기관절개술 환자용 인공호흡기 튜브 홀더 (TRACHVest)

환자 A는 운동 신경 질환과 영구 기관절개술을 받은 85세 여성이었습니다. 그녀는 호흡기 인공 호흡기에 의존했지만 중환자실 내에서 비교적 움직일 수 있었습니다. 그러나 이동형 인공호흡기(일반적으로 환자 뒤에 위치)를 기관절개술에 연결하는 인공호흡기 튜브가 환자의 자유로운 움직임을 방해하고 위치를 변경할 때 기관절개술을 방해했습니다. 카디프의 의료공학부와 CVUHB(Vale University Health Board)는 튜빙을 움직이지 않게 고정하기 위해 맞춤형 의복을 설계했습니다. 이를 통해 기관절개관에 대한 압력이나 당김이 완화되었고 환자가 관을 관리/취급할 추가 직원 없이 더 자유롭게 움직일 수 있었습니다. 환자 A는 장기간(2-3시간) 매일 3개월 동안 의복을 사용하다가 침대에 누워 더 이상 필요하지 않게 되었습니다.

이 맞춤형 가먼트의 명백한 성공은 유사한 조건을 가진 다른 환자들에게도 반복될 수 있습니다. 또한 환자를 움직일 때 필요한 직원 수를 줄이고 취급 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 프로젝트는 중환자 치료 환경에서 그러한 의복의 사용을 탐구하기 위한 것입니다. 침대 밖으로 이동할 수 있는 환자는 하루에 여러 번 이동할 수 있으며 매번 3명 이상의 직원이 필요합니다. 이러한 움직임 중에 보호복이 커넥터 튜브를 단단히 고정하면 다음과 같은 몇 가지 잠재적인 이점이 있습니다.

• 환자를 옮기는 데 더 적은 인력이 필요할 수 있습니다.
• 직원을 위한 수동 처리 프로세스 개선
• 이동과 관련된 부작용 감소
• 동원 중 환자의 편안함 개선 기관절개관을 조금만 움직여도 불편함과 기침을 유발할 수 있는 반면, 더 크게 움직이면 조직 손상, 기도 외상 또는 기관절개술이 빠질 위험이 있습니다. 또한 환자는 침대 밖에서 가먼트를 사용할 때 더 자유롭게 움직일 수 있습니다.

그러나 의복의 현재 디자인이 직원과 환자 활동에 어떤 영향을 미칠지는 불확실합니다. 의복 사용에는 몇 가지 잠재적인 단점이 있습니다.

• 특히 여러 장치 연결 및/또는 캐뉼라, 상체 이동 제한 및/또는 인지 장애가 있는 환자의 경우 착용하고 벗는 것이 어색할 수 있습니다.
• 호이스트 사용에 지장을 줄 수 있습니다.
• 결과적으로 환자를 옮기는 데 필요한 시간 및/또는 직원이 늘어날 수 있습니다.
• 기관절개관의 움직임을 증가시켜 더 큰 불편함과 조직 손상 또는 환기 중단의 위험을 초래할 수 있습니다.
• 환자에게 불편하거나 너무 뜨거울 수 있습니다.
• 직원은 보호복에 의존하게 되고 튜브에 대해 덜 주의를 기울일 수 있습니다. 기본적으로 이 연구는 직원이 보호복을 사용하는 것을 관찰하여 잠재적 이점과 한계가 존재하는 위치를 결정합니다.