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진행성 간 섬유증 환자에서 Imatinib의 효과

진행성 섬유증 환자에서 이마티닙의 안전성과 효능을 평가하기 위한 I/II상, 무작위, 이중 맹검 중재 시험

간에서 반복적이고 장기적인 손상과 염증이 손상된 조직의 과도한 축적을 유발하면 간 섬유증이라는 위험한 상태가 발생합니다. 대부분의 만성 간 질환은 결국 섬유증으로 이어집니다. 활성화된 간 성상 세포(aHSC)는 간 섬유증 발병에 중요한 역할을 합니다. 성상 세포의 증식을 억제하고 이들의 분화 및 활성화를 방지하는 것은 간 섬유증을 개선하기 위한 이상적인 전략입니다. 따라서 imatinib은 간 성상 세포 활성화로 이어지는 두 가지 주요 경로에 영향을 줄 수 있는 티로신 키나아제의 임상적 억제제로서 간 섬유증의 진행을 제한하는 유망한 약물로 처방되었습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

상세 설명

간 섬유증은 전 세계적으로 심각한 건강 문제로 분류될 수 있습니다. 활성화된 간 성상 세포(HSC)가 간 섬유증의 병리학적 발달에 중추적인 역할을 한다는 것은 널리 알려져 있습니다. 활성화된 간 성상 세포(aHSC)는 ECM의 주요 생산자이며, B형 또는 C형 간염 바이러스 감염, 만성 알코올 남용, 비알코올성 지방간염, 담즙정체와 같은 다양한 병인에서 파생된 간의 흉터 과정에서 중요한 역할을 합니다. , 자가 면역 간염. 효과적인 치료법이 없기 때문에 만성 간 질환과 간 섬유화는 결국 간경변증과 심지어 간암으로 진행될 수 있습니다. 성상 세포 증식 억제, 분화 및 활성화 방지는 간 섬유증을 개선하기 위한 이상적인 전략으로 매력적입니다. 혈소판 유래 성장 인자(PDGF)는 HSC에 대한 가장 강력한 증식 자극제입니다. 임상적으로 사용되는 PDGF 수용체(PDGFR) 티로신 키나아제 억제제인 ​​Imatinib mesylate(Gleevec)는 간 섬유증 발생을 제한하는 유망한 분자 표적 접근법이 될 수 있습니다. IL-6/STAT3는 HSC 활성화를 위한 중요한 신호 전달 경로 중 하나입니다. 여기 우리의 이전 연구에서 우리는 Imatinib이 miR-124를 상향 조절하고 STAT3-HLF-IL-6 경로를 동시에 방해한다는 것을 발견했습니다. 그러나 두 가지 중요한 간 섬유증 관련 경로를 차단하는 이마티닙의 효과적인 역할로 인해 간 섬유증 환자에서 이마티닙의 약동학은 평가된 적이 없습니다. 이 연구는 I/II상, 이중 맹검, 무작위 배정, 이중 암 임상 시험입니다. 결과적으로 진행성 간 섬유증 환자에서 이마티닙의 안전성과 효능을 평가하기 위해 이 I/II상 시험이 시작되었습니다. 임상 및/또는 병리학적 간섬유화 3-4등급 환자 20명이 탈레하니 병원(테헤란)에 등록될 예정이다. 10명의 환자는 200mg/일의 용량으로 경구로 24주 동안 표준 약물과 imatinib를 받게 됩니다. 또 다른 10명의 환자는 간 섬유증의 표준 약물과 대조군으로 이마티닙 약물의 위약으로 치료될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Metavir 점수에 의해 3-4 등급의 섬유증 진단이 임상적으로 확인된 18-75세의 남성 또는 여성.
  • BMI >25
  • 네거티브 알코올 스크린
  • 정보에 입각한 동의서(ICF) 및 건강 보험 양도 및 책임에 관한 법률(HIPAA) 승인을 이해하고 자발적으로 서명할 의사가 있습니다.

제외 기준:

  • 알려진 심혈관 질환.
  • 연구 기간 동안 다음 약물 중 하나를 필요로 함: 영상 또는 임상 기준 및/또는 복수, 간성 뇌병증 또는 정맥류 출혈을 포함한 간 대상부전을 기반으로 한 간경변의 병력.
  • 간세포 암종(HCC)의 병력
  • 지난 5년 이내에 악성 종양의 병력 또는 기저 세포 암종 이외의 진행 중인 악성 종양, 또는 스크리닝 방문 당시 절제된 비침습성 피부 편평 암종.
  • 스크리닝 방문 전 30일 이내에 비경구 항생제 또는 항진균 요법이 필요한 활동성 중증 감염.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성.
  • 방사선 요법, 세포독성 화학요법제 및 면역조절제(예: 전신 코르티코스테로이드, 인터루킨, 인터페론)를 사용한 현재 또는 예상되는 치료.
  • 스크리닝 방문의 마지막 6개월 이내에 임의의 실험 약물의 사용.
  • 가족성 이상지질혈증 대상자의 보고에 기초하여 스크리닝 전 6개월 이내에 >5%의 체중 감소 현재 또는 지난 6개월 이내에 체중 감소 프로그램에 참여함.
  • Bariatric 수술 이력 당뇨병 유형 I.
  • 스크리닝 시 AUDIT(Alcohol Use Disorders Identification Test) 설문지에 따라 일일 알코올 섭취량 >20 ml(2 단위)/일, 남성의 경우 30 ml(3 단위)/일(평균) 및 동일한 알코올 섭취 계획 시험 기간 동안 위에 언급된 금액.
  • 임의의 면역억제 약물, 항염증 단일클론 항체 치료 또는 스크리닝 전 1년 이내에 동시에 또는 10 mg 프레드니손-등가의 만성 전신 코르티코스테로이드의 사용.
  • 주임 연구원의 판단에 따라 조절되지 않거나 임상적으로 불안정한 갑상선 질환.
  • B형 또는 C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)의 병력 또는 존재 조절되지 않는 동맥성 고혈압.
  • 연구 참여 또는 연구 약물 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있는 중증, 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태는 피험자 동의 과정 및/또는 연구 요구 사항 준수를 방해하거나 해석을 방해할 수 있습니다. 조사자의 의견으로는 피험자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들 것입니다.
  • 이전에 이마티닙을 투여 받았거나 이마티닙에 대한 과민성, 알레르기, 편협 또는 금기의 병력이 있는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이마티닙 약물
간 섬유증의 표준 약물 + Imatinib 200 mg 1일 1회.
이마티닙은 식사 또는 큰(최소 250mL) 물 한잔과 함께 앉은 자세로 24주 동안 하루 200mg을 경구로 복용해야 합니다.
다른 이름들:
  • 상품명 Gleevec 또는 다른 이름 STI-571
위약 비교기: 위약
간 섬유증의 표준 약물 + 대조군으로서 위약.
활성 물질이 없는 캡슐(이마티닙과 유사한 모양)은 24주 동안 앉은 자세로 식사 또는 큰(최소 250mL) 물 한잔과 함께 경구 복용해야 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선에서 6개월까지 간 섬유증 점수 변화의 평가
기간: 6 개월
FibroScan 시스템에 의해
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베이스라인, 3개월 및 6개월에서 알라닌 아미노트랜스퍼라제 혈청 수치 변화
기간: 6개월 동안 3개월마다
혈청학 테스트
6개월 동안 3개월마다
베이스라인, 3개월 및 6개월에서 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제 혈청 수치 변화
기간: 6개월 동안 3개월마다
혈청학 테스트
6개월 동안 3개월마다
베이스라인, 3개월 및 6개월의 알부민 수치 변화
기간: 6개월 동안 3개월마다
혈청학 테스트
6개월 동안 3개월마다
기준선, 3개월 및 6개월의 빌리루빈 수치 변화
기간: 6개월 동안 3개월마다
혈청학 테스트
6개월 동안 3개월마다
기준선에서 6개월까지 종양 괴사 인자(TNF)-알파의 변화 감지
기간: 6 개월
혈청 염증 마커의 혈청학적 검사
6 개월
기준선에서 6개월까지 Interleukin-6의 변화 감지
기간: 6 개월
혈청 염증 마커의 혈청학적 검사
6 개월
기준선, 3개월 및 6개월의 혈당 변화
기간: 6개월 동안 3개월마다
혈액 검사
6개월 동안 3개월마다
기준선, 3개월 및 6개월의 공복 인슐린 변화
기간: 6개월 동안 3개월마다
혈액 검사
6개월 동안 3개월마다
기준선, 3개월 및 6개월의 완전한 혈구수 변화
기간: 6개월 동안 3개월마다
혈액 검사
6개월 동안 3개월마다
기준선, 3개월 및 6개월의 국제 정상화 비율(INR) 변화
기간: 6개월 동안 3개월마다
혈액 검사
6개월 동안 3개월마다
기준선, 3개월 및 6개월의 프로트롬빈 시간(PT) 변화
기간: 6개월 동안 3개월마다
혈액 검사
6개월 동안 3개월마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 2월 20일

기본 완료 (예상)

2022년 2월 2일

연구 완료 (예상)

2022년 9월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 1월 24일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 2월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 24일

마지막으로 확인됨

2022년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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