Efeito da hemodiálise de corte médio na perda de energia protéica: o estudo EMCOPEW (EMCOPEW)

Em um estudo randomizado anterior, descobrimos que após 3 meses, MCO-HD foi associado com maior remoção de moléculas intermediárias e diminuição significativa nos níveis pré-diálise de beta2-microglobulina, lipoproteína de baixa densidade oxidada, kappa e cadeia leve lambda, sem alteração em outros biomarcadores de estresse inflamatório e oxidativo. Além disso, em comparação com HF-HD, uma modulação da inflamação foi demonstrada com MCO-HD em outro estudo randomizado. Após 3 meses, MCO-HD demonstrou diminuir a expressão do pró-inflamatório IL-6 e do fator de necrose tumoral (TNF) mRNA em leucócitos periféricos. Além disso, maior remoção e diminuição no nível de TNF alfa com resistência reduzida concomitante a agentes estimuladores da eritropoiese (ESA) também foi relatada com MCO-HD. No entanto, os efeitos a longo prazo de MCO-HD em toxinas inflamatórias, urêmicas e biomarcadores de desnutrição ainda precisam ser estabelecidos.

Para testar a hipótese de que a MCO-HD pode afetar positivamente a composição corporal e o estado nutricional em pacientes em HD, realizamos um estudo piloto retrospectivo de centro único de 12 meses. Em comparação com HF-HD, MCO-HD resultou em uma taxa de variação melhorada do nível sérico de creatinina pré-diálise, tecido magro, massa muscular esquelética e índice avaliado por BIA, que são presumivelmente bons marcadores substitutos de PEW.

O objetivo do presente estudo prospectivo, randomizado e controlado é avaliar o efeito da MCO-HD na PEW, em comparação com a HF-HD padrão em pacientes crônicos em hemodiálise.