Gingivale Creviculaire Vloeistof, Speeksel en Serum Biomarkers Niveaus in Parodontale Behandeling

Parodontitis is een ontstekingsproces dat kan leiden tot tandverlies door tandondersteunende weefsels te vernietigen. Interleukine (IL) 26, is een van de recente leden van de IL-10 cytokinefamilie. Het verhoogde niveau van IL-26-expressie wordt in verband gebracht met ontstekingsaandoeningen.

IL-6, een pro-inflammatoir cytokine en is een van de belangrijke moleculen in de regulatie van inflammatoire immuunresponsen bij parodontitis. IL-10, een ontstekingsremmend cytokine, beïnvloedt monocyten en macrofagen en hun afgifte van immuunmediatoren.

Deze studie is de eerste gecontroleerde klinische studie die de niveaus van IL-26 in GCF, speeksel en serum in twee verschillende parodontitis onderzoekt en de situatie voor en na de behandeling evalueert. De eerste hypothese van deze studie GCF, speeksel en serum IL-26 en IL-6 niveaus zullen hoog zijn en GCF, speeksel en serum IL-10 zullen laag zijn in parodontitis groepen, in tegenstelling tot de parodontale gezondheid de tweede hypothese hiervan studie is dat na parodontale behandeling GCF, speeksel en serum IL-26 en IL-6 zullen afnemen en GCF, speeksel en serum IL-10 zullen toenemen.

Op basis van deze hypothesen is het doel van het onderzoek; om de niveaus van IL-26, IL-6 en IL-10 in GCF, speeksel en serum van gezonde controles, SIII-GB-P en SIII-GC-P-proefpersonen te vergelijken en om het effect van parodontale behandeling te evalueren.

In totaal 75 systemisch gezonde patiënten; 25 parodontaal gezonde, 25 SIII-GB-P en 25 SIII-GC-P werden in deze studie opgenomen. Het klinisch parodontaal onderzoek, inclusief meting van de sonderingsdiepte (PD), het klinische aanhechtingsniveau (CAL), bloeding bij sondering (BOP), gingivale index (GI) en plaque-index (PI) werd uitgevoerd op 6 plaatsen per tand, behalve de derde kiezen. De aanwezigheid van alveolair botverlies werd beoordeeld op de digitale panoramische röntgenfoto van elke deelnemer, die indien nodig werd aangevuld met periapicale röntgenfoto's.

De parodontale status van elke patiënt werd geëvalueerd door een enkele gekalibreerde parodontoloog met een handmatige sonde. De diagnose parodontitis of parodontale gezondheid werd bepaald volgens de 2017 World Workshop on Classification of Parodontal and Peri-implant Diseases and Conditions. Parodontaal gezonde individuen (n=25) in de controlegroep hadden geen plaatsen met PD >3 mm en CAL >2 mm en ook geen radiografisch bewijs van alveolair botverlies. BOP was <10% in de hele mond en vertoonde geen voorgeschiedenis van parodontitis. De patiënten met parodontitis stadium III hadden minimaal 3 tanden afgezien van de eerste kiezen en snijtanden met CAL ≥5 mm en PD ≥6 mm en vertoonden geen>4 tandverlies veroorzaakt door parodontitis. Het radiografische botverlies strekt zich uit van coronaal tot het middelste derde deel of verder. Radiografisch botverlies werd bepaald aan de hand van de tand die het ernstigste botverlies vertoonde als percentage van de wortellengte. Als de waarden van botverlies %/leeftijd tussen 0,25 en 1,0 lagen, werden de patiënten ingedeeld in graad B (n=25). Indien hoger dan 1,0 werden de patiënten ingedeeld in graad C (n=25).

Behandeling De patiënten met parodontitis kregen conventionele scaling en rootplanning (SRP) onder plaatselijke verdoving in totaal 4 sessies in twee weken. SRP werd uitgevoerd door dezelfde parodontoloog met behulp van ultrasone inserts en manuele parodontale curettes. Herbeoordelingen werden uitgevoerd op 1 en 3 maanden na voltooiing van de behandeling.

GCF-, speeksel- en serumbemonstering Filterpapierstroken werden gebruikt om GCF-monsters te verzamelen. In de gezonde controlegroep werd GCF verzameld van de interproximale plaatsen van enkelwortelige en meerwortelige tanden uit elk kwadrant. GCF werd verzameld van de locaties met PD ≥ 6 mm en radiografisch botverlies in parodontitisgroepen. Geselecteerde sites werden geïsoleerd met wattenrollen. De papieren strip werd 30 seconden na het inbrengen van de parodontale pocket verwijderd. Een totaal van 5 ml niet-gestimuleerd volledig speeksel werd 's ochtends verzameld door de passieve kwijlingsmethode. Het speeksel werd gedurende een periode van 5 minuten verzameld met instructies om speeksel op de mondbodem te verzamelen en passief te laten kwijlen in een steriele glazen beker en de monsters werden onmiddellijk overgebracht naar een polypropyleen buis van 2 ml. Er werd in totaal 5 ml bloed verzameld uit de antecubitale fossa door middel van een aderpunctiemethode. Serum werd geïsoleerd uit het bloed door gedurende 10 minuten te centrifugeren bij 5000 rpm, gevolgd door snelle overdracht naar een steriele polypropyleen buis. Alle monsters werden bewaard bij -80°C.

Biomarker Immunoassays GCF-, speeksel- en serummonsters werden op ijs ontdooid. De speekselmonsters werden gedurende 15 minuten bij kamertemperatuur gecentrifugeerd bij 5.000 rpm, en supernatanten werden onmiddellijk gebruikt voor assays. GCF-, serum- en speekselmonsters van IL-26, IL-10 en IL-6 werden gemeten door ELISA met behulp van commerciële kits.

Statistische analyse Alle statistische analyses zijn uitgevoerd met het standaard statistische softwarepakket. Voor de vergelijkingen binnen de groep werden, als de gegevens niet normaal gestoord waren, de Friedman-test en de Dunn-test met de Bonferroni-correctie gebruikt om de verandering tussen baseline en 1 maand en 3 maanden na behandeling te analyseren. Voor vergelijkingen tussen groepen werd de Mann-Whitney U-test uitgevoerd. De rangcorrelatietest van Spearman werd gebruikt om de correlaties van biochemische parameters met klinische parameters en elkaar in de parodontitisgroep voor en na de behandeling te detecteren. Alle tests werden uitgevoerd op een significantieniveau van p<0,05.