Лечение опухоли Вартина околоушной железы.

Опухоль Уортина (также известная как цистаденолимфома) является доброкачественной и часто встречающейся опухолью слюнных желез.

Он составляет от 2% до 15% всех первичных эпителиальных опухолей околоушной железы.

Опухоль Вартина гистологически характеризуется плотной лимфоидной стромой и двойным слоем онкоцитарного эпителия с папиллярно-кистозным архитектурным рисунком.

Его этиология: остается спорной. Частота возникновения: это второе по частоте доброкачественное новообразование слюнных желез после плеоморфной аденомы. Патофизиология: Первоначально Hildebrand предположил, что поражение может быть остатками жаберных мешочков и вариантом латеральной цервикальной кисты. Позже Albrech и Artz предположили гетеротропное происхождение опухоли Уортина из-за неопластической пролиферации протоков слюнных желез, присутствующих в интра- или пара- околоушных лимфатических узлах. Гистопатология: Макроскопически опухоль Уортина представляет собой хорошо очерченное образование от сферической до овальной формы. На разрезе имеются солидные участки и множественные кисты с папиллярными выростами.

Цитология: мазки характерно показывают онкоцитарные эпителиальные клетки без атипии, смешанные с полиморфными лимфоцитами и клеточным детритом.

Микроскопические данные: опухоли Уортина состоят из различных пропорций папиллярно-кистозных структур, выстланных онкоцитарными эпителиальными клетками, и лимфоидной стромы с герминативными центрами.

Клинически опухоль Уортина представляет собой округлую или яйцевидную узловатую безболезненную, медленнорастущую, флюктуирующую до твердой при пальпации. Он может быть односторонним, двусторонним или многоочаговым и в 90% случаев протекает бессимптомно.

Прогноз. Опухоль Уортина имеет благоприятный прогноз и почти никогда не рецидивирует. Злокачественное перерождение опухоли Уортина встречается очень редко.

Осложнения:

местный рецидив; Частота местных рецидивов низкая; когда рецидив все-таки происходит, это, вероятно, связано с многоочаговыми опухолями или неадекватным иссечением.

Злокачественная трансформация; Злокачественная трансформация в опухоль Уортина встречается крайне редко. Наиболее частыми гистологическими типами злокачественной трансформации опухоли Уортина являются мукоэпидермоидная карцинома, плоскоклеточная карцинома, недифференцированная карцинома, онкоцитарная аденокарцинома и аденокарцинома.