각막 질환에 대한 자가 지방 유래 성체 줄기 세포 이식(ADASCs-CT-CD) (ADASCs-CT-CD)

인간 각막 기질을 재생하기 위한 최적의 절차를 찾기 위해 여러 연구 프로젝트에서 다양한 유형의 줄기 세포가 다양한 방식으로 사용되었습니다. 여기에는 (1) 단독, (2) 생분해성 스캐폴드와 함께, (3) 비생분해성 스캐폴드와 함께, 또는 (4) 탈세포화된 각막 간질 스캐폴드와 함께 줄기세포의 기질내 이식으로 분류될 수 있는 몇 가지 접근법이 포함되었습니다. 각막 실질의 복잡한 구조는 아직 복제되지 않았으며 합성 스캐폴드 기반 디자인의 사용에는 잘 알려진 단점이 있습니다. 최근 무세포 각막 세포외 매트릭스(ECM)를 제공하는 여러 각막 탈세포화 기술이 설명되었습니다. 이 비계는 지난 몇 년 동안 주목을 받았습니다. 스캐폴드는 합성 스캐폴드와 비교할 때 세포의 성장 및 분화를 위한 보다 자연스러운 환경을 제공합니다. 또한 ECM의 구성 요소는 일반적으로 종 간에 보존되며 이종 수신자에 의해서도 잘 허용됩니다. Keratocytes는 각막 간질을 개조하고 정상적인 상피 생리학에 필수적입니다. 이것은 각막 항상성에서 이러한 중요한 기능을 수행하기 위해 구조적 지지체(무세포 ECM)와 함께 세포 대체물을 이식하는 것의 중요성을 강조합니다. 연구자가 아는 한, 탈세포화된 각막 스캐폴드를 다시 채우기 위한 모든 시도는 각막 세포를 사용했지만, 이러한 세포는 임상 실습에서 자가 사용을 배제하는 주요 결점(기증자 조직의 손상, 세포 부족 및 비효율적인 세포 계대배양)을 가지고 있습니다. ), 따라서 자가 세포의 외안 공급원을 찾는 노력. 조사관의 최근 연구는 생체 내 토끼 각막 내부에 h-ADASC 집락이 있거나 없는 인간 탈세포화된 각막 간질 박판(두께 100μm)의 완벽한 생체 통합을 보여주었습니다. 연구원들은 또한 h-ADASCs가 생체 내에서 이러한 임플란트 내부의 기능적 각질 세포로 분화된 후 적절한 생체 기능화를 달성했음을 입증했습니다. 연구자의 의견에 따르면 탈세포화된 각막 ECM과 함께 줄기세포를 이식하는 것이 원추각막과 같이 병에 걸린 인간 각막의 두께를 효과적으로 회복시키는 최선의 기술이 될 것이라고 합니다. 이 기술을 통해 환자의 외안 중간엽 줄기세포를 사용하여 알레르기 이식편을 기능적인 자가 이식편으로 변환하여 이론적으로 거부 위험을 피할 수 있습니다.

프로세스 흐름은 다음과 같이 정의됩니다. (1) 파일 연구: 환자의 파일을 받는 것으로 시작하여 파일을 지정된 의사 코디네이터에게 전달하여 검토 및 의료 보고서 제출을 위해 의료 보고서를 평가합니다. 세포치료위원회와 환자에게 임상검사를 요청하고, 상담 후 환자에게 의학적 결정에 대한 회신을 하여 모집 승인 여부를 결정하고, 승인인 경우 절차에 대한 간략한 보고서를 제출하고 설명합니다. 환자에게 세부적으로, 환자가 연구에 포함되는 데 동의하는 경우 동의서에 서명해야 합니다. (2) 환자 입원: 절차 양식을 완료하고 수술 전 평가를 수행하여 시작할 수 있습니다. C.A.S에 대한 임상 및 생물학적 평가로 정의되며, 여기에는 비보조 및 최상의 안경 교정 시력, 굴절, 세극등 검사, 안압, 안저검사, 각막 토포그가 포함될 수 있습니다. aphy, aberrometry, endothelial cell count (specular microscopy), corneal confocal microscopy, 혈액 검사), 이 모든 검사는 전문의가 실시하고 안과의가 검토해야 합니다. 그런 다음, 성형외과의가 수행할 피하 지방 조직의 지방 흡입, ADASC가 풍부한 간질 혈관 분획의 분리 및 특성화를 위한 cGMP 시설에서의 샘플 처리 및 라미나 준비(품질 관리 평가는 이전 및 세포 배양, 세포 정지, 인간 각막 박판의 탈세포화, ADASC를 사용한 박판의 재세포화 및 이식을 포함하여 ADASC 수집부터 이식까지 절차의 모든 단계 후; 평가에는 세포 생존력, 세포 수, 세포 사멸, 면역 표현형, 감염, ADASC로부터 분비된 사이토카인 분석에 의한 염증, 라미나 절단, 라미나 두께, 면역염색, 공초점 현미경 등); (3) 환자가 수술 현미경 아래에 위치하는 안구주위 또는 안구뒤 마취에 의해 시작되는 전달(이식), 이어서 펨토초 레이저 보조 중간 기질 층판 절개, 자가 ADASC 또는 박판 또는 재세포화된 박판이 배치될 것입니다. 주머니 안에 넣고 마지막으로 우수한 절개 폐쇄로 닫습니다. 환자는 정해진 기간 동안 항생제/스테로이드를 투여받게 되며 팀은 1주, 2주, 1개월, 3개월, 6개월에 추적합니다.

이 세포 치료 프로토콜은 VISSUM(알리칸테-스페인), Barraquer 안과 센터(바르셀로나-스페인), Ramon y Cajal 병원(마드리드-스페인), Asturias Prince 병원(마드리드-스페인) 및 Murcia 병원(무르시아)에서만 독점적으로 적용될 예정입니다. -Spain), Elche University(Elche-Spain)의 Miguel Hernandez와 제휴.

VISSUM(알리칸테-스페인), Barraquer 안과 센터(바르셀로나-스페인), Ramon y Cajal 병원(마드리드-스페인) 및 무르시아에서 지방흡입, 처리, 세포화된 라미나 준비 및 품질 관리 평가를 위해 환자 모집이 이루어집니다. 병원 (무르시아-스페인). 이 모든 단계는 VISSUM(Prof. J. 알리오).