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伊马替尼对晚期肝纤维化患者的影响

一项 I/II 期随机双盲干预试验,用于评估伊马替尼在晚期纤维化受试者中的安全性和有效性

当肝脏的反复、长期损伤和炎症导致受损组织过度积聚时,就会形成一种称为肝纤维化的危险状况。 大多数慢性肝病最终会导致纤维化。 活化的肝星状细胞 (aHSC) 在肝纤维化的发展中起重要作用。 抑制星状细胞的增殖并阻止其分化和活化是改善肝纤维化的理想策略。 因此,作为酪氨酸激酶的临床抑制剂,伊马替尼已被指定为一种有前途的药物来限制肝纤维化的进展,酪氨酸激酶可以影响导致肝星状细胞活化的两个主要途径。

研究概览

地位

主动,不招人

条件

详细说明

肝纤维化可归类为全球严重的健康问题。 人们普遍认为,活化的肝星状细胞(HSC)在肝纤维化的病理发展中起着举足轻重的作用。 活化的肝星状细胞 (aHSC) 是 ECM 的主要生产者,它在多种病因引起的肝脏瘢痕形成过程中发挥重要作用,例如乙型或丙型肝炎病毒感染、慢性酒精滥用、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积和自身免疫性肝炎。 由于缺乏有效的治疗方法,慢性肝病和肝纤维化最终会发展为肝硬化,甚至肝癌。 作为改善肝纤维化的理想策略,抑制星状细胞增殖、分化和预防其活化具有吸引力。 血小板衍生生长因子 (PDGF) 是 HSC 最有效的增殖刺激物。 甲磺酸伊马替尼 (Gleevec) 是一种临床使用的 PDGF 受体 (PDGFR) 酪氨酸激酶抑制剂,可能是一种很有前途的分子靶向方法,可以限制肝纤维化的发展。 IL-6/STAT3 是激活 HSC 的关键信号通路之一。 在我们之前的研究中,我们发现伊马替尼上调 miR-124 并同时干扰 STAT3-HLF-IL-6 通路。 然而,由于伊马替尼在阻断两条重要的肝纤维化相关通路中的有效作用,伊马替尼在肝纤维化患者中的药代动力学从未被评估过。 本研究是 I/II 期、双盲标记、随机、双臂临床试验。 因此,启动了这项 I/II 期试验,以评估伊马替尼在晚期肝纤维化患者中的安全性和有效性。 20 名临床和/或病理诊断为 3-4 级肝纤维化的患者将在 Taleghani 医院(德黑兰)登记。 10 名患者将以 200 毫克/天的剂量口服标准药物和伊马替尼,为期 24 周。 另外10名患者将接受肝纤维化标准药物治疗和伊马替尼药物安慰剂治疗作为对照组。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Tehran、伊朗伊斯兰共和国、1985714711
        • Research Institute of Gastroenterology & Liver Diseases

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄在 18-75 岁之间,经 Metavir 评分临床确诊为 3-4 级纤维化的男性或女性。
  • 体重指数 >25
  • 酒精筛查阴性
  • 能够理解并愿意自愿签署知情同意书(ICF)和健康保险流通与责任法案(HIPAA)授权。

排除标准:

  • 已知的心血管疾病。
  • 在研究期间需要以下任何药物:基于影像学或临床标准的肝硬化病史和/或肝功能失代偿,包括腹水、肝性脑病或静脉曲张出血。
  • 肝细胞癌 (HCC) 病史
  • 过去 5 年内有恶性肿瘤病史或基底细胞癌以外的正在进行的恶性肿瘤,或在筛选访视时已切除非浸润性皮肤鳞状细胞癌。
  • 筛选访问前 30 天内需要肠胃外抗生素或抗真菌治疗的活动性严重感染。
  • 怀孕或哺乳的女性。
  • 当前或预期使用放射疗法、细胞毒性化学治疗剂和免疫调节剂(例如全身性皮质类固醇、白细胞介素、干扰素)进行治疗。
  • 在筛选访视的最后 6 个月内使用过任何实验性药物。
  • 家族性血脂异常 根据受试者的报告,筛选前 6 个月内体重减轻 >5% 目前或在过去 6 个月内参加了减肥计划。
  • 任何减肥手术史 I 型糖尿病。
  • 根据筛选时的酒精使用障碍鉴定测试 (AUDIT) 调查问卷,女性每日酒精摄入量 >20 毫升(2 单位)/天,男性每日酒精摄入量 >30 毫升(3 单位)/天(平均),并计划饮用相同的酒精试用期间上述金额。
  • 同时或在筛选前 1 年内使用任何免疫抑制药物、抗炎单克隆抗体治疗或慢性全身性皮质类固醇 >10 mg 强的松当量。
  • 根据首席研究员的判断,不受控制或临床不稳定的甲状腺疾病。
  • 乙型或丙型肝炎或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的病史或存在 不受控制的动脉高血压。
  • 任何可能增加与研究参与或研究药物管理相关的风险,可能干扰知情同意过程和/或遵守研究要求,或可能干扰解释的任何严重、急性或慢性医学或精神疾病研究结果,并且在研究者看来,会使受试者不适合进入本研究。
  • 先前接受过伊马替尼治疗或对伊马替尼有超敏反应、过敏、不耐受或禁忌症史的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:伊马替尼药物
肝纤维化的标准用药+伊马替尼200mg,每天1次。
伊马替尼必须以坐姿口服 200 毫克/天,持续 24 周,随餐或一大杯(至少 250 毫升)水一起服用
其他名称:
  • 商品名 Gleevec 或其他名称 STI-571
安慰剂比较:安慰剂
肝纤维化标准用药+安慰剂作为对照组。
不含活性物质的胶囊(外观与伊马替尼相似)必须在坐位时随餐或一大杯(至少 250 毫升)水口服服用 24 周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估肝纤维化评分从基线到 6 个月的变化
大体时间:6个月
通过 FibroScan 系统
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
丙氨酸氨基转移酶血清水平在基线、3 个月和 6 个月时的变化
大体时间:每 3 个月一次,持续 6 个月
血清学检测
每 3 个月一次,持续 6 个月
天冬氨酸氨基转移酶血清水平在基线、3 个月和 6 个月时的变化
大体时间:每 3 个月一次,持续 6 个月
血清学检测
每 3 个月一次,持续 6 个月
白蛋白水平在基线、3 个月和 6 个月时的变化
大体时间:每 3 个月一次,持续 6 个月
血清学检测
每 3 个月一次,持续 6 个月
胆红素水平在基线、3 个月和 6 个月时的变化
大体时间:每 3 个月一次,持续 6 个月
血清学检测
每 3 个月一次,持续 6 个月
检测肿瘤坏死因子 (TNF)-α 从基线到 6 个月的变化
大体时间:6个月
血清炎症标志物的血清学检测
6个月
检测 Interleukin-6 从基线到 6 个月的变化
大体时间:6个月
血清炎症标志物的血清学检测
6个月
基线、3个月和6个月的血糖变化
大体时间:每 3 个月一次,持续 6 个月
验血
每 3 个月一次,持续 6 个月
基线、3 个月和 6 个月的空腹胰岛素变化
大体时间:每 3 个月一次,持续 6 个月
验血
每 3 个月一次,持续 6 个月
基线、3 个月和 6 个月的全血细胞计数变化
大体时间:每 3 个月一次,持续 6 个月
验血
每 3 个月一次,持续 6 个月
基线、3 个月和 6 个月的国际标准化比值 (INR) 变化
大体时间:每 3 个月一次,持续 6 个月
验血
每 3 个月一次,持续 6 个月
基线、3 个月和 6 个月时凝血酶原时间 (PT) 的变化
大体时间:每 3 个月一次,持续 6 个月
验血
每 3 个月一次,持续 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年2月20日

初级完成 (预期的)

2022年2月2日

研究完成 (预期的)

2022年9月2日

研究注册日期

首次提交

2022年1月8日

首先提交符合 QC 标准的

2022年1月24日

首次发布 (实际的)

2022年2月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年1月24日

最后验证

2022年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

伊马替尼 200mg的临床试验

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