Houder voor beademingsslangen voor patiënten met een tracheostoma (TRACHVest)

Patiënt A was een 85-jarige vrouw met motorneuronziekte en een permanente tracheostoma. Ze was afhankelijk van een beademingsapparaat, maar relatief mobiel binnen de intensive care. De beademingsslang die de ambulante ventilator (meestal achter de patiënt geplaatst) met de tracheostomie verbindt, belemmerde echter de bewegingsvrijheid van de patiënt en verstoorde de tracheostomie toen ze van positie veranderde. Een op maat gemaakt kledingstuk is ontworpen door de Medical Engineering Department van Cardiff en de Vale University Health Board (CVUHB) om de slang stil en uit de weg te houden. Dit verlichtte elke druk of trekken aan de tracheacanule en gaf de patiënt meer bewegingsvrijheid zonder dat er extra personeel nodig was om de tracheacanule te hanteren/hanteren. Patiënt A gebruikte het kledingstuk elke dag gedurende langere perioden (2-3 uur) en gedurende 3 maanden, voordat ze bedlegerig werd en het niet langer nodig had.

Het schijnbare succes van dit op maat gemaakte kledingstuk zou kunnen worden herhaald bij andere patiënten met vergelijkbare aandoeningen. Bovendien kan het helpen om het aantal benodigde personeelsleden bij het mobiliseren van een patiënt te verminderen en de handelingslast te verminderen. Dit project is bedoeld om het gebruik van een dergelijk kledingstuk in een kritieke zorgomgeving te onderzoeken. Patiënten die uit bed kunnen worden gehaald, kunnen meerdere keren per dag worden verplaatst, waarbij telkens 3 of meer personeelsleden nodig zijn. Als het kledingstuk de connectorslang stevig vasthoudt tijdens deze bewegingen, zijn er verschillende mogelijke voordelen:

• Er is mogelijk minder personeel nodig om de patiënt te verplaatsen
• Verbeterde handmatige verwerkingsprocessen voor personeel
• Vermindering van bijwerkingen geassocieerd met mobilisatie
• Verbeterd comfort voor de patiënt tijdens mobilisatie Zelfs kleine bewegingen van de tracheacanule kunnen ongemak en hoesten veroorzaken, terwijl grotere bewegingen weefselbeschadiging, luchtwegtrauma of losraken van de tracheacanule kunnen veroorzaken. Bovendien kan de patiënt meer bewegingsvrijheid hebben wanneer hij het kledingstuk buiten bed gebruikt.

Het is echter onzeker of en hoe het huidige ontwerp van het kledingstuk van invloed zal zijn op de activiteiten van personeel en patiënten. Er zijn verschillende mogelijke nadelen aan het gebruik van het kledingstuk:

• Het aan- en uittrekken kan lastig zijn, vooral voor patiënten met meerdere apparaatverbindingen en/of canules, beperkte mobiliteit van het bovenlichaam en/of cognitieve stoornissen
• Het kan het gebruik van een takel belemmeren
• Als gevolg hiervan kan er meer tijd en/of personeel nodig zijn om de patiënt te verplaatsen
• Het kan de beweging van de tracheacanule vergroten, wat leidt tot meer ongemak en risico op weefselbeschadiging of verstoring van de beademing
• Het kan ongemakkelijk of te warm zijn voor de patiënt
• Het personeel kan afhankelijk worden van het kledingstuk en minder waakzaam zijn voor de slangen. In wezen zal het onderzoek het personeel observeren dat het kledingstuk gebruikt om te bepalen waar de potentiële voordelen en beperkingen bestaan.