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중간 차단 혈액투석이 단백질 에너지 낭비에 미치는 영향: EMCOPEW 연구 (EMCOPEW)

2025년 4월 8일 업데이트: Poitiers University Hospital

중간 차단 혈액투석이 단백질 에너지 소모에 미치는 영향: EMCOPEW 연구. 중간 컷오프 혈액 투석 및 단백질 에너지 낭비

유지 혈액 투석(HD) 환자에서 근육량 및 신체의 연료 저장량의 손실로 정의되는 단백질 에너지 소모(PEW)가 빈번하며 심각한 이환율 및 사망과 관련이 있습니다. 염증, 산화 스트레스, 대사 장애, 영양소 손실, 당뇨병, 중분자 요독 독소 보유 및 투석 절차를 포함한 여러 요인이 PEW에 기여합니다. 짧은 일일 및 야간 HD와 같은 집중 HD 치료가 영양 매개변수를 개선할 수 있다고 이전에 보고되었습니다. 또한 희석 후 온라인 혈액 투석 여과(OL-HDF)는 아마도 염증 감소, 식욕 자극 및 요독 독소 제거를 통해 생체 임피던스 분석(BIA)으로 평가된 제지방량을 보존함으로써 PEW를 개선할 수 있습니다. HD에서 최근에 개발된 MCO(Medium Cut-Off Dialyzer)는 OL-HDF와 유사한 고유속 HD(HF-HD)에 비해 중간 요독 독소의 효율적인 정화를 입증했습니다. MCO-HD와 OL-HDF는 둘 다 PEW에 유익한 효과를 발휘할 수 있는데, 이는 주로 염증과 관련된 단백질과 요독 환경의 PEW를 포함하는 고중량 중간 분자의 제거를 증가시키기 때문입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이전의 무작위 연구에서 우리는 3개월 후 MCO-HD가 더 높은 중분자 제거와 관련이 있고 베타2-마이크로글로불린, 산화된 저밀도 지단백질, 카파 및 람다 자유 경쇄 사전 투석 수준의 현저한 감소와 관련이 있음을 발견했습니다. 다른 염증 및 산화 스트레스 바이오마커의 변화. 또한 HF-HD와 비교하여 다른 무작위 시험에서 MCO-HD로 염증 조절이 입증되었습니다. 3개월 후, MCO-HD는 말초 백혈구에서 전염증성 IL-6 및 종양 괴사 인자(TNF) mRNA의 발현을 하향 조절하는 것으로 나타났습니다. 또한, MCO-HD에서 적혈구 생성 자극제(ESA)에 대한 동시 감소된 내성과 함께 TNF 알파 수준의 더 높은 제거 및 감소가 보고되었습니다. 그러나 염증성, 요독 독소 및 영양실조 바이오마커에 대한 MCO-HD의 장기적인 효과는 아직 확립되지 않았습니다.

MCO-HD가 HD 환자의 체성분과 영양 상태에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 가설을 테스트하기 위해 12개월 단일 센터 후향적 파일럿 연구를 수행했습니다. HF-HD와 비교하여 MCO-HD는 혈청 투석 전 크레아티닌 수준, 순수 조직, 골격근 질량 및 PEW의 좋은 대용 마커인 BIA로 평가된 지수의 변동률을 개선했습니다.

현재 전향적이고 통제된 무작위 연구의 목적은 만성 혈액 투석 환자의 표준 HF-HD와 비교하여 PEW에 대한 MCO-HD의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

65

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Poitiers, 프랑스, 86000
        • CHU De Poitiers
      • Saint-Benoît, 프랑스, 86281
        • AURA Poitou-Charentes

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 서명된 사전 동의를 제공할 수 있는 환자
  • 연령 ≥ 18세
  • 최소 3개월 동안 매주 4시간 세션을 세 번 HF-HD로 설정한 환자.
  • 걸을 수 있는 환자
  • 체질량 지수 ≥ 20 및 < 40 Kg/m2

제외 기준:

  • 피험자의 참여 또는 정보에 입각한 동의서에 서명하는 능력을 방해할 수 있는 제어되지 않는 의학적 상태, 정신 장애 또는 생물학적 이상.
  • 이식된 심박 조율기 또는 제세동기
  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
  • 활동성 악성 질환, 만성 염증성 질환 또는 염증 매개변수를 방해할 수 있는 기타 치명적인 질환. 기준선 C-반응성 단백질 > 35 mg/l.
  • 절단된 사지
  • 경구 또는 정맥 영양 보충제 처방
  • 소변 배출량 > 500 mL로 정의되는 유의미한 잔류 신장 기능

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MCO-HD 그룹
Theranova 500™을 사용한 혈액 투석 세션(미국 Baxter healthcare Corporation Deerfield, 표면적 2m², 한외여과 계수: 59ml/h/mmHg)
환자는 12개월 동안 주 3회 4시간 혈액 투석 세션을 받게 됩니다.
실험적: HF-HD 그룹
Elisio 21H™를 사용한 혈액 투석 세션(Nipro Europe, Zaventen Belgium, 표면적 2.1m², 한외여과 계수: 82ml/h/mmHg)
환자는 12개월 동안 주 3회 4시간 혈액 투석 세션을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
연구를 통해 생체임피던스 분석을 사용하여 측정된 제지방 조직 질량의 기준선에서 연구 종료까지의 변화.
기간: 12 개월
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 9월 26일

기본 완료 (실제)

2025년 3월 27일

연구 완료 (실제)

2025년 3월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 25일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 8일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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