Ventilatorrørholder for pasienter med trakeostomi (TRACHVest)

Pasient A var en 85 år gammel kvinne med motorneuronsykdom og permanent trakeostomi. Hun var avhengig av respirator, men relativt mobil innenfor intensivavdelingen. Imidlertid forstyrret respiratorrøret som kobler den ambulerende respiratoren (vanligvis plassert bak pasienten) til trakeostomien pasientens frihet til å bevege seg og forstyrret trakeostomien da hun endret posisjon. Et skreddersydd plagg ble designet av Medical Engineering Department of Cardiff og Vale University Health Board (CVUHB) for å holde slangen stille og ute av veien. Dette avlastet ethvert trykk eller trekking i trakeostomirøret og tillot pasienten større bevegelsesfrihet uten å kreve ekstra personell for å håndtere/håndtere slangen. Pasient A brukte plagget hver dag i lengre perioder (2-3 timer) og i en varighet på 3 måneder, før hun ble sengeliggende og ikke lenger trengte det.

Den tilsynelatende suksessen til dette spesiallagde plagget kan gjentas hos andre pasienter med lignende tilstander. Videre kan det bidra til å redusere antall ansatte ved mobilisering av en pasient og redusere håndteringsbyrden. Dette prosjektet er ment å utforske bruken av et slikt plagg i en kritisk omsorgssituasjon. Pasienter som kan flyttes ut av sengen kan flyttes flere ganger om dagen, noe som krever 3 eller flere ansatte hver gang. Hvis plagget holder koblingsslangen sikkert under disse bevegelsene, er det flere potensielle fordeler:

• Det kan være behov for færre ansatte for å flytte pasienten
• Forbedrede manuelle håndteringsprosesser for personalet
• Reduksjon i uønskede hendelser forbundet med mobilisering
• Forbedret pasientkomfort under mobilisering Selv små bevegelser av trakeostomirøret kan forårsake ubehag og hoste, mens større bevegelser risikerer vevsskade, luftveistraumer eller å løsne trakeostomien. I tillegg kan pasienten ha større bevegelsesfrihet ved bruk av plagget utenfor sengen.

Det er imidlertid usikkert om eller hvordan dagens design av plagget vil påvirke personalet og pasientaktiviteter. Det er flere potensielle ulemper ved å bruke plagget:

• Det kan være vanskelig å ta på og av, spesielt for pasienter med flere enhetstilkoblinger og/eller kanyler, begrenset mobilitet i overkroppen og/eller kognitiv svikt
• Det kan forstyrre bruken av en talje
• Som et resultat kan det øke tiden og/eller personalet som trengs for å flytte pasienten
• Det kan øke bevegelsen av trakeostomirøret, noe som resulterer i større ubehag og risiko for vevsskade eller forstyrrelse av ventilasjonen
• Det kan være ubehagelig eller for varmt for pasienten
• Personalet kan bli avhengig av plagget og være mindre på vakt mot slangen. I hovedsak vil studien observere ansatte som bruker plagget for å finne ut hvor de potensielle fordelene og begrensningene finnes.