BMI가 vNOTE 수술 후 통증에 영향을 미칩니까? (BMIVNOTES)

소개

과체중과 비만은 전 세계적으로 극적으로 증가하고 있으며 이환율과 사망률의 부담에 크게 기여합니다. 성인의 과체중 및 비만의 식별, 평가 및 치료에 관한 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소의 임상 지침에서는 임상의가 환자의 허리 둘레를 평가할 것을 권장합니다. 비만 유병률의 증가에 따라 허리둘레도 이동하였고, 복부 비만의 급격한 증가가 입증되었습니다.

비만은 과거에 비만과 관련된 이환율로 인해 복부 및 골반 복강경 수술에 대한 상대적 금기 사항으로 간주되었습니다. 주요 문제에는 Verres 바늘 배치의 어려움, 복강경 기구의 조작 방해, 종종 수술 영역을 방해하는 대망의 지방 축적이 포함됩니다. 앙와위 기능 잔기 용량 감소, 흉벽 순응도 감소, 이산화탄소 생성 증가로 인해 비만 환자를 특징 짓는 복잡한 마취 외에도 복강경 수술 중에 생성되는 기복막은 더 높은 분당 환기 속도를 필요로 하는 흡기 저항을 증가시킵니다. 수술 후 복통은 환기를 더욱 제한하고 보행을 방해할 수 있으므로 잘 조절하고 피해야 합니다.

질 자연 개구부 경혈관 내시경 수술(vNOTES)은 최소 침습 수술 분야에서 떠오르는 분야입니다. 내시경 수술의 장점을 통합함으로써 vNOTES 접근 방식은 수술 후 통증 감소를 포함하여 복벽 상처 및 투관침 관련 합병증을 방지합니다. 비만 환자의 복강경 자궁적출술(TLH) 및 vNOTES 자궁적출술의 수술 결과는 짧은 수술 기간과 수술 후 입원, 낮은 통증 점수를 고려할 때 vNOTES 접근법에 유리합니다.

우리가 아는 한, vNOTE 수술 후 여성이 경험하는 통증과 BMI 사이의 상관관계에 관한 연구는 발표되지 않았습니다. 앞서 언급한 내용으로 인해 본 연구의 목적은 BMI가 vNOTES 후 통증에 영향을 미치는지 여부를 알아보는 것입니다.

재료 및 방법 이것은 단일 3차 의료 센터에서 수행된 전향적 코호트 연구입니다. 연구 모집단에는 vNOTE 수술(자궁절제술 또는 부속기 수술)을 받을 예정인 모든 여성이 포함됩니다. 이전에 질 수술을 받았거나 탈출증 또는 배뇨 증상을 치료하기 위해 복합 수술을 받은 여성은 연구에서 제외됩니다. 여성의 의료 파일에서 인구통계학적 및 임상적 특성을 수집합니다. 또한 수술 및 수술 후 데이터는 다음을 포함하여 수집됩니다: 수술 기간, 예상 실혈, 수술 합병증(저혈압, 방광 장 또는 혈관 천공), 수술 후 합병증(출혈, 자궁내막염, 혈관 - 혈전색전증, 장폐색증).

주요 결과:

수술 후 시각적 아날로그 척도(VAS). 평가는 퇴원 전 또는 수술 후 24일에 수행됩니다.

이차 결과:

• 수술 및 수술 후 합병증 비율
• 작동 시간
• 알약 수
• 출시까지 남은 시간