ERCP 后胰腺炎预防中的塑料与可生物降解胰腺支架

内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）是一项技术含量高的内镜手术，目前主要作为各种胰胆管疾病的治疗手段。 其最常见的严重不良事件是 PEP。 多种风险因素与 PEP 相关（患者/程序/操作员相关）。 因此，遵循降低相关风险、发病率和死亡率的策略至关重要。

最近的一项荟萃​​分析报告称，PEP 的总体发生率接近 10%，高危患者的发生率更高 (14.7%)。 PEP 的风险因素协同作用，在多因素患者中的发病率高达 40%。 然而，也有一些因素，如胰管支架术，已显示出 PEP 预防的证据。

预防性使用胰管支架（尤其是 5 Fr 支架）显示出具有统计学意义的 PEP 严重程度和发病率降低；特别是对于高危患者，对于那些因疏忽而反复进行胰管插管或难以进行胆管插管的患者。 有争议的是，胰管置入失败的 PEP 发生率为 34.7%，被认为是 PEP 的独立危险因素。 在支架移位的情况下，无论使用何种支架（塑料或金属），支架引起的穿孔都可能发生，但如果没有显示腹膜炎迹象，则内窥镜方法可能足以取出支架并关闭轨道。 在存在腹膜炎或腹膜后积液的情况下，很少能保证对迁移的支架进行手术。

研究人员试图比较塑料支架与可生物降解胰腺支架在预防 PEP 方面的作用。