Léčba Warthin tumoru příušní žlázy.

Warthin tumor (také známý jako cystadenolymfom) je benigní a častý novotvar slinných žláz.

Představuje asi 2 % až 15 % všech primárních epiteliálních nádorů příušní žlázy.

Warthin tumor je histologicky charakterizován hustým lymfoidním stromatem a dvojitou vrstvou onkocytárního epitelu s papilárním a cystickým architektonickým vzorem.

Jeho etiologie: zůstává kontroverzní. Incidence: Po pleomorfním adenomu je druhým nejčastějším benigním novotvarem slinných žláz. Patofyziologie: Zpočátku Hildebrand navrhl, že léze mohou být zbytky branchiálních váčků a varianta laterální cervikální cysty. Později Albrech a Artz navrhli heterotropní původ Warthinova tumoru z neoplastické proliferace vývodů slinných žláz přítomných v intra- nebo para-příušních uzlinách. Histopatologie: Warthinův tumor je dobře ohraničený kulovitý až oválný útvar. Na řezu jsou pevné oblasti a mnohočetné cysty s papilárními výběžky.

Cytologie: Nátěry charakteristicky ukazují onkocytární epiteliální buňky bez atypií s příměsí polymorfních lymfocytů a buněčného odpadu.

Mikroskopické nálezy: Warthinovy ​​tumory se skládají z různého podílu papilárně-cystických struktur lemovaných onkocytárními epiteliálními buňkami a lymfoidním stromatem s germinálními centry.

Klinicky se Warthinův tumor projevuje jako zaoblený nebo vejčitý nodulární bezbolestný, pomalu rostoucí, kolísavý až pevný při palpaci. Může být jednostranná, oboustranná nebo multicentrická a v 90 % případů je asymptomatická.

Prognóza: Warthinův tumor má příznivou prognózu a téměř nikdy se neopakuje. Maligní degenerace Warthinova tumoru je velmi vzácná.

komplikace:

Místní opakování; Místní míra opakování je nízká; pokud dojde k recidivě, je to pravděpodobně způsobeno multifokálními nádory nebo neadekvátní excizí.

maligní transformace; Maligní transformace ve Warthinově nádoru je extrémně vzácná. Nejčastějšími histologickými typy maligní transformace u Warthinova tumoru jsou mukoepidermoidní karcinom, spinocelulární karcinom, nediferencovaný karcinom, onkocytární adenokarcinom a adenokarcinom.