Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av imatinib hos pasienter med fremskreden leverfibrose

En fase I/II, randomisert, dobbeltblind intervensjonsstudie for å evaluere sikkerheten og effekten av imatinib hos pasienter med avansert fibrose

Når en tilbakevendende, langvarig skade og betennelse i leveren forårsaker en overdreven opphopning av skadet vev, utvikles en farlig tilstand som kalles leverfibrose. De fleste kroniske leversykdommer fører til slutt til fibrose. Aktiverte hepatiske stellatceller (aHSC) spiller en viktig rolle i utviklingen av hepatisk fibrose. Å hemme spredningen av stellatceller og forhindre deres differensiering og aktivering er en ideell strategi for å lindre hepatisk fibrose. Derfor har imatinib blitt foreskrevet som et lovende medikament for å begrense progresjonen av leverfibrose som en klinisk hemmer av tyrosinkinase som kan påvirke de to hovedveiene som fører til aktivering av hepatiske stellatceller.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Detaljert beskrivelse

Leverfibrose kan kategoriseres som et alvorlig helseproblem over hele verden. Det er allment anerkjent at aktiverte hepatiske stellatceller (HSC) spiller en sentral rolle i patologisk utvikling av leverfibrose. De aktiverte hepatiske stellatcellene (aHSCs) er hovedprodusenter av ECM, som spiller en betydelig rolle i arrdannelsesprosessen i leveren avledet fra forskjellige etiologier, slik som hepatitt B- eller C-virusinfeksjon, kronisk alkoholmisbruk, ikke-alkoholisk steatohepatitt, kolestase og autoimmun hepatitt. På grunn av mangel på effektive behandlinger, kan kroniske leversykdommer og leverfibrose til slutt utvikle seg til levercirrhose og til og med leverkreft. Hemming av stjernecelleproliferasjon, differensiering og forebygging av aktiveringen er tiltalende som en ideell strategi for å lindre leverfibrose. En blodplate-avledet vekstfaktor (PDGF) er den mest potente prolifererende stimulansen for HSC. Imatinibmesylat (Gleevec), en klinisk brukt PDGF-reseptor (PDGFR) tyrosinkinasehemmer kan være en lovende molekylær målrettet tilnærming for å begrense utviklingen av leverfibrose. IL-6/STAT3 er en av de sentrale signalveiene for aktivering av HSC-er. Her i vår forrige studie fant vi at Imatinib oppregulerer miR-124 og interfererer samtidig med STAT3-HLF-IL-6-veien. På grunn av imatinibs effektive rolle i å blokkere to viktige leverfibrose-relaterte veier, har imidlertid farmakokinetikken til imatinib hos pasienter med leverfibrose aldri blitt vurdert. Denne studien er en fase I/II, dobbeltblindmerket, randomisert, dobbeltarmet klinisk studie. Følgelig ble denne fase I/II-studien startet for å evaluere sikkerheten og effekten av imatinib hos pasienter med avansert leverfibrose. 20 pasienter med klinisk og/eller patologisk diagnose av leverfibrose grad 3-4 vil bli registrert ved Taleghani sykehus (Teheran). 10 pasienter vil motta standardmedisiner og imatinib i 24 uker med en dose på 200 mg/dag oralt. Ytterligere 10 pasienter vil bli behandlet med standardmedisiner for leverfibrose og placebo av imatinib medikament som kontrollgruppe.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn eller kvinner mellom 18-75 år med en klinisk bekreftet diagnose av fibrose med grad 3-4 etter Metavir-score.
  • BMI >25
  • Negativ alkoholskjerm
  • Kunne forstå og villig til å frivillig signere et informert samtykkeskjema (ICF) og autorisasjon for helseforsikringsportabilitet og ansvarlighet (HIPAA).

Ekskluderingskriterier:

  • Kjent hjerte- og karsykdom.
  • Krever noen av følgende medisiner i løpet av studien: Historie om skrumplever basert på avbildning eller kliniske kriterier og/eller leverdekompensasjon inkludert ascites, leverencefalopati eller varicealblødning.
  • Historie med hepatocellulært karsinom (HCC)
  • Anamnese med malignitet i løpet av de siste 5 årene eller pågående malignitet annet enn basalcellekarsinom, eller resekert ikke-invasivt kutant plateepitelkarsinom på tidspunktet for screeningbesøket.
  • Aktive, alvorlige infeksjoner som krever parenteral antibiotika eller antifungal behandling innen 30 dager før screeningbesøk.
  • Kvinner som er gravide eller ammer.
  • Nåværende eller forventet behandling med strålebehandling, cytotoksiske kjemoterapeutiske midler og immunmodulerende midler (som systemiske kortikosteroider, interleukiner, interferoner).
  • Bruk av eksperimentelle medisiner i løpet av de siste 6 månedene etter screeningbesøket.
  • Familiær dyslipidemi Vekttap på >5 % innen 6 måneder før screening, basert på forsøkspersonens rapportering For tiden eller deltatt i et vekttapsprogram i løpet av de siste 6 månedene.
  • Enhver historie med fedmekirurgi Diabetes mellitus type I.
  • Daglig alkoholinntak >20 ml (2 enheter)/dag for kvinner og 30 ml (3 enheter)/dag for menn (i gjennomsnitt), i henhold til Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) spørreskjema ved screening og planlegger å konsumere samme alkohol beløp referert ovenfor under rettssaken.
  • Bruk av immunsuppressiv medisin, antiinflammatorisk monoklonalt antistoffbehandling eller kroniske systemiske kortikosteroider >10 mg prednisonekvivalent samtidig eller innen 1 år før screening.
  • Ukontrollert eller klinisk ustabil skjoldbruskkjertelsykdom, etter hovedetterforskerens vurdering.
  • Anamnese eller tilstedeværelse av hepatitt B eller C eller humant immunsviktvirus (HIV) Ukontrollert arteriell hypertensjon.
  • Enhver alvorlig, akutt eller kronisk medisinsk eller psykiatrisk tilstand som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av studiemedikamenter, kan forstyrre prosessen med informert samtykke og/eller i samsvar med kravene til studien, eller kan forstyrre tolkningen av studieresultater og vil etter utrederens mening gjøre emnet upassende for å gå inn i denne studien.
  • Personer som tidligere har fått imatinib eller som har hatt overfølsomhet, allergi, intoleranse eller kontraindikasjon mot imatinib.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Imatinib medikament
Standardmedisin for leverfibrose + Imatinib 200 mg 1 gang daglig.
Imatinib må tas 200 mg/dag oralt i 24 uker sittende med et måltid eller et stort (minst 250 ml) glass vann
Andre navn:
  • Handelsnavn Gleevec eller annet navn STI-571
Placebo komparator: Placebo
Standardmedisinering av leverfibrose + placebo som kontrollgruppe.
Kapsler (liknende utseende med imatinib) uten aktivt stoff må tas oralt i 24 uker sittende med et måltid eller et stort (minst 250 ml) glass vann

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering av leverfibrose-score endres fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
av FibroScan-systemet
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alanin aminotransferase serumnivåer endres i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Serologisk testing
hver 3. måned i 6 måneder
Serumnivåer av aspartataminotransferase endres i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Serologisk testing
hver 3. måned i 6 måneder
Albuminnivået endres i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Serologisk testing
hver 3. måned i 6 måneder
Bilirubinnivået endres i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Serologisk testing
hver 3. måned i 6 måneder
Påvisning av endringer i tumornekrosefaktor (TNF)-alfa fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Serologisk testing av serumbetennelsesmarkørene
6 måneder
Påvisning av endringer av Interleukin-6 fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Serologisk testing av serumbetennelsesmarkørene
6 måneder
Blodsukkerendringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder
Fastende insulinendringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder
Fullstendig blodtellingsendringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder
International normalized ratio (INR) endringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder
Protrombintid (PT) endringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. februar 2021

Primær fullføring (Forventet)

2. februar 2022

Studiet fullført (Forventet)

2. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. januar 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2022

Først lagt ut (Faktiske)

4. februar 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. februar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2022

Sist bekreftet

1. januar 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere