급성 심근 경색 후 결과를 예측하기 위한 잔여 구문 점수의 유용성

A- 연구 설계: 전향적 단면 분석 연구

B- 연구 프로토콜: 이 관찰 연구에 참여하기 위해 적격한 STEMI/NSTEMI 환자로부터 사전 서면 동의를 얻은 후 데이터 수집은 다음과 같습니다.

1. 다음을 강조하는 대상 기록:

   • 고혈압, 당뇨병, 흡연, 약물 남용, 이상지질혈증 또는 조기 CAD의 가족력과 같은 환자의 연령, 성별 및 기타 위험 요인.
   • 흉통 및 발병 시간, 이전 CAD 관련 증상, 요법 또는 혈관재생술 절차와 같은 증상.
   • 관련 동반 질환.
   • 환자 관련 지연, 호별 의료 접촉, 전달 지연, 호별-바늘 또는 전선 교차로 표시된 시간 지연이 기록됩니다.

2. 시험:

   심박수, 내원 시 혈압, Killip 등급(I-to-IV), 기계적 합병증을 암시하는 징후(신잡음, 폐부종 또는 심인성 쇼크)에 특별히 중점을 둔 환자의 표적 신체 검사.

   과체중 및/또는 비만을 평가하기 위해 환자의 체중과 키를 수집합니다.

3. 표준 12리드 표면 심전도(ECG):

   초기 진단의 일부로 리듬 장애(심장 차단 또는 기타 부정맥)를 식별하기 위해 얻을 수 있습니다.

   비표준 ECG(오른쪽 또는 후방 리드 위치 지정)는 적절하게 주문됩니다.

4. 심초음파:

   좌심실 수축기 기능, 국부 벽 운동 이상 및 임의의 기계적 합병증을 평가하기 위해 적절하게 캐스 전 신속한 표적 병상 연구를 수행할 것입니다. 재관류에 대한 우선 순위가 명확하므로 병상 연구가 더 지연되는 경우 수행되지 않습니다.

   모든 환자는 퇴원 전에 공식적이고 완전한 에코 연구를 받게 됩니다.

5. 실험실 데이터:

   생화학 분석을 위해 모든 환자로부터 정맥혈 샘플을 채취합니다. 심장 바이오마커, 전체 혈구 수, 응고 프로필, 간 및 신장 기능 검사, 지질 프로필, CRP 및 당화혈색소(HbA1c).

6. 관상동맥 조영술:

관상동맥조영술과 PCI는 ST분절 상승 심근경색에 대한 혈관재개통술의 금본위제 방식으로 간주되며 대부분의 NSTEMI 환자에게 24시간 이내에 권장됩니다.

관상동맥 조영술과 PCI는 표준 프로토콜에 따라 수행됩니다. 원인 혈관, 원인 병변 유형 및 특성, 초기 및 최종 TIMI 흐름, 원인이 아닌 병변의 존재 및 수가 수집되고 표로 작성됩니다. 잔존 구문 점수(rSS)는 비범인 죽상경화성 질병 부담에 대한 대용으로 기존 구문 점수와 동일하지만 인덱스 절차에서 비활성화된 범인 병변의 점수를 뺍니다.

C- 후속 조치 환자는 의료 요법 및 생활 방식 중재에 대한 순응도를 확인하고 주요 심장 부작용(MACE), 재입원, 표적 병변 재관류술, 기타 계획되지 않은 혈관재생술 및/또는 심부전.

D- 데이터 분석 연구 기간이 끝날 때까지 잔여 구문 점수(rSS)는 결과 매개변수와의 상관관계를 평가하기 위한 계층화 도구로 사용됩니다.