MCI의 전산화된 기억력 향상 치료 (COMET)

현재 경미한 인지 장애(MCI)에서 치매로의 쇠퇴를 지연시키거나 예방하는 효과적인 치료법은 없습니다. 정제된 동물 모델, 새로운 분자적 접근, 생체 내 생물학적 마커 개발 등의 주요 기술 발전에도 불구하고 이러한 발견은 쇠퇴를 예방하기 위한 효과적인 치료법으로 이어지지 않았습니다. 잠재적인 대체 접근 방식은 인지 훈련이지만 기억력 집중 훈련에 대한 이전 연구는 MCI 그룹에서 혼합된 성공을 거두었으며 장기적인 개선은 관찰되지 않았습니다. 보다 효과적인 전략은 기억 기능을 지원하는 네트워크의 악화를 목표로 하는 것일 수 있습니다. 예를 들어 계획 및 효과적인 전환과 같은 고차 인지 기능에 중요한 인지 제어 네트워크(CCN)의 전두엽 피질 영역이 있습니다. 이러한 네트워크는 전두엽 활성화가 낮은 수준의 구조적 결함에 대한 보상 메커니즘으로 작용하기 때문에 노화 및 인지 기능 저하 동안 점점 더 중요해집니다. 현재 연구는 CCN에서 이러한 전두엽 연결을 강화하면 MCI와 관련된 회로의 결함을 보상할 수 있음을 시사하는 임상, 행동 및 신경생물학적 데이터에 의해 정보를 제공하는 새로운 인지 향상 전략을 제안합니다.

신경가소성 기반 전산화 인지 교정(nCCR)은 임상적으로 관련된 네트워크에서 신경가소성을 유도하여 뇌 기능의 질병 관련 변화를 변경하여 결과적으로 인지 성능을 향상시키는 것을 목표로 하는 인지 향상 전략입니다. 신경가소성은 구조와 기능을 모두 수정, 변경, 적응하는 뇌의 능력을 말하며 비정상적으로 노화된 뇌에서도 표현되는 네트워크 특정 기술을 사용하여 유도할 수 있습니다. nCCR은 참가자에게 개별적으로 적응하고 보람을 주는 집중적이고 집중적인 컴퓨터 인지 훈련 일정을 포함합니다. nCCR은 전임상 및 임상 모델 모두에서 입증된 상향식 및 하향식 훈련 전략을 사용하여 신경가소성 및 인지 향상을 유도합니다. 동물 모델과 노인 모두에서 "상향식" 지각 훈련은 표적(지각적 식별) 및 기타 인지 기능(작업 기억)을 모두 향상시키는 것으로 관찰되었습니다. nCCR을 통한 CCN의 "하향식" 활성화는 표적 기능(인지 유연성)을 개선하고 이러한 개선 사항을 노인의 훈련되지 않은 다른 기술(일화 기억)로 이전하는 것으로 나타났습니다. 노년기 우울증에 대한 이전 연구에서는 nCCR이 표적 프로세스에서 훈련되지 않은 프로세스로 개선을 전달할 수 있으며, 이는 여러 인지 영역에서 기능적 개선으로 이어질 수 있음을 보여줍니다. 연구자들은 MCI 환자에서 CCN 활성화를 촉진하면 기억력과 주의력과 같은 증후군의 특징인 결함을 향상시킬 수 있는지 여부를 테스트할 것을 제안합니다.

제안된 연구는 노인 우울증이 있는 성인의 집행 기능 장애 감소를 성공적으로 보여준 nCCR 개입 전략을 활용하며, 최근 우리 그룹은 화학 요법 관련 인지 장애(CRCI)로 고통받는 참가자에게 적용하여 주관적 및 주관적 성과 및 객관적인지 성과의 평가. 제안된 연구는 이 nCCR 개입을 사용하여 MCI 환자의 잠재적 이점을 조사하고 대규모 무작위 임상 시험을 위한 파일럿 데이터를 얻는 것을 목표로 합니다. 치료 기간 전후에 연구자들은 자가 보고와 객관적인 성과 측정을 조사하고 EEG를 활용하여 nCCR 치료로 유도된 신경가소성과 관련된 생리적 변화를 평가할 것입니다.