- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05224128
Effect van imatinib bij gevorderde leverfibrosepatiënten
24 januari 2022 bijgewerkt door: Research Institute for Gastroenterology and Liver Diseases (RIGLD)
Een fase I/II, gerandomiseerde, dubbelblinde interventiestudie voor het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van imatinib bij proefpersonen met vergevorderde fibrose
Wanneer een terugkerende, langdurige verwonding en ontsteking van de lever een overmatige ophoping van beschadigd weefsel veroorzaakt, ontwikkelt zich een gevaarlijke aandoening die leverfibrose wordt genoemd.
De meeste chronische leverziekten leiden uiteindelijk tot fibrose.
Geactiveerde hepatische stellaatcellen (aHSC) spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van leverfibrose.
Het remmen van de proliferatie van stellaatcellen en het voorkomen van hun differentiatie en activering is een ideale strategie om leverfibrose te verbeteren.
Vandaar dat imatinib is voorgeschreven als een veelbelovend medicijn om de progressie van leverfibrose te beperken als een klinische remmer van tyrosinekinase, die de twee belangrijkste wegen kan beïnvloeden die leiden tot activering van leverstellaatcellen.
Studie Overzicht
Toestand
Actief, niet wervend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Leverfibrose kan wereldwijd worden aangemerkt als een ernstig gezondheidsprobleem.
Het wordt algemeen erkend dat geactiveerde hepatische stellaatcellen (HSC) een centrale rol spelen bij de pathologische ontwikkeling van leverfibrose.
De geactiveerde hepatische stellaatcellen (aHSC's) zijn de belangrijkste producenten van ECM, die een belangrijke rol spelen bij het littekenproces van de lever, afgeleid van verschillende etiologieën, zoals hepatitis B- of C-virusinfectie, chronisch alcoholmisbruik, niet-alcoholische steatohepatitis, cholestase en auto-immune hepatitis.
Door een gebrek aan effectieve behandelingen kunnen chronische leverziekten en leverfibrose zich uiteindelijk ontwikkelen tot levercirrose en zelfs leverkanker.
Remming van de proliferatie van stellaatcellen, differentiatie en preventie van de activering ervan is aantrekkelijk als een ideale strategie voor het verbeteren van leverfibrose.
Een van bloedplaatjes afgeleide groeifactor (PDGF) is de krachtigste prolifererende stimulus voor HSC.
Imatinibmesylaat (Gleevec), een klinisch gebruikte PDGF-receptor (PDGFR)-tyrosinekinaseremmer, zou een veelbelovende moleculair gerichte aanpak kunnen zijn om de ontwikkeling van leverfibrose te beperken.
IL-6/STAT3 is een van de cruciale signaalroutes voor de activering van HSC's.
Hierin hebben we in onze vorige studie geconstateerd dat imatinib miR-124 opwaarts reguleert en gelijktijdig interfereert met de STAT3-HLF-IL-6-route.
Vanwege de effectieve rol van imatinib bij het blokkeren van twee belangrijke leverfibrose-gerelateerde routes, is de farmacokinetiek van imatinib bij patiënten met leverfibrose echter nooit beoordeeld.
Deze studie is een fase I/II, dubbelblind gelabeld, gerandomiseerd, dubbelarmig klinisch onderzoek.
Bijgevolg werd deze fase I/II-studie gestart om de veiligheid en werkzaamheid van imatinib bij patiënten met gevorderde leverfibrose te evalueren.
20 patiënten met klinische en/of pathologische diagnose van leverfibrose graad 3-4 zullen worden geregistreerd in het Taleghani-ziekenhuis (Teheran).
10 patiënten zullen gedurende 24 weken standaardmedicatie en imatinib krijgen in een orale dosis van 200 mg/dag.
Nog eens 10 patiënten zullen worden behandeld met standaardmedicatie van leverfibrose en placebo van imatinib als controlegroep.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
20
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Tehran, Iran, Islamitische Republiek, 1985714711
- Research Institute of Gastroenterology & Liver Diseases
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen tussen de 18 en 75 jaar oud met een klinisch bevestigde diagnose van fibrose met graad 3-4 volgens de Metavir-score.
- BMI >25
- Negatief alcoholscherm
- In staat om een geïnformeerd toestemmingsformulier (ICF) en Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)-autorisatie vrijwillig te ondertekenen en te begrijpen.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende hart- en vaatziekten.
- Een van de volgende medicijnen nodig hebben tijdens de duur van het onderzoek: Voorgeschiedenis van cirrose op basis van beeldvorming of klinische criteria en/of leverdecompensatie waaronder ascites, hepatische encefalopathie of varicesbloeding.
- Geschiedenis van hepatocellulair carcinoom (HCC)
- Geschiedenis van maligniteit in de afgelopen 5 jaar of aanhoudende maligniteit anders dan basaalcelcarcinoom, of gereseceerd niet-invasief cutaan plaveiselcarcinoom ten tijde van het screeningsbezoek.
- Actieve, ernstige infecties waarvoor parenterale antibiotica of antischimmeltherapie nodig is binnen 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek.
- Vrouwtjes die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Huidige of verwachte behandeling met radiotherapie, cytotoxische chemotherapeutica en immunomodulerende middelen (zoals systemische corticosteroïden, interleukinen, interferonen).
- Gebruik van experimentele medicijnen binnen de laatste 6 maanden van het screeningsbezoek.
- Familiale dyslipidemie Gewichtsverlies van >5% binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening, op basis van de rapportage van de proefpersoon Momenteel of deelgenomen aan een programma voor gewichtsverlies in de afgelopen 6 maanden.
- Elke voorgeschiedenis van bariatrische chirurgie Diabetes mellitus Type I.
- Dagelijkse alcoholinname >20 ml (2 eenheden)/dag voor vrouwen en 30 ml (3 eenheden)/dag voor mannen (gemiddeld), volgens de vragenlijst Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) bij de screening en plan om dezelfde alcohol te consumeren bedrag waarnaar hierboven wordt verwezen tijdens de proefperiode.
- Gebruik van immunosuppressieve medicatie, ontstekingsremmende monoklonale antilichaambehandeling of chronische systemische corticosteroïden >10 mg prednison-equivalent gelijktijdig of binnen 1 jaar voorafgaand aan de screening.
- Ongecontroleerde of klinisch onstabiele schildklierziekte, naar het oordeel van de hoofdonderzoeker.
- Geschiedenis of aanwezigheid van hepatitis B of C of humaan immunodeficiëntievirus (HIV) Ongecontroleerde arteriële hypertensie.
- Elke ernstige, acute of chronische medische of psychiatrische aandoening die het risico van deelname aan het onderzoek of de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel kan verhogen, kan het proces van geïnformeerde toestemming verstoren en/of in overeenstemming zijn met de vereisten van het onderzoek, of kan de interpretatie verstoren van onderzoeksresultaten en zou, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon ongeschikt maken voor deelname aan dit onderzoek.
- Proefpersonen die eerder imatinib hebben gekregen of die een voorgeschiedenis hebben van overgevoeligheid, allergie, intolerantie of contra-indicatie voor imatinib.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Imatinib-medicijn
Standaardmedicatie van leverfibrose + Imatinib 200 mg 1 keer per dag.
|
Imatinib moet 200 mg/dag oraal worden ingenomen gedurende 24 weken in een zittende positie met een maaltijd of een groot (minstens 250 ml) glas water
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Standaardmedicatie van leverfibrose + placebo als controlegroep.
|
Capsules (vergelijkbaar met imatinib) zonder werkzame stof moeten gedurende 24 weken oraal worden ingenomen in een zittende positie met een maaltijd of een groot (minstens 250 ml) glas water
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van veranderingen in leverfibrosescore vanaf baseline tot 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
door het FibroScan-systeem
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Alanine-aminotransferase-serumspiegels veranderen in baseline, 3 maanden en 6 maanden
Tijdsspanne: elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Serologische testen
|
elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
|
Serumspiegels van aspartaataminotransferase veranderen in baseline, 3 maanden en 6 maanden
Tijdsspanne: elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Serologische testen
|
elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
|
Veranderingen in albuminespiegels in de uitgangssituatie, 3 maanden en 6 maanden
Tijdsspanne: elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Serologische testen
|
elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
|
Veranderingen in bilirubinespiegels in de uitgangssituatie, 3 maanden en 6 maanden
Tijdsspanne: elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Serologische testen
|
elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
|
Detectie van veranderingen van Tumornecrosefactor (TNF)-alfa vanaf baseline tot 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Serologisch onderzoek van de serumontstekingsmarkers
|
6 maanden
|
|
Detectie van veranderingen van Interleukine-6 vanaf baseline tot 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Serologisch onderzoek van de serumontstekingsmarkers
|
6 maanden
|
|
Bloedsuikerveranderingen in de basislijn, 3 maanden en 6 maanden
Tijdsspanne: elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Bloed Test
|
elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
|
Nuchtere insulineveranderingen in baseline, 3 maanden en 6 maanden
Tijdsspanne: elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Bloed Test
|
elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
|
Volledige bloedbeeldveranderingen in baseline, 3 maanden en 6 maanden
Tijdsspanne: elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Bloed Test
|
elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
|
Internationale genormaliseerde ratio (INR) veranderingen in baseline, 3 maanden en 6 maanden
Tijdsspanne: elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Bloed Test
|
elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
|
Protrombinetijd (PT) veranderingen in baseline, 3 maanden en 6 maanden
Tijdsspanne: elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Bloed Test
|
elke 3 maanden gedurende 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
20 februari 2021
Primaire voltooiing (Verwacht)
2 februari 2022
Studie voltooiing (Verwacht)
2 september 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
8 januari 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 januari 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
4 februari 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
4 februari 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 januari 2022
Laatst geverifieerd
1 januari 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1112
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .