplasma.

Det representerer omtrent 2% til 15% av alle primære epiteliale svulster i parotis.

Warthin svulst er histologisk preget av et tett lymfoid stroma og et dobbelt lag av onkocytisk epitel med et papillært og cystisk arkitektonisk mønster.

Dens etiologi: forblir kontroversiell. Forekomst: Det er den nest hyppigste godartede neoplasma i spyttkjertlene etter pleomorft adenom. Patofysiologi: I utgangspunktet foreslo Hildebrand at lesjonen kan være rester av grenposene og en variant av den laterale cervikale cysten. Senere foreslo Albrech og Artz den heterotropiske opprinnelsen til Warthin-svulst fra den neoplastiske spredningen av spyttkjertelkanaler som er tilstede i intra- eller para-parotidknuter. Histopatologi: Grovt sett er Warthin-svulst en godt omskrevet sfærisk til oval masse. På snittet er det solide områder og flere cyster med papillære fremspring.

Cytologi: Utstryk viser karakteristisk onkocytiske epitelceller uten atypi blandet med polymorfe lymfocytter og cellulært rusk.

Mikroskopiske funn: Vårtynne svulster er sammensatt av varierende proporsjoner av papillær-cystiske strukturer omkranset av onkocytiske epitelceller og et lymfoid stroma med germinale sentre.

Klinisk viser Warthin-svulsten seg som en avrundet eller eggformet nodulær smertefri, saktevoksende, fluktuerende til fast ved palpasjon. Det kan være ensidig, bilateralt eller multisentrisk og er asymptomatisk i 90 % av tilfellene.

Prognose: Warthins svulst har en gunstig prognose og kommer nesten aldri tilbake. Ondartet degenerasjon av Warthin-svulst er svært sjelden.

Komplikasjoner:

Lokalt tilbakefall; Den lokale gjentakelsesraten er lav; når tilbakefall oppstår, er det sannsynligvis på grunn av multifokale svulster eller utilstrekkelig eksisjon.

ondartet transformasjon; Ondartet transformasjon i en Warthin-svulst er ekstremt sjelden. De hyppigste histologiske typene av ondartet transformasjon i en Warthin-svulst er mucoepidermoid karsinom, plateepitelkarsinom, udifferensiert karsinom, onkocytisk adenokarsinom og adenokarsinom.