Держатель трубки вентилятора для пациентов с трахеостомой (TRACHVest)

Пациентка А была 85-летней женщиной с болезнью двигательных нейронов и постоянной трахеостомой. Она зависела от аппарата искусственной вентиляции легких, но относительно мобильна в отделении интенсивной терапии. Однако трубка вентилятора, соединяющая амбулаторный вентилятор (обычно расположенный позади пациента) с трахеостомой, мешала пациенту свободно двигаться и нарушала трахеостому, когда она меняла положение. Отделение медицинской инженерии Кардиффа и Совет здравоохранения Университета Вейла (CVUHB) разработали специальную одежду, которая удерживает трубку неподвижно и не мешает. Это уменьшило любое давление или натяжение трахеостомической трубки и предоставило пациенту большую свободу движений, не требуя дополнительного персонала для управления трубкой. Пациентка А носила одежду каждый день в течение продолжительных периодов времени (2-3 часа) и в течение 3 месяцев, прежде чем она оказалась прикованной к постели и больше не нуждалась в ней.

Очевидный успех этой индивидуальной одежды можно было бы повторить у других пациентов с аналогичными заболеваниями. Кроме того, это может помочь уменьшить количество персонала, необходимого для мобилизации пациента, и снизить нагрузку на манипуляции. Этот проект предназначен для изучения использования такой одежды в условиях интенсивной терапии. Пациентов, которых можно поднять с кровати, можно перемещать несколько раз в день, и каждый раз требуется 3 или более сотрудников. Если предмет одежды надежно удерживает соединительную трубку во время этих движений, то есть несколько потенциальных преимуществ:

• Для перемещения пациента может потребоваться меньше персонала
• Усовершенствованные процессы ручной обработки для персонала
• Снижение нежелательных явлений, связанных с мобилизацией
• Улучшенный комфорт пациента во время мобилизации Даже небольшие движения трахеостомической трубки могут вызвать дискомфорт и кашель, в то время как большие движения могут привести к повреждению тканей, травме дыхательных путей или смещению трахеостомы. Кроме того, у пациента может быть больше свободы движений при использовании одежды вне постели.

Однако неясно, повлияет ли текущий дизайн одежды на деятельность персонала и пациентов и если да, то каким образом. Есть несколько потенциальных недостатков использования одежды:

• Может быть неудобно надевать и снимать, особенно для пациентов с несколькими соединениями устройств и/или канюлями, ограниченной подвижностью верхней части тела и/или когнитивными нарушениями.
• Это может помешать использованию подъемника
• В результате это может увеличить время и/или количество сотрудников, необходимых для перемещения пациента.
• Это может усилить движение трахеостомической трубки, что приведет к большему дискомфорту и риску повреждения тканей или нарушения вентиляции.
• Это может быть неудобно или слишком жарко для пациента
• Персонал может стать зависимым от одежды и менее бдительно относиться к трубке. По сути, в исследовании будет наблюдаться, как персонал использует одежду, чтобы определить, в чем существуют потенциальные преимущества и ограничения.