팔의 대체 경로의 림프 배수 매핑 및 정량화

유방암 관련 림프부종(BCRL)은 미국에서 120만 명의 환자에게 영향을 미치며 치료법이 없습니다. 림프부종의 증상에는 피로, 조임, 통증 및 생명을 위협하는 감염이 포함됩니다. 그러나 림프부종 발병 위험이 가장 높은 유방암 치료를 받는 여성의 3분의 2는 발병하지 않습니다. 이 발견에 대한 설명은 없지만, 한 가지 가설은 림프계의 정상적인 해부학적 변이가 특정 여성에게 유방암 치료 후 림프부종 발병의 소인이 된다는 것입니다. 특히, 팔의 주요 백업 림프 경로인 Mascagni-Sappey(MS) 경로는 사체 연구에 다양하게 존재하며 일반적으로 유방암 치료로 손상되는 영역을 피합니다. 더욱이, 이러한 사체 연구에 존재할 때 MS 경로는 팔을 효과적으로 배액하는 능력에 영향을 미칠 수 있는 다양한 해부학적 연결을 가지고 있습니다. 조사관은 최신 영상 기술을 활용하여 조사관이 MS 경로의 해부학적 구조와 정상적인 여성 및 고위험 유방암 치료를 받았고 림프수종이 발생하지 않은 유방암 생존자에서 그 변이를 정의할 수 있다고 가정합니다. 이 정보를 활용하여 조사관은 어떤 변이가 여성에게 림프부종 발병을 유발하는지 예측할 수 있습니다. 마지막으로 연구자들은 환자의 림프부종 발병 위험을 예측하기 위해 유방암 수술 중 이 경로의 기능을 평가하기 위해 비침습적 수술 중 광학 이미징의 새로운 방법을 개발할 것입니다. 실시간 림프 기능을 평가하는 능력을 통해 암 팀은 고위험 환자에 대한 예방 개입을 구현할 수 있습니다. 미국에서 림프부종의 가장 흔한 원인은 암 치료에 이차적이기 때문에 이 림프부종 예방 모델은 부인과 암, 비뇨기과 암, 피부암 및 육종을 포함한 다른 고위험 암 집단의 치료에 널리 적용될 수 있습니다.

조사관은 SPECT/CT(단일 광자 방출 컴퓨터 단층촬영) 영상과 함께 ICG 림프조영술 및 림프신티그래피를 사용하여 두 개의 개별 모집단에서 MS 경로의 해부학을 평가합니다.

그룹 1: 연구 직원은 MS 경로의 정상적인 해부학적 구조를 매핑하기 위해 림프부종 또는 ALND(액와 림프절 절제) 수술의 병력이 없는 건강한 여성 지원자를 모집할 것입니다. 연구자들은 이 경로가 존재하지 않고, MS 경로와 팔뚝 사이에 말초 연결이 없거나, 말단 MS 경로 배수 결절 유역이 겨드랑이에 있는 여성의 비율을 정량화하기를 희망합니다.

그룹 2: 연구 직원은 동일한 방법론을 사용하여 수술(목표 2) 후 시간에 림프부종이 발생하지 않고 ALND 수술 후 최소 2년 상태인 여성의 MS 경로 해부학에서 발생하는 변화를 측정할 것입니다. 조사관은 림프부종이 없는 ALND 설정에서 팔뚝의 주요 림프 배수 경로와 관련하여 MS 경로 해부학을 이해함으로써 어떤 환자가 BCRL 발병 위험이 가장 높은지, 왜 이것이 발생할 가능성이 더 높은지에 대한 중요한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 다른 환자보다 일부 환자에서.