Post-ERCP 췌장염 예방에서 플라스틱 대 생분해성 췌장 스텐트

내시경역행담췌관조영술(ERCP)은 고도의 내시경 시술로 현재 다양한 췌장담도질환의 치료수단으로 주로 사용되고 있다. 가장 흔한 심각한 부작용은 PEP입니다. 여러 위험 요소가 PEP(환자/절차/작업자 관련)와 연결되어 있습니다. 따라서 관련 위험, 이환율 및 사망률을 줄이기 위한 전략을 따르는 것이 중요합니다.

최근의 메타 분석에서는 PEP의 전체 발생률이 10%에 가깝고 고위험 환자의 발생률이 훨씬 더 높다고 보고했습니다(14.7%). PEP의 위험 요인은 시너지 효과를 발휘하며 다인성 환자에서 최대 40%의 발생률을 나타냅니다. 그러나 PEP 예방의 증거를 보여준 췌관 스텐트 삽입과 같은 요인도 있습니다.

췌관 스텐트(특히 5Fr 스텐트)의 예방적 사용은 통계적으로 유의한 PEP 중증도 및 발생률 감소를 나타냈습니다. 특히 고위험 환자, 부주의로 췌관 삽관을 반복적으로 시행한 환자 또는 담도 삽관이 어려운 환자에게 적합합니다. 논란의 여지가 있지만 실패한 췌관 배치는 34.7%의 PEP 발생률을 보여 PEP의 독립적인 위험 요소로 간주됩니다. 스텐트 이동의 경우 사용된 스텐트의 종류(플라스틱 또는 금속)에 관계없이 스텐트에 의한 천공이 발생할 수 있지만 복막염의 징후가 보이지 않는 경우 스텐트 제거 및 트랙 폐쇄를 위해 내시경 접근으로 충분할 수 있습니다. 드물게 외과적 접근은 복막염 또는 후복막 유체 저류가 있는 경우 마이그레이션된 스텐트에 대해 보장됩니다.

연구자들은 PEP 예방에서 플라스틱과 생분해성 췌장 스텐트를 비교하려고 합니다.