Ventilatorrørholder til patienter med trakeostomi (TRACHVest)

Patient A var en 85-årig kvinde med motorneuronsygdom og permanent trakeostomi. Hun var afhængig af en respirator, men relativt mobil på intensivafdelingen. Ventilatorslangen, der forbinder den ambulante ventilator (normalt placeret bag patienten) med trakeostomien forstyrrede patientens frihed til at bevæge sig og forstyrrede trakeostomien, da hun skiftede stilling. Et specialfremstillet tøj blev designet af Medical Engineering Department of Cardiff og Vale University Health Board (CVUHB) for at holde slangen stille og ude af vejen. Dette lettede ethvert tryk eller træk i trakeostomirøret og gav patienten større bevægelsesfrihed uden at kræve yderligere personale til at håndtere/håndtere slangen. Patient A brugte tøjet hver dag i længere perioder (2-3 timer) og i en varighed på 3 måneder, før hun blev sengebundet og ikke længere havde brug for det.

Den tilsyneladende succes med denne specialfremstillede beklædningsgenstand kunne gentages hos andre patienter med lignende tilstande. Desuden kan det være med til at reducere antallet af personale, der kræves ved mobilisering af en patient og mindske håndteringsbyrden. Formålet med dette projekt er at udforske brugen af ​​en sådan beklædningsgenstand i kritiske plejemiljøer. Patienter, der kan flyttes ud af sengen, kan flyttes flere gange om dagen, hvilket kræver 3 eller flere medarbejdere hver gang. Hvis tøjet holder forbindelsesslangen sikkert under disse bevægelser, er der flere potentielle fordele:

• Der kan være behov for færre personale til at flytte patienten
• Forbedrede manuelle håndteringsprocesser for personalet
• Reduktion af uønskede hændelser forbundet med mobilisering
• Forbedret patientkomfort under mobilisering Selv små bevægelser af trakeostomirøret kan forårsage ubehag og hoste, hvorimod større bevægelser risikerer vævsskade, luftvejstraumer eller at trakeostomien løsnes. Derudover kan patienten have mere bevægelsesfrihed, når han bruger tøjet udenfor sengen.

Det er dog usikkert, om eller hvordan det nuværende design af beklædningen vil påvirke personalet og patientaktiviteterne. Der er flere potentielle ulemper ved at bruge tøjet:

• Det kan være akavet at tage på og af, især for patienter med flere enhedsforbindelser og/eller kanyler, begrænset mobilitet i overkroppen og/eller kognitiv svækkelse
• Det kan forstyrre brugen af ​​en hejs
• Som et resultat kan det øge den tid og/eller personalemedlemmer, der er nødvendige for at flytte patienten
• Det kan øge bevægelsen af ​​trakeostomirøret, hvilket resulterer i større ubehag og risiko for vævsskade eller forstyrrelse af ventilationen
• Det kan være ubehageligt eller for varmt for patienten
• Personale kan blive afhængige af tøjet og være mindre opmærksomme på slangen. Grundlæggende vil undersøgelsen observere personale, der bruger tøjet til at bestemme, hvor de potentielle fordele og begrænsninger findes.