정하중 침상 순환 운동과 비교한 급성 간격 동안의 운동 근육 산소화 및 활성화

중증 질환은 높은 이환율과 사망률, 의료 비용과 관련이 있습니다. 집중 치료실(ICU)에 입원하여 ICU에 장기간 체류하는 환자의 최대 60%가 사지 및 호흡근 약화를 특징으로 하는 ICUAW(중환자실 후천성 약화)와 같은 합병증이 발생합니다. 이러한 이상은 중환자실(ICU) 입원 후 첫 며칠에서 몇 주 내에 이미 발생하며 움직이지 않음, 패혈증, 염증 반응 증후군(SIRS), 장기간 기계 환기, 다발성 장기 부전 및 코르티코스테로이드 사용과 관련이 있습니다. ICUAW는 더 나쁜 예후, 더 긴 ICU 체류 및 증가된 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다. 치명적인 질병의 생존자들은 종종 퇴원 후 최대 5년까지 지속되는 장기적인 신체 장애를 보고합니다.

중환자실(ICU)에서의 물리 치료(PT) 중재는 환자의 결과를 개선할 수 있습니다. ICU 생존자의 신체 기능을 개선하기 위한 전략의 무작위 대조 시험(RCT)에 대한 체계적인 검토에서 ICU에서 PT 개입의 중요성을 확인했습니다. ICU 입원 중 조기 재활은 환자에게 중요한 임상적 이점을 가져올 가능성이 있습니다. 이러한 결과는 신체 기능을 가능한 한 양호하게 유지하고 개선하기 위해 ICU 입원 중 초기에 동원 전략을 적용하는 것을 목표로 하는 것이 중요함을 강조합니다.

중환자의 수가 증가할 것으로 예상됨에 따라 ICU에서 재활이 필요하고 효과적이고 효율적인 재활 개입이 필요합니다. 그러나 조기 동원을 목표로 하는 표준 신체 활동 개입으로 달성되는 근육 기능의 개선은 매우 다양합니다. 따라서 일상적인 임상 실습의 일부로 더 많은 증거 기반 PT 개입을 구현할 필요가 있습니다. 현재 개입의 다양한 결과는 개입 정의의 일관성 부족, 운동량의 복잡성에 대한 고려 부족 및/또는 개입 중 근육 자극 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 더 높은 강도의 운동으로 구성된 더 짧은 간격으로 초기 동원 및 운동 프로토콜을 수정하면 근육에 더 최적의 자극을 줄 수 있다고 제안되었습니다.

ICU에서 일상적인 PT 개입의 일환으로 541회의 침대 내 순환 세션을 받은 181명의 연속 환자 코호트를 평가한 최근 연구에서 정부하 침대 순환이 실현 가능하고 안전한 것으로 나타났습니다. 또한, 만성 폐 질환 환자의 최근 증거에 따르면 강도가 높은 운동 기간과 강도가 낮은 운동 기간의 급격한 변화는 강도가 낮은 운동 기간 동안 국소 근육 산소 저장소의 부분적 복원을 유도하여 근육이 강도 높은 기간 동안 더 높은 운동 강도를 달성하도록 촉진하는 것으로 나타났습니다. , 일정 부하 준 최대 운동과 비교. 따라서 만성 폐질환 환자의 경우 인터벌 운동 중 강도와 강도가 낮은 부하를 번갈아 가며 수행하는 것이 운동 근육의 더 높은 자극을 달성하기 위해 지구력 유형 훈련 중에 유지되는 일정한 준최대 부하보다 생리학적으로 더 효과적일 수 있습니다. 이것은 중환자실 환자에서 지금까지 조사되지 않았습니다.