JomPrEP-sovelluksen testaus HIV:n ehkäisyyn Malesian MSM:n keskuudessa (JomPrEP)

mHealth on lupaava ja kustannustehokas strategia, jolla tavoittaa leimautuneita ja vaikeasti tavoitettavia väestöryhmiä, kuten MSM:ää, ja yhdistää heidät hoitoon. M-terveyden hyödyntäminen vähentää yksilöiden epämukavuutta ja epäluottamusta riskikäyttäytymisen paljastamisessa palveluntarjoajille, palveluntarjoajien alhaista kulttuurista pätevyyttä työskennellä eri seksuaalisen identiteetin omaavien henkilöiden kanssa ja ohittaa syrjäytyneiden väestöryhmien terveydenhuollon esteet. Kaikki ominaisuudet ovat ratkaisevan tärkeitä MSM:n hiv-ehkäisyssä Malesiassa. . Se voi edelleen ohjata ennaltaehkäisyä ja terveyteen liittyvää päätöksentekoa luottamuksellisella, vähemmän leimaavalla ja kätevällä tavalla.

Tutkimuksemme tulokset osoittavat, että malesialaiset MSM:t eivät usein ota HIV-testiä, eivät aloita PrEP:tä tai heidän mielenterveystarpeitaan käsitellään. Sekalaiset menetelmät viittaavat siihen, että MSM haluaa nämä palvelut, mutta mieluummin virtaviivaistettua järjestelmää käyttääkseen niitä, mikä vähentää vuorovaikutusta kliinikon kanssa, kun tietoja paljastetaan ja havaitaan harkintaa. mTerveys voi voittaa nämä esteet tekemällä seulonnan luottamuksellisesti ja johtaa "kelpoisuustulokseen", joka automatisoi HIV-ehkäisypalvelujen toimituksen (esim. HIV-testaus, altistumista edeltävä profylaksi; PrEP). Älypuhelinten yleinen kasvu Malesiassa (63 % vuonna 2015 - 89 % vuonna 2017) ja rinnakkainen työmme MSM:n kanssa osoittavat, että lähes kaikilla (> 97 %) MSM:illä on älypuhelin; Internetin levinneisyys on 89,4 %, enimmäkseen älypuhelimien kautta. MSM:n kanssa tekemiemme laadullisten haastattelujen tulokset osoittavat lisäksi, että halutaan olla yhteydessä "sovelluksiin" eikä terveydenhuollon ammattilaisiin päästäkseen HIV-testaukseen, PrEP-palveluun, neuvontaan ja seksuaaliterveyspalveluihin, sekä sidosryhmät, jotka osoittavat vahvaa kiinnostusta sovelluspohjaisten alustojen käyttöön integroitujen alustojen tarjoamiseksi. hoito (esim. HIV, mielenterveys) on sopusoinnussa kulttuurisesti räätälöityjen mHealth-strategioiden kehittämisen kanssa ja saa MSM:n mukaan virtuaaliseen viestintään palveluntarjoajien kanssa heidän täyttämättömistä HIV-testauksen, PrEP- ja henkisten ja seksuaalisten tarpeiden tarpeista – kaikki yhdessä sovelluksessa. Monialaiset ennaltaehkäisystrategiat, kuten mHealthin, erityisesti älypuhelinsovellusten, käyttö lupaavat siten suuren lupauksen hiv-ehkäisyyn Malesian MSM:ssä, varsinkin kun ne liittyvät HIV-testaukseen, PrEP-tutkimukseen ja samanaikaiseen P/SUD-seulontaan ja -palautteeseen, mikä todennäköisesti helpottaa sitoutumista ja vähentää HIV-riskiä.

Vaikka mTerveyttä on käytetty laajalti ja se on ollut tehokas terveydenhuollon tulosten edistämisessä useissa potilasryhmissä ja -yhteyksissä, sovelluspohjaisia ​​alustoja HIV-ehkäisyn kaskadin parantamiseksi on vasta syntymässä. Vain harvat sovellukset, jotka lisäävät PrEP:n käyttöönottoa ja noudattamista, ovat kehittymässä ja rajoittuvat korkean tulotason maihin. Lisäksi nämä sovellukset eivät käsittele mielenterveysongelmia, jotka ovat yleisiä niille, jotka tarvitsevat eniten HIV-ehkäisyä.

Ottaen huomioon kehittyvän hiv-epidemian miesten kanssa seksiä harrastavien miesten (MSM) keskuudessa Malesiassa ja heidän haasteensa ehkäisypalveluihin pääsyssä, ehdotimme aiemmin olemassa olevan sovelluksen (HealthMindr-sovelluksen) mukauttamista, laajentamista ja parantamista integroidun HIV-ehkäisyn tarjoamiseksi. interventio, joka edistää HIV-testausta ja yhteyttä pre-altistusprofylaksiin (PrEP) ja joka sisältää seulonnan ja tuen psykiatrisille ja päihdehäiriöille (P/SUD) Malesian MSM:lle. Olemme aiemmin kehittäneet uuden sovelluksen (nimeltään JomPrEP), joka on suunniteltu parantamaan malesialaisten MSM:ien pääsyä HIV-ehkäisypalveluihin (eli HIV-testaukseen ja PrEP-palveluun). Suunnittelemme nyt suorittavamme Type 1 Hybrid Implementation Science Trial -tutkimuksen (1) arvioidaksemme JomPrEP-sovelluksen tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon (TAU) Malesian MSM:ssä (käyttäen satunnaistettua kontrolloitua koetta) ja (2) arvioidaksemme kontekstuaalisia toteutustekijöitä ( käyttämällä kohderyhmiä).