치주치료 시 치은열구액, 타액, 혈청 바이오마커 수치

치주염은 치아를 지지하는 조직을 파괴하여 치아 손실을 초래할 수 있는 염증 과정입니다. 인터루킨(IL) 26은 IL-10 사이토카인 계열의 최근 구성원 중 하나입니다. 상승된 수준의 IL-26 발현은 염증성 질환과 관련이 있습니다.

전 염증성 사이토 카인 인 IL-6은 치주염의 염증성 면역 반응 조절에 중요한 분자 중 하나입니다. 항염증성 사이토카인인 IL-10은 단핵구와 대식세포 및 이들의 면역 매개체 방출에 영향을 미칩니다.

이 연구는 두 가지 다른 치주염에서 GCF, 타액 및 혈청의 IL-26 수준을 조사하고 치료 전후 상황을 평가하는 최초의 통제 임상 연구입니다. 이 연구의 첫 번째 가설은 GCF, 타액 및 혈청 IL-26 및 IL-6 수준이 높고 GCF, 타액 및 혈청 IL-10은 치주 건강과 대조적으로 치주염 그룹에서 낮을 것이라는 두 번째 가설입니다. 연구에 따르면 치주 치료 후 GCF, 타액 및 혈청 IL-26 및 IL-6이 감소하고 GCF, 타액 및 혈청 IL-10이 증가합니다.

이러한 가설을 바탕으로 연구의 목적은 다음과 같다. 건강한 대조군, SIII-GB-P 및 SIII-GC-P 대상자의 GCF, 타액 및 혈청에서 IL-26, IL-6 및 IL-10의 수준을 비교하고 치주 치료의 효과를 평가하기 위해.

총 75명의 전신적으로 건강한 환자; 치주적으로 건강한 25명, SIII-GB-P 25명, SIII-GC-P 25명이 이 연구에 포함되었습니다. 탐침 깊이(PD), 임상 부착 수준(CAL), 탐침 시 출혈(BOP), 치은 지수(GI) 및 플라크 지수(PI) 측정을 포함한 임상 치주 검사는 치아당 6개 부위에서 수행되었습니다. 세 번째 어금니. 치조골 손실의 존재는 각 참가자의 디지털 파노라마 방사선 사진에서 평가되었으며 필요한 경우 주변 방사선 사진으로 보완되었습니다.

각 환자의 치주 상태는 수동 프로브를 사용하여 보정된 단일 치주 전문의에 의해 평가되었습니다. 치주염 또는 치주 건강의 진단은 2017년 치주 및 임플란트 주위 질병 및 상태 분류에 관한 세계 워크숍에 따라 결정되었습니다. 대조군의 치주적으로 건강한 개체(n=25)는 PD >3 mm 및 CAL >2 mm인 부위가 없었고 치조골 손실의 방사선학적 증거도 없었습니다. BOP는 전체 구강에서 10% 미만이었고 치주염 병력은 없었습니다. 치주염 3기 환자는 제1대구치와 앞니를 제외하고 최소 3개의 치아를 가지고 CAL ≥5 mm, PD ≥6 mm를 보였고 치주염으로 인한 치아 상실은 4개 이상 없었다. 방사선학적 뼈 손실은 관상에서 중간 1/3 또는 그 이상으로 확장됩니다. 방사선학적 골 소실은 치근 길이의 백분율로 가장 심각한 골 소실을 보이는 치아에서 결정되었습니다. 뼈 손실 %/나이의 값이 0.25와 1.0 사이인 경우 환자는 등급 B(n=25)로 지정되었습니다. 1.0보다 높으면 환자를 C 등급(n=25)으로 지정했습니다.

치료 치주염 환자들은 2주 동안 총 4회에 걸쳐 국소마취 하에 기존의 스케일링 및 치근 계획(SRP)을 받았습니다. SRP는 초음파 인서트와 수동 치주 큐렛을 사용하여 동일한 치주과 의사에 의해 수행되었습니다. 재평가는 치료 완료 후 1개월 및 3개월에 수행되었습니다.

GCF, 타액 및 혈청 샘플링 필터 종이 스트립을 사용하여 GCF 샘플을 수집했습니다. 건강한 대조군에서는 각 사분면의 단근 및 다근 치아의 치간 부위에서 GCF를 채취하였다. GCF는 치주염군에서 PD ≥ 6 mm 및 방사선학적 골소실이 있는 부위에서 수집하였다. 선택된 부위는 면봉으로 분리되었습니다. 치주낭을 삽입한 후 30초 후에 종이 조각을 제거하였다. 아침에 수동침법으로 총 5mL의 비자극 전타액을 채취하였다. 타액은 구강 바닥에 고인 타액을 멸균 유리 비이커에 수동적으로 침을 흘리라는 지침과 함께 5분 동안 수집되었으며 샘플은 즉시 2mL 폴리프로필렌 튜브로 옮겨졌습니다. 정맥천자법으로 전주와로부터 총 5 mL의 혈액을 채취하였다. 혈청은 5000rpm에서 10분 동안 원심분리한 후 멸균 폴리프로필렌 튜브로 빠르게 옮겨 혈액에서 분리되었습니다. 모든 샘플은 -80°C에서 보관되었습니다.

Biomarker Immunoassays GCF, 타액 및 혈청 샘플을 얼음 위에서 해동했습니다. 타액 샘플을 실온에서 15분 동안 5,000rpm으로 원심분리하고 상청액을 즉시 분석에 사용했습니다. IL-26, IL-10 및 IL-6의 GCF, 혈청 및 타액 샘플을 상업용 키트를 사용하여 ELISA로 측정했습니다.

통계 분석 모든 통계 분석은 표준 통계 소프트웨어 패키지로 수행되었습니다. 그룹 내 비교를 위해 데이터가 정상적으로 교란되지 않은 경우 Friedman 테스트와 Bonferroni 보정이 적용된 Dunn 테스트를 사용하여 기준선과 치료 후 1개월 및 3개월 간의 변화를 분석했습니다. 그룹 간 비교를 위해 Mann-Whitney U 테스트를 수행했습니다. Spearman's rank correlation test를 이용하여 치주염군 치료 전과 치료 후 생화학적 변수와 임상적 변수 간의 상관관계를 알아보았다. 모든 테스트는 p<0.05의 유의 수준에서 수행되었습니다.