Wirkung der Hämodialyse mit mittlerem Cut-Off auf die Verschwendung von Proteinenergie: Die EMCOPEW-Studie (EMCOPEW)

In einer früheren randomisierten Studie fanden wir heraus, dass MCO-HD nach 3 Monaten mit der Entfernung von höheren Mittelmolekülen und einer signifikanten Abnahme der Prädialysespiegel von Beta2-Mikroglobulin, oxidiertem Low-Density-Lipoprotein, Kappa- und Lambda-freien Leichtketten assoziiert war Veränderung anderer Biomarker für entzündlichen und oxidativen Stress. Darüber hinaus wurde mit MCO-HD in einer weiteren randomisierten Studie im Vergleich zu HF-HD eine Modulation der Entzündung nachgewiesen. Nach 3 Monaten wurde gezeigt, dass MCO-HD die Expression des entzündungsfördernden IL-6 und der mRNA des Tumornekrosefaktors (TNF) in peripheren Leukozyten herunterreguliert. Darüber hinaus wurde bei MCO-HD auch über eine höhere Entfernung und Verringerung des TNF-Alpha-Spiegels bei gleichzeitiger verringerter Resistenz gegen Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe (ESA) berichtet. Die langfristigen Wirkungen von MCO-HD auf entzündliche, urämische Toxine und Biomarker für Mangelernährung müssen jedoch noch ermittelt werden.

Um die Hypothese zu testen, dass MCO-HD die Körperzusammensetzung und den Ernährungszustand bei Huntington-Patienten positiv beeinflussen kann, führten wir eine 12-monatige retrospektive Einzelzentrums-Pilotstudie durch. Im Vergleich zu HF-HD führte MCO-HD zu einer verbesserten Variationsrate des Kreatininspiegels im Serum vor der Dialyse, des mageren Gewebes, der Skelettmuskelmasse und des Index, bewertet durch BIA, die vermutlich gute Ersatzmarker für PEW sind.

Das Ziel der vorliegenden prospektiven, kontrollierten, randomisierten Studie ist es, die Wirkung von MCO-HD auf PEW im Vergleich zu Standard-HF-HD bei Patienten mit chronischer Hämodialyse zu bewerten.