말레이시아 MSM 중 HIV 예방을 위한 JomPrEP 앱 테스트 (JomPrEP)

mHealth는 MSM과 같이 낙인 찍히고 도달하기 어려운 인구에 도달하고 치료에 연결하는 유망하고 비용 효율적인 전략입니다. mHealth를 활용하면 서비스 제공자에게 위험한 행동을 공개하는 것에 대한 개인의 불편함과 불신, 다양한 성적 정체성을 가진 개인과 함께 일하는 제공자의 낮은 문화적 역량, 소외된 인구를 위한 의료 서비스 장벽을 우회할 수 있습니다. 이 모든 기능은 말레이시아 MSM의 HIV 예방에 중요합니다. . 예방 전달 및 건강 의사 결정을 기밀로 유지하고 낙인을 덜 찍으며 편리한 방식으로 추가로 안내할 수 있습니다.

연구 결과에 따르면 말레이시아 MSM은 종종 HIV 검사를 받지 않거나 PrEP를 시작하거나 정신 건강 요구 사항을 해결하지 않습니다. 혼합 방법은 MSM이 이러한 서비스를 원하지만 공개 및 인식된 판단이 발생하는 임상의와의 상호 작용을 줄이는 간소화된 시스템을 선호함을 시사합니다. mHealth는 기밀로 검사를 수행하여 이러한 장벽을 극복할 수 있으며 HIV 예방 서비스 제공(예: HIV 검사, 사전 노출 예방, PrEP)을 자동화하는 "자격" 결과를 얻을 수 있습니다. 말레이시아의 전체 스마트폰 성장(2015년 63%에서 2017년 89%)과 MSM과의 병렬 작업은 거의 모든(>97%) MSM이 스마트폰을 소유하고 있음을 나타냅니다. 인터넷 보급률은 89.4%로 대부분 스마트폰을 통해 이루어지고 있습니다. MSM과의 질적 인터뷰에서 얻은 결과는 HIV 테스트, PrEP, 상담 및 성 건강 서비스에 액세스하기 위해 의료 전문가보다 '앱'과의 인터페이스에 대한 명시적 선호도를 나타냅니다. 치료(예: HIV, 정신 건강)는 문화적으로 맞춤화된 mHealth 전략 개발과 일치하고 HIV 테스트, PrEP, 정신 및 성적 요구에 대한 충족되지 않은 요구에 대해 제공자와 가상 커뮤니케이션에 MSM을 참여시킵니다. 모두 하나의 앱에 내장되어 있습니다. mHealth, 특히 스마트폰 앱의 사용과 같은 교차 예방 전략은 특히 HIV 검사, PrEP, 동반이환 P/SUD 스크리닝 및 피드백과 연결될 때 말레이시아 MSM에서 HIV 예방에 큰 가능성을 제시합니다. 준수를 촉진하고 HIV 위험을 줄입니다.

mHealth가 여러 환자 집단과 상황에서 건강 결과를 촉진하는 데 광범위하게 적용되고 효과적이기는 하지만, HIV 예방 캐스케이드를 개선하기 위한 앱 기반 플랫폼이 이제 막 등장하고 있습니다. 특히 PrEP에 대한 이해와 준수를 높이기 위한 몇 가지 앱이 발전하고 있으며 고소득 국가로 제한되고 있습니다. 또한 이러한 앱은 HIV 예방이 가장 필요한 사람들에게 공통적인 정신 건강 문제를 다루지 않습니다.

말레이시아에서 남성과 성관계를 가진 남성(MSM) 사이에서 진화하는 HIV 전염병과 예방 서비스 접근에 대한 어려움을 감안할 때 우리는 이전에 통합 HIV 예방을 제공하기 위해 기존 앱(즉, HealthMindr 앱)을 적응, 확장 및 개선할 것을 제안했습니다. HIV 검사 및 노출 전 예방(PrEP)과의 연계를 촉진하고 말레이시아 MSM에 대한 정신과 및 물질 사용 장애(P/SUD)에 대한 선별 및 지원을 통합하는 개입. 우리는 이전에 말레이시아 MSM에서 HIV 예방 서비스(즉, HIV 검사 및 PrEP)에 대한 접근성을 개선하기 위해 설계된 새로운 앱(JomPrEP라고 함)을 개발했습니다. 우리는 이제 (1) 말레이시아 MSM에서 JomPrEP 앱의 효능 대 정상 치료(TAU)를 평가하고(무작위 통제 시험 사용) (2) 상황별 구현 요인을 평가하기 위해 유형 1 하이브리드 구현 과학 시험을 수행할 계획입니다. 포커스 그룹 사용).