- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05224128
Efeito do Imatinibe em Pacientes com Fibrose Hepática Avançada
24 de janeiro de 2022 atualizado por: Research Institute for Gastroenterology and Liver Diseases (RIGLD)
Um estudo de intervenção duplo-cego, randomizado e de fase I/II para avaliar a segurança e a eficácia do imatinibe em indivíduos com fibrose avançada
Quando uma lesão e inflamação recorrentes e prolongadas do fígado causam um acúmulo excessivo de tecido danificado, desenvolve-se uma condição perigosa chamada fibrose hepática.
A maioria das doenças hepáticas crônicas eventualmente leva à fibrose.
As células estreladas hepáticas ativadas (aHSC) desempenham um papel importante no desenvolvimento da fibrose hepática.
Inibir a proliferação de células estreladas e prevenir sua diferenciação e ativação é uma estratégia ideal para melhorar a fibrose hepática.
Portanto, o imatinibe foi prescrito como um medicamento promissor para limitar a progressão da fibrose hepática como um inibidor clínico da tirosina quinase, que pode afetar as duas principais vias que levam à ativação das células estreladas hepáticas.
Visão geral do estudo
Status
Ativo, não recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A fibrose hepática pode ser categorizada como um grave problema de saúde em todo o mundo.
É amplamente reconhecido que as células estreladas hepáticas (HSC) ativadas desempenham um papel fundamental no desenvolvimento patológico da fibrose hepática.
As células estreladas hepáticas ativadas (aHSCs) são as principais produtoras de ECM, que desempenham um papel significativo no processo de cicatrização do fígado derivado de várias etiologias, como infecção pelo vírus da hepatite B ou C, abuso crônico de álcool, esteato-hepatite não alcoólica, colestase e hepatite autoimune.
Devido à falta de tratamentos eficazes, as doenças crônicas do fígado e a fibrose hepática podem evoluir para cirrose hepática e até câncer hepático.
A inibição da proliferação de células estreladas, diferenciação e prevenção de sua ativação é atraente como uma estratégia ideal para melhorar a fibrose hepática.
Um fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF) é o estímulo de proliferação mais potente para HSC.
O mesilato de imatinibe (Gleevec), um inibidor de tirosina quinase do receptor de PDGF (PDGFR) clinicamente usado, pode ser uma abordagem molecular direcionada promissora para limitar o desenvolvimento de fibrose hepática.
IL-6/STAT3 é uma das principais vias de sinalização para a ativação de HSCs.
Aqui em nosso estudo anterior, descobrimos que o Imatinib regula positivamente o miR-124 e interfere simultaneamente com a via STAT3-HLF-IL-6.
No entanto, devido ao papel eficaz do imatinib no bloqueio de duas importantes vias relacionadas com a fibrose hepática, a farmacocinética do imatinib em doentes com fibrose hepática nunca foi avaliada.
Este estudo é um ensaio clínico de fase I/II, duplo-cego, randomizado, de braços duplos.
Consequentemente, este estudo de fase I/II foi iniciado para avaliar a segurança e a eficácia do imatinibe em pacientes com fibrose hepática avançada.
20 pacientes com diagnóstico clínico e/ou patológico de fibrose hepática grau 3-4 serão registrados no hospital Taleghani (Teerã).
10 pacientes receberão medicação padrão e imatinibe por 24 semanas na dose de 200mg/dia via oral.
Outros 10 pacientes serão tratados com medicação padrão de fibrose hepática e placebo da droga imatinibe como grupo controle.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
20
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Tehran, Irã (Republic Islâmica do Irã, 1985714711
- Research Institute of Gastroenterology & Liver Diseases
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres entre 18-75 anos de idade com diagnóstico clinicamente confirmado de Fibrose com grau 3-4 pelo escore Metavir.
- IMC >25
- Tela de álcool negativa
- Capaz de entender e disposto a assinar voluntariamente um formulário de consentimento informado (ICF) e a autorização da Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA).
Critério de exclusão:
- Doença cardiovascular conhecida.
- Necessitando de qualquer um dos seguintes medicamentos durante a duração do estudo: Histórico de cirrose com base em exames de imagem ou critérios clínicos e/ou descompensação hepática, incluindo ascite, encefalopatia hepática ou sangramento varicoso.
- Histórico de carcinoma hepatocelular (CHC)
- História de malignidade nos últimos 5 anos ou malignidade em curso que não seja carcinoma basocelular, ou carcinoma escamoso cutâneo não invasivo ressecado no momento da visita de triagem.
- Infecções graves e ativas que requerem antibioticoterapia parenteral ou terapia antifúngica dentro de 30 dias antes da visita de triagem.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- Tratamento atual ou previsto com radioterapia, agentes quimioterápicos citotóxicos e agentes imunomoduladores (como corticosteróides sistêmicos, interleucinas, interferons).
- Uso de qualquer medicamento experimental nos últimos 6 meses da visita de triagem.
- Dislipidemia familiar Perda de peso > 5% nos 6 meses anteriores à triagem, com base no relato do indivíduo Atualmente ou participou de um programa de perda de peso nos últimos 6 meses.
- Qualquer história de cirurgia bariátrica Diabetes mellitus tipo I.
- Ingestão diária de álcool >20 ml (2 unidades)/dia para mulheres e 30 ml (3 unidades)/dia para homens (em média), conforme questionário do Teste de Identificação de Transtornos por Uso de Álcool (AUDIT) na Triagem e planeja consumir o mesmo álcool montante referenciado acima durante o julgamento.
- Uso de qualquer medicamento imunossupressor, tratamento com anticorpo monoclonal anti-inflamatório ou corticosteróides sistêmicos crônicos >10 mg de prednisona equivalente simultaneamente ou dentro de 1 ano antes da triagem.
- Doença tireoidiana descontrolada ou clinicamente instável, a critério do Investigador Principal.
- História ou presença de hepatite B ou C ou vírus da imunodeficiência humana (HIV) Hipertensão arterial não controlada.
- Qualquer condição médica ou psiquiátrica grave, aguda ou crônica que possa aumentar o risco associado à participação no estudo ou à administração do medicamento do estudo, pode interferir no processo de consentimento informado e/ou no cumprimento dos requisitos do estudo, ou pode interferir na interpretação dos resultados do estudo e, na opinião do investigador, tornaria o sujeito inadequado para entrar neste estudo.
- Indivíduos que receberam imatinibe anteriormente ou que tenham histórico de hipersensibilidade, alergia, intolerância ou contraindicação ao imatinibe.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Medicamento Imatinibe
Medicação padrão de fibrose hepática + Imatinib 200 mg 1 vez ao dia.
|
Imatinib deve ser tomado 200mg/dia por via oral durante 24 semanas em posição sentada com uma refeição ou um copo grande (pelo menos 250 mL) de água
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Placebo
Medicação padrão de fibrose hepática + placebo como grupo controle.
|
Cápsulas (aparência semelhante com imatinibe) sem substância ativa devem ser tomadas por via oral por 24 semanas na posição sentada com uma refeição ou um copo grande (pelo menos 250 mL) de água
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação das alterações no escore de fibrose hepática desde o início até 6 meses
Prazo: 6 meses
|
pelo sistema FibroScan
|
6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alterações nos níveis séricos de alanina aminotransferase na linha de base, 3 meses e 6 meses
Prazo: a cada 3 meses por 6 meses
|
Testes de sorologia
|
a cada 3 meses por 6 meses
|
Alterações nos níveis séricos de aspartato aminotransferase na linha de base, 3 meses e 6 meses
Prazo: a cada 3 meses por 6 meses
|
Testes de sorologia
|
a cada 3 meses por 6 meses
|
Alterações nos níveis de albumina na linha de base, 3 meses e 6 meses
Prazo: a cada 3 meses por 6 meses
|
Testes de sorologia
|
a cada 3 meses por 6 meses
|
Alterações nos níveis de bilirrubina na linha de base, 3 meses e 6 meses
Prazo: a cada 3 meses por 6 meses
|
Testes de sorologia
|
a cada 3 meses por 6 meses
|
Detecção de alterações do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa desde a linha de base até 6 meses
Prazo: 6 meses
|
Teste de sorologia dos marcadores de inflamação sérica
|
6 meses
|
Detecção de alterações de Interleucina-6 desde a linha de base até 6 meses
Prazo: 6 meses
|
Teste de sorologia dos marcadores de inflamação sérica
|
6 meses
|
Alterações de açúcar no sangue na linha de base, 3 meses e 6 meses
Prazo: a cada 3 meses por 6 meses
|
Teste de sangue
|
a cada 3 meses por 6 meses
|
Alterações da insulina em jejum na linha de base, 3 meses e 6 meses
Prazo: a cada 3 meses por 6 meses
|
Teste de sangue
|
a cada 3 meses por 6 meses
|
Alterações no hemograma completo na linha de base, 3 meses e 6 meses
Prazo: a cada 3 meses por 6 meses
|
Teste de sangue
|
a cada 3 meses por 6 meses
|
Alterações do índice normalizado internacional (INR) na linha de base, 3 meses e 6 meses
Prazo: a cada 3 meses por 6 meses
|
Teste de sangue
|
a cada 3 meses por 6 meses
|
Alterações no tempo de protrombina (PT) na linha de base, 3 meses e 6 meses
Prazo: a cada 3 meses por 6 meses
|
Teste de sangue
|
a cada 3 meses por 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
20 de fevereiro de 2021
Conclusão Primária (Antecipado)
2 de fevereiro de 2022
Conclusão do estudo (Antecipado)
2 de setembro de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
8 de janeiro de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
24 de janeiro de 2022
Primeira postagem (Real)
4 de fevereiro de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
4 de fevereiro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
24 de janeiro de 2022
Última verificação
1 de janeiro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1112
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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