Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af imatinib hos patienter med fremskreden leverfibrose

Et fase I/II, randomiseret, dobbeltblindt interventionsforsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​imatinib hos forsøgspersoner med fremskreden fibrose

Når en tilbagevendende, langvarig skade og betændelse i leveren forårsager en overdreven ophobning af beskadiget væv, udvikles en farlig tilstand kaldet leverfibrose. De fleste kroniske leversygdomme fører til sidst til fibrose. Aktiverede hepatiske stellatceller (aHSC) spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​hepatisk fibrose. At hæmme spredningen af ​​stellatceller og forhindre deres differentiering og aktivering er en ideel strategi til at lindre hepatisk fibrose. Derfor er imatinib blevet ordineret som et lovende lægemiddel til at begrænse progressionen af ​​leverfibrose som en klinisk hæmmer af tyrosinkinase, som kan påvirke de to hovedveje, der fører til aktivering af leverstjerneceller.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Leverfibrose kan kategoriseres som et alvorligt sundhedsproblem på verdensplan. Det er almindeligt anerkendt, at aktiverede hepatiske stellatceller (HSC) spiller en central rolle i patologisk udvikling af leverfibrose. De aktiverede hepatiske stellatceller (aHSC'er) er hovedproducenter af ECM, som spiller en væsentlig rolle i ardannelsesprocessen i leveren afledt af forskellige ætiologier, såsom hepatitis B- eller C-virusinfektion, kronisk alkoholmisbrug, ikke-alkoholisk steatohepatitis, kolestase og autoimmun hepatitis. På grund af mangel på effektive behandlinger kan kroniske leversygdomme og leverfibrose i sidste ende udvikle sig til levercirrhose og endda leverkræft. Hæmning af stjernecelleproliferation, differentiering og forebyggelse af dens aktivering er tiltalende som en ideel strategi til forbedring af hepatisk fibrose. En blodplade-afledt vækstfaktor (PDGF) er den mest potente prolifererende stimulus for HSC. Imatinibmesylat (Gleevec), en klinisk anvendt PDGF-receptor (PDGFR) tyrosinkinasehæmmer, kunne være en lovende molekylær målrettet tilgang til at begrænse udviklingen af ​​leverfibrose. IL-6/STAT3 er en af ​​de centrale signalveje til aktivering af HSC'er. Heri i vores tidligere undersøgelse fandt vi, at Imatinib opregulerer miR-124 og interfererer samtidigt med STAT3-HLF-IL-6-vejen. På grund af imatinibs effektive rolle i blokeringen af ​​to vigtige leverfibrose-relaterede veje, er farmakokinetikken af ​​imatinib hos patienter med leverfibrose dog aldrig blevet vurderet. Denne undersøgelse er et fase I/II, dobbeltblindmærket, randomiseret, dobbeltarmet klinisk forsøg. Som følge heraf blev dette fase I/II-studie påbegyndt for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​imatinib hos patienter med fremskreden leverfibrose. 20 patienter med klinisk og/eller patologisk diagnose af leverfibrose grad 3-4 vil blive registreret på Taleghani hospital (Teheran). 10 patienter vil modtage standardmedicin og imatinib i 24 uger i en dosis på 200 mg/dag oralt. Yderligere 10 patienter vil blive behandlet med standardmedicin af leverfibrose og placebo af imatinib-lægemiddel som kontrolgruppe.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Tehran, Iran, Islamisk Republik, 1985714711
        • Research Institute of Gastroenterology & Liver Diseases

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mænd eller kvinder mellem 18-75 år med en klinisk bekræftet diagnose Fibrose med grad 3-4 ved Metavir-score.
  • BMI >25
  • Negativ alkoholskærm
  • I stand til at forstå og villig til frivilligt at underskrive en informeret samtykkeformular (ICF) og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) godkendelse.

Ekskluderingskriterier:

  • Kendt hjerte-kar-sygdom.
  • Kræver nogen af ​​følgende medikamenter i løbet af undersøgelsen: Historik om skrumpelever baseret på billeddiagnostik eller kliniske kriterier og/eller leverdekompensation inklusive ascites, hepatisk encefalopati eller varicealblødning.
  • Anamnese med hepatocellulært karcinom (HCC)
  • Anamnese med malignitet inden for de seneste 5 år eller igangværende malignitet, bortset fra basalcellekarcinom, eller resekeret ikke-invasivt kutant pladecellekarcinom på tidspunktet for screeningsbesøget.
  • Aktive, alvorlige infektioner, der kræver parenteral antibiotika- eller svampedræbende behandling inden for 30 dage før screeningsbesøg.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer.
  • Aktuel eller forventet behandling med strålebehandling, cytotoksiske kemoterapeutiske midler og immunmodulerende midler (såsom systemiske kortikosteroider, interleukiner, interferoner).
  • Brug af eksperimentel medicin inden for de sidste 6 måneder efter screeningsbesøget.
  • Familiær dyslipidæmi Vægttab på >5 % inden for 6 måneder før screening, baseret på forsøgspersonens rapportering Aktuelt eller deltaget i et vægttabsprogram inden for de sidste 6 måneder.
  • Enhver historie med fedmekirurgi Diabetes mellitus Type I.
  • Dagligt alkoholindtag >20 ml (2 enheder)/dag for kvinder og 30 ml (3 enheder)/dag for mænd (i gennemsnit), i henhold til Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) spørgeskema ved screening og planlægger at indtage den samme alkohol beløb nævnt ovenfor under retssagen.
  • Brug af enhver immunsuppressiv medicin, anti-inflammatorisk monoklonalt antistofbehandling eller kroniske systemiske kortikosteroider >10 mg prednisonækvivalent samtidigt eller inden for 1 år før screening.
  • Ukontrolleret eller klinisk ustabil skjoldbruskkirtelsygdom, efter hovedforskerens vurdering.
  • Anamnese eller tilstedeværelse af hepatitis B eller C eller human immundefektvirus (HIV) Ukontrolleret arteriel hypertension.
  • Enhver alvorlig, akut eller kronisk medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelseslægemidler, kan forstyrre processen med informeret samtykke og/eller i overensstemmelse med kravene i undersøgelsen, eller kan forstyrre fortolkningen undersøgelsesresultater og ville efter investigators mening gøre emnet uegnet til at indgå i denne undersøgelse.
  • Personer, der tidligere har fået imatinib, eller som har tidligere haft overfølsomhed, allergi, intolerance eller kontraindikation over for imatinib.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Imatinib lægemiddel
Standard medicin mod leverfibrose + Imatinib 200 mg 1 gang dagligt.
Imatinib skal tages 200 mg/dag oralt i 24 uger i siddende stilling med et måltid eller et stort (mindst 250 ml) glas vand
Andre navne:
  • Handelsnavn Gleevec eller andet navn STI-571
Placebo komparator: Placebo
Standardmedicinering af leverfibrose + placebo som kontrolgruppe.
Kapsler (lignende udseende som imatinib) uden aktivt stof skal tages oralt i 24 uger i siddende stilling med et måltid eller et stort (mindst 250 ml) glas vand

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af leverfibrose-score ændrer sig fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
af FibroScan-systemet
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Alanin aminotransferase serum niveauer ændringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Serologisk test
hver 3. måned i 6 måneder
Ændringer i serumniveauer af aspartataminotransferase i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Serologisk test
hver 3. måned i 6 måneder
Albuminniveauet ændres i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Serologisk test
hver 3. måned i 6 måneder
Bilirubinniveauet ændres i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Serologisk test
hver 3. måned i 6 måneder
Påvisning af ændringer i Tumornekrosefaktor (TNF)-alfa fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Serologisk test af seruminflammationsmarkører
6 måneder
Påvisning af ændringer af Interleukin-6 fra baseline til 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Serologisk test af seruminflammationsmarkører
6 måneder
Blodsukkerændringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder
Fastende insulinændringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder
Fuldstændige ændringer i blodtal i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder
International normalized ratio (INR) ændringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder
Protrombintid (PT) ændringer i baseline, 3 måneder og 6 måneder
Tidsramme: hver 3. måned i 6 måneder
Blodprøve
hver 3. måned i 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. februar 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

2. februar 2022

Studieafslutning (Forventet)

2. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

4. februar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. februar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. januar 2022

Sidst verificeret

1. januar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner